老西門街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心（簡稱中心）位于上海黃浦區(qū)老城廂繁華商業(yè)地帶，毗鄰文廟，占地面積2053m2，建筑面積4340 m2。中心下設1個分中心，3個標準化衛(wèi)生服務站，核定床位50張，轄區(qū)內服務人口9萬。中心現(xiàn)有職工131人，其中衛(wèi)技人員110人，中、高級職稱33人，全科醫(yī)生28人。

中心自2012年成功創(chuàng)建為“上海市示范性社區(qū)衛(wèi)生服務中心”，不斷夯實創(chuàng)建基礎，努力發(fā)揮示范引領作用，并在2014年創(chuàng)建示范社區(qū)衛(wèi)生服務中心“回頭看”評審中榮獲“上海市優(yōu)秀示范社區(qū)衛(wèi)生服務中心”稱號。同時，中心非常注重精神文明建設，倡導“以人為本”的服務理念，樹立良好的服務形象，連續(xù)數(shù)年榮獲“上海市文明單位”、“上海市衛(wèi)生系統(tǒng)文明單位”、“黃浦區(qū)文明單位”稱號。

1 創(chuàng)新發(fā)展，拓展社區(qū)衛(wèi)生服務內涵

1.1 深化社區(qū)衛(wèi)生綜合改革，完善家庭醫(yī)生制建設

中心自2014年全面啟動家庭醫(yī)生制工作，以居民健康管理為主要內容，強化基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務，為居民提供主動、連續(xù)、綜合、個性化的契約式管理服務。家庭醫(yī)生試行“3+2”工作模式，即3d門診診療加2d社區(qū)綜合衛(wèi)生服務，并通過績效考核制度引導醫(yī)生從醫(yī)療服務向醫(yī)療、健康管理等服務職能轉變。

啟動家庭醫(yī)生信息化服務模塊，建立居民電子健康檔案，對簽約居民實施動態(tài)化管理，并在此基礎上持續(xù)開展慢性病管理、健康評估、65歲老年人體檢等后續(xù)簽約有效服務。目前，中心常住居民簽約率達30.05%，戶籍居民簽約率為40.65%，有效服務利用率為80.97%。

1.2 弘揚傳統(tǒng)文化，突出中醫(yī)藥服務特色

2014年中心以創(chuàng)建全國基層中醫(yī)藥先進單位為契機，改進中醫(yī)藥服務軟、硬件設施，投資數(shù)十萬元對中心中醫(yī)科布局進行調整和改建，建成傳統(tǒng)文化特色濃郁的中醫(yī)綜合診療區(qū)。同時對相應的衛(wèi)生服務站點按照中醫(yī)標準化要求進行建設，利用社區(qū)平臺讓中醫(yī)醫(yī)師參與社區(qū)“六位一體”工作，推廣中醫(yī)適宜技術，大力發(fā)揮中醫(yī)藥“簡、便、驗、廉、效”的服務優(yōu)勢。

建立中醫(yī)特色預防保健服務體系，開展中醫(yī)“治未病”服務。運用中醫(yī)體質辨識軟件等信息化手段，對社區(qū)人群開展中醫(yī)健康管理服務，根據(jù)體質辨識結果制定相應的中醫(yī)保健方案。中心積極鼓勵中醫(yī)醫(yī)師參與傳染病防治、高血壓和糖尿病等慢性病管理，參與老年人、嬰幼兒、孕產婦等社區(qū)重點人群健康管理，滿足社區(qū)對傳統(tǒng)中醫(yī)服務需求，深受居民歡迎。

1.3 做實為老服務，打造服務品牌

黃浦區(qū)是人口老齡化問題比較突出的區(qū)域，目前中心所屬老西門街道60歲以上老年人占街道總人數(shù)的31.76%，因此，中心針對社區(qū)人口結構特點，積極探索社區(qū)為老服務新模式。在為老服務實踐中，進行課題研究，探索科學、有效的社區(qū)為老服務體系，打造社區(qū)為老服務品牌。2005年中心《獨居老人生理心理康復的社區(qū)適宜技術和服務模式研究》成為上海市重點社區(qū)項目，率先在社區(qū)推出專門為獨居老人提供集生理、心理康復和生活照料為一體的綜合健康管理服務體系。近幾年，中心在此基礎上繼續(xù)開展獨居老人居家安全防護、健康自我管理能力等方面的研究，不斷開拓為老服務內容，將為老服務這件有關社區(qū)民生的事情做好、做實。

