肖麗 智永超

混合性高脂血癥患者采用阿托伐他汀與非諾貝特治療的臨床效果

肖麗 智永超

目的探究阿托伐他汀聯(lián)合非諾貝特治療混合性高脂血癥的臨床效果。方法110例混合性高脂血癥患者,運(yùn)用隨機(jī)數(shù)字表法分為研究組和參照組,每組55例。參照組患者給予阿托伐他汀治療,研究組患者給予阿托伐他汀聯(lián)合非諾貝特治療,觀察比較兩組患者的治療效果。結(jié)果研究組患者治療總有效率(96.36%)顯著高于參照組(80.00%),比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論針對(duì)混合性高脂血癥患者行阿托伐他汀聯(lián)合非諾貝特治療,能夠顯著提升患者的治療有效率,改善患者的血脂生理指標(biāo),優(yōu)化患者的整體生存質(zhì)量,值得在臨床實(shí)踐中予以普及運(yùn)用。

阿托伐他??；非諾貝特；混合性高脂血癥；臨床效果

高脂血癥疾病主要可以被劃分為原發(fā)性高脂血癥和繼發(fā)性高脂血癥兩個(gè)基本類型,該疾病在臨床中通常不會(huì)表現(xiàn)出明顯的癥狀或體征［1］。隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)建設(shè)發(fā)展事業(yè)的快速推進(jìn)以及國(guó)人基本日常飲食習(xí)慣的逐步轉(zhuǎn)變,高脂血癥疾病的發(fā)病率呈現(xiàn)逐年升高趨勢(shì),給人們總體性生命健康水平造成了嚴(yán)重的不良影響［2］。2013年3月～2015年11月本院在部分高脂血癥患者治療過程中應(yīng)用了阿托伐他汀聯(lián)合非諾貝特方案,取得了較好效果,現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 擇取2013年3月～2015年11月本院收治的混合性高脂血癥患者110例作為研究對(duì)象,全部患者均滿足《中國(guó)成人血脂異常疾病法治指南》中規(guī)定的高脂血癥臨床診斷標(biāo)準(zhǔn),運(yùn)用隨機(jī)數(shù)字表法分為研究組和參照組,每組55例。參照組男31例,女24例,年齡21～74歲,平均年齡(54.2±5.9)歲；研究組男29例,女26例,年齡24～76歲,平均年齡(54.1±5.7)歲。兩組患者性別、年齡等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 治療方法 參照組患者行單純口服阿托伐他汀治療(輝瑞制藥有限公司,國(guó)藥準(zhǔn)字J20120050)方案,1次/d,10mg/次,服藥時(shí)間選擇晚間20:00,連續(xù)用藥時(shí)間達(dá)到8周視為1個(gè)療程。研究組患者在參照組患者基礎(chǔ)上,聯(lián)合運(yùn)用口服非諾貝特治療(江蘇瑞年前進(jìn)制藥有限公司,國(guó)藥準(zhǔn)字H32022267)方案,1次/d,200mg/次,服藥時(shí)間選擇早間8:00,連續(xù)用藥時(shí)間達(dá)到8周視為1個(gè)療程。

1.3 觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn) 觀察比較兩組患者的治療效果,按照患者的臨床癥狀改善與轉(zhuǎn)歸表現(xiàn)特征,將患者的治療效果具體分為顯效、有效、無效。顯效：患者臨床癥狀消失,病情顯著好轉(zhuǎn)；有效：臨床癥狀減輕,病情有所緩解；無效：患者臨床癥狀無顯著變化,病情加劇。總有效率=(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究組患者治療總有效率(96.36%)顯著高于參照組(80.00%),比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.008＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者治療效果比較［n(%)］

