王莉

硫酸鎂及硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療妊娠高血壓疾病的療效對比分析

王莉

目的在臨床中對妊娠高血壓疾病患者分別行硫酸鎂及硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平所具備的療效進行分析。方法88例妊娠高血壓疾病患者,隨機分為研究組和對照組,各44例。對照組行以硫酸鎂治療,研究組在此基礎上結合硝苯地平治療,分析比較兩組治療效果。結果研究組患者總有效率為95.45%,高于對照組的79.55%,差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。結論在臨床中對妊娠高血壓疾病患者行以硫酸鎂基礎上聯(lián)合硝苯地平可以有效改善患者臨床癥狀,提高治療有效率,應用意義顯著。

硫酸鎂；硝苯地平；妊娠高血壓疾病

妊娠高血壓疾病,妊娠6個月左右孕婦即存在發(fā)病可能性,多發(fā)于7～8個月后［1］。作為一種疾病,妊娠高血壓疾病死亡率較高,對母體與胎兒生命健康存在嚴重威脅。由于近年來人們逐漸重視該病并采取預防措施,母子死亡率與以前相比已然降低至約4.2%［2］。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2014年7月～2016年5月收治的88例妊娠高血壓疾病患者,其中45例輕度子癇前期患者,伴有頭部與上腹不適感,血壓(BP)>140/80m mHg (1m mHg= 0.133kPa),尿蛋白含量24h高于0.3g或+；43例重度子癇前期患者,BP>160/110m mHg,尿蛋白含量24h高于2.0g。將患者隨機分為研究組和對照組,各44例。對照組患者初產(chǎn)婦29例,經(jīng)產(chǎn)婦15例,孕周35～41周,平均孕周(38.24±1.14)周,年齡23～38歲,平均年齡(27.7±4.6)歲；研究組患者初產(chǎn)婦28例,經(jīng)產(chǎn)婦16例,孕周36～40周,平均孕周(38.15±1.32)周,年齡22～37歲,平均年齡(26.6±4.5)歲。所有患者均已知情并簽署同意書,兩組患者一般資料比較,差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 對照組患者行以硫酸鎂靜脈給藥結合肌內(nèi)注射治療(25～30mg/d),藥物劑量為硫酸鎂溶液(25%)20ml及葡萄糖溶液(10%)20ml融合后以靜脈推注法首次給藥,其后充分融合硫酸鎂(25%)60ml與葡萄糖溶液(5%)500ml,以1～2g/h滴速對患者靜脈滴注給藥。觀察患者血壓變化,必要時充分融合硫酸鎂溶液(25%)與利多卡因2ml實施臀肌深度注射。研究組在硫酸鎂治療基礎上結合硝苯地平治療,就患者癥狀設置初始劑量,通常為3次/d,10mg/次,視臨床療效對藥物劑量增加或減少。

1.3 療效評定標準 根據(jù)自制標準評價兩組患者治療效果,分為有效、一般與無效三級。有效：用藥后患者體征與臨床癥狀基本消失,尿蛋白含量、血壓、舒張壓、收縮壓下降,一般：用藥后患者體征與臨床癥狀好轉(zhuǎn),尿蛋白含量、血壓、舒張壓、收縮壓下降,尚未恢復正常；無效：用藥后患者無改善,尿蛋白含量、血壓、舒張壓、收縮壓無明顯降低。總有效率=(一般+有效)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS 21.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差(±s)表示,采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

研究組與對照組患者臨床療效比較：研究組治療總有效率95.45%高于對照組79.55%(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者臨床療效比較［n(%)］

3 討論

妊娠高血壓疾病發(fā)病率較高,患者一旦病發(fā)極易產(chǎn)生惡心、嘔吐、頭暈、抽搐等癥狀,該病病因尚未確定,因此缺乏強效預防措施,臨床中通常以高血壓疾病治療方法給予血管擴張、調(diào)脂降壓等藥物治療［3］。該病極易使患者在妊娠期出現(xiàn)腎功能衰竭(急性)、心臟病(高血壓性)等多種并發(fā)癥,傳統(tǒng)硫酸鎂藥物一定程度上改善患者癥狀,取得顯著效果,但仍然存在很大缺陷。

近年來現(xiàn)代科技逐步發(fā)展,醫(yī)學技術隨之進步,在妊娠高血壓疾病患者治療過程中可以在給予硫酸鎂治療基礎上應用硝苯地平,患者預后較好,高血壓、尿蛋白、水腫等不良癥狀顯著好轉(zhuǎn),有效緩解妊娠高血壓疾病引發(fā)傷害,給予患者康復信心,對改善妊娠結局存在重要意義。在臨床中給予硫酸鎂應用硝苯地平方法必須結合患者實際情況,斟酌用藥劑量,適時增加或減少。本文為進一步驗證其臨床有效性,選取88例患者行以不同藥物治療方案實施研究分析。

分析結果表明：研究組患者治療有效率(95.45%)高于對照組患者(79.55%),顯示基于硫酸鎂應用硝苯地平藥物治療可以有效提高妊娠高血壓疾病患者治療有效率,結合硝苯地平治療妊娠高血壓疾病患者,可以對心肌細胞起到全面保護作用,有效促進患者血管擴張,松弛患者子宮平滑肌,顯著改善患者體內(nèi)微循環(huán),促進血壓降低,改善患者各項生命指標,避免患者產(chǎn)生不良反應癥狀,促進康復,增加患者信心。與傳統(tǒng)單一應用硫酸鎂藥物治療方法相比,結合硝苯地平藥物治療更具科學性,臨床治療效果良好,降低妊娠高血壓疾病患者并發(fā)癥產(chǎn)生幾率。研究結果表明：研究組患者治療總有效率(95.45%)高于對照組(79.55%),進一步驗證在臨床中基于硫酸鎂應用硝苯地平藥物治療妊娠高血壓疾病患者可以有效改善臨床癥狀,對患者康復起積極作用,具有可行性。

綜上所述,以硫酸鎂結合硝苯地平方法治療妊娠高血壓疾病患者療效顯著,有效提高患者生存率,穩(wěn)定患者各項生命體征,操作簡單,可實施性強,顯著控制患者血壓,確保母嬰安全,具有十分重要的臨床治療應用價值。

［1］石少平.硫酸鎂與硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療妊娠高血壓疾病療效.當代醫(yī)學,2013,19(3):68-69.

［2］彭潔.硫酸鎂與硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療妊娠高血壓疾病的臨床療效分析.數(shù)理醫(yī)藥學雜志,2015,28(4):546-547.

［3］王梅.硫酸鎂與硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療妊高癥的臨床分析.中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2014(4):61.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.18.146

2016-09-08］

466000河南省周口市中醫(yī)院婦產(chǎn)科