2013年，國務院明確提出“醫(yī)養(yǎng)結合”的概念，鼓勵醫(yī)療衛(wèi)生資源引入社區(qū)養(yǎng)老機構，滿足社區(qū)養(yǎng)老需求。中心作為老西門街道醫(yī)養(yǎng)結合試點單位，積極與轄區(qū)內的養(yǎng)老機構簽約，選派家庭醫(yī)生定期進入街道養(yǎng)老合作社進行醫(yī)療服務。充分利用為老服務體系資源，把家庭醫(yī)生服務、家庭病床、醫(yī)養(yǎng)結合工作有機結合在一起，為老人提供全面的醫(yī)療和健康管理服務。

2 科教興院，編織人才培養(yǎng)搖籃

中心一貫注重科研教育建設，積極通過科研教育培養(yǎng)社區(qū)人才。自1995年起，中心就作為上海交通大學附屬醫(yī)學院（第二醫(yī)科大學）臨床醫(yī)學院和口腔醫(yī)學院的社區(qū)教學基地，每年承接數(shù)十名全科醫(yī)師社區(qū)實習任務。2013年中心又成功申報成為第九人民醫(yī)院和曙光醫(yī)院住院醫(yī)師規(guī)范化社區(qū)教學基地，在市級教學醫(yī)院專家的指導下進一步提升中心全科教學管理水平。同時借助全科教學基地建設，加快中心內部全科醫(yī)師帶教人才的培養(yǎng)。目前，中心已有13人具有全科醫(yī)師帶教資格，今年，中心又選送1名青年全科醫(yī)師接受全科醫(yī)師帶教師資培訓。

針對當前社區(qū)人才緊缺的狀況，中心采取“內部培養(yǎng)，外部引進”的方法，不斷夯實人才隊伍。近年來，中心外部共引進中、高級人才3名，內部培養(yǎng)上海市青年醫(yī)師培養(yǎng)對象1名，黃浦區(qū)優(yōu)秀青年人才培養(yǎng)對象2名，入圍2015年上海市“社區(qū)好中醫(yī)”1名。

5年來，中心先后承擔市、區(qū)級課題9項，獲得上海市護理工作改進成果獎1項，在各類各級專業(yè)學術刊物上發(fā)表論文16篇，其中5篇發(fā)表在核心期刊，并參與《社區(qū)護理》等社區(qū)護理培訓教材編寫。2012年，中心成功舉辦了上海醫(yī)學會第58期社區(qū)全科醫(yī)師沙龍學術活動，通過全科學術活動，促進中心業(yè)務水平的持續(xù)發(fā)展。

3 文化凝聚，促進社區(qū)和諧發(fā)展

多年來，中心以醫(yī)院文化建設為載體，倡導“以人為本”的服務理念，對外創(chuàng)立醫(yī)院特色服務品牌，對內不斷強化凝聚力工程建設；制作院歌、院徽、院訓帶動醫(yī)德醫(yī)風建設；創(chuàng)辦院刊、微信公眾號，及時發(fā)布各類信息，提升社會公眾形象；開展細節(jié)服務舉措，改善服務質量；樹立孔春輝、毛偉娟等一批“黃浦好人”，發(fā)揮典型示范作用。通過文化建設，提升職工素養(yǎng)，營造團結和諧的社區(qū)氛圍。中心先后獲得“上海市衛(wèi)生系統(tǒng)文化建設優(yōu)勝單位”，“醫(yī)院文化建設優(yōu)勝獎”等榮譽。

當前，上海正式啟動新一輪社區(qū)衛(wèi)生服務綜合改革，社區(qū)衛(wèi)生服務中心將逐步轉變成為衛(wèi)生資源集聚、整合與利用的樞紐。中心將抓住機遇，緊跟改革發(fā)展步伐，為推動社區(qū)衛(wèi)生服務新發(fā)展奉獻力量！

（收稿日期：2015-09-02）