3 討論

高脂血癥是中老年人口群體臨床醫(yī)學(xué)事業(yè)發(fā)展路徑最為常見的疾病,是在患者血漿內(nèi)環(huán)境中的脂肪物質(zhì)含量和膽固醇物質(zhì)含量水平異常的生理背景下,通過導(dǎo)致患者的血管內(nèi)皮組織通透性水平不斷增加,引致患者動(dòng)脈內(nèi)壁組織不斷沉積低密度脂蛋白,在患者動(dòng)脈血管壁生理組織的厚度水平不斷提升的過程中,將會(huì)導(dǎo)致患者的動(dòng)脈血管發(fā)生粥樣硬化性病理改變,降低患者動(dòng)脈血管的彈性強(qiáng)度,最終導(dǎo)致患者發(fā)生動(dòng)脈狹窄或動(dòng)脈堵塞等嚴(yán)重性不良病理癥狀,誘導(dǎo)患者逐步產(chǎn)生糖尿病、脂肪肝以及動(dòng)脈粥樣硬化和嚴(yán)重腎病等惡劣性臨床后果［3］。

阿托伐他汀是現(xiàn)階段在臨床醫(yī)學(xué)實(shí)踐過程中,具備較高水平的應(yīng)用普及率的他汀類降脂藥物［4,5］,其有機(jī)化學(xué)結(jié)構(gòu)與人體肝臟細(xì)胞分泌釋放的生物活性物質(zhì)羥甲基戊二酸單酰輔酶A還原酶(HMG-COA)具有較高水平的相似度,能夠?qū)θ梭w肝臟HMG-COA還原酶活性發(fā)揮競(jìng)爭(zhēng)性抑制效應(yīng),從而實(shí)現(xiàn)對(duì)人體內(nèi)部膽固醇物質(zhì)合成路徑的有效控制和干預(yù),提升人體肝臟器官中的低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)受體物質(zhì)的整體數(shù)量,從而降低人體血漿環(huán)境中的低密度脂蛋白和膽固醇含量水平［6-10］。

本次研究中,研究組患者治療總有效率(96.36%)顯著高于參照組(80.00%),比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

綜上所述,針對(duì)混合性高脂血癥患者行阿托伐他汀聯(lián)合非諾貝特藥物治療,能夠顯著提升患者的治療有效率,改善患者的血脂生理指標(biāo),優(yōu)化患者的整體生存質(zhì)量,值得在臨床實(shí)踐中予以普及運(yùn)用。

［1］楊繼俊.對(duì)混合性高脂血癥實(shí)施阿托伐他汀與非諾貝特治療的臨床效果.北方藥學(xué),2016,13(8):72-73.

［2］王月芳.阿托伐他汀聯(lián)合非諾貝特治療混合性高脂血癥80例.中國(guó)藥業(yè),2010,19(1):53-54.

［3］李勇,陳富榮,黃景文.辛伐他汀聯(lián)合非諾貝特治療混合性高脂血癥的療效觀察.中國(guó)醫(yī)藥科學(xué),2012,2(2):17-19.

［4］木尼日丁·依明.阿托伐他汀聯(lián)合非諾貝特治療混合性高脂血癥的臨床療效觀察.當(dāng)代醫(yī)學(xué),2011,17(15):144-145.

［5］劉萍.阿托伐他汀聯(lián)合非諾貝特治療混合性高脂血癥的效果分析.中外醫(yī)療,2011,1(18):113-114.

［6］殷長(zhǎng)春,范蘭鳳,張國(guó)惠,等.聯(lián)合應(yīng)用阿托伐他汀和非諾貝特治療混合性高脂血癥的療效觀察.中國(guó)老年學(xué)雜志,2007,27(19):1938-1940.

［7］沈紹群.阿托伐他汀聯(lián)合非諾貝特治療混合性高脂血癥的療效觀察.現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué),2012,39(22):6041-6042.

［8］王一楠.阿托伐他汀聯(lián)合非諾貝特治療老年混合型高脂血癥臨床療效觀察.中國(guó)心血管病研究,2011,9(10):765-768.

［9］劉英春,王艷娜,白麗.阿托伐他汀鈣聯(lián)合非諾貝特治療混合性高脂血癥療效觀察.山東醫(yī)藥,2007,47(28):106-107.

［10］趙桂蓮,劉美,李新林,等.阿托伐他汀聯(lián)合非諾貝特治療混合型高脂血癥的Meta分析.中國(guó)臨床藥理學(xué)雜志,2015(3):219-222.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.18.141

2016-08-11］

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