王　然，王曉東

(中國人民解放軍第二五四醫(yī)院檢驗科，天津 300142)

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·個案與短篇·

VITROS 5600全自動生化免疫分析系統(tǒng)常見故障處理及保養(yǎng)

王然，王曉東△

(中國人民解放軍第二五四醫(yī)院檢驗科，天津 300142)

全自動生化免疫分析系統(tǒng)；故障；維修；保養(yǎng)

VITROS 5600全自動生化免疫分析儀目前在大中型醫(yī)院被廣泛應用于急診、常規(guī)、特殊項目檢驗，系統(tǒng)采用創(chuàng)新的整合設計理念，廣泛的機上菜單，使用簡便，有效整合了VITROS的MicroSilde干化學技術、MicroTip微量濕生化技術、MicroWell增強化學發(fā)光技術、MicroSensor標本外觀檢測技術和Intellicheck全程質量監(jiān)控技術，集成多種檢測系統(tǒng)增強了標本處理能力，樣品處理中置式設計，可智能并列進行處理生化和免疫分析，降低了儀器內部移動標本架或樣品分杯的需求，優(yōu)化標本周轉時間，并提高了工作效率。多達150個試劑倉位，每次可進行超過100項檢測，10個用戶自定義的檢測通道，隨時插入急診檢測標本，在全部VITROS平臺上運用標準化的試劑，在不中斷工作流程的情況下，平衡工作流程，優(yōu)化標本周轉時間和工作效能。能夠同時處理生化和免疫分析，應對高峰時段的工作需求。干化學模塊性能評價與大型普通濕化學分析儀檢測結果有很高的一致性[1-4]。操作期間可更換試劑、耗材和廢物，極大延長了儀器正常運行時間。

VITROS 5600全自動生化免疫分析儀具有自動故障報警裝置，如果報警級別低的信息提示，不影響運行，則在點擊查看或初始化后即可復位就緒。當故障停機時通過初始化不能復位，需要仔細查看報警信息窗口[5]，根據(jù)報警內容和解決方案建議，按提示處理程序操作鑒別、檢查、排除故障[6]。

1　常見故障原因分析與處理

VITROS 5600全自動生化免疫分析儀常見故障主要出現(xiàn)在反射計、孵育盤、加樣機械臂、試劑供應倉、吸頭供應倉、標本倉等模塊。一些儀器報警的故障代碼雖然不同，但在同一模塊且故障點相近或相關，在處置中基本運用相同的處理方法與步驟，我們將它們歸在一類代碼提示故障存在。

1.1反射計光源燈光路故障

1.1.1報警代碼：THD-100/THD-000/THD-001。報警原因：反射計燈泡有噪音、反射計電壓低、電流異常。處理方法：關閉CB16電源，等待30 s，打開CB16，等待20 s，點擊初始化。如果問題依然存在，關閉CB16，等15 min后反射計燈及底座冷卻后移除反射計光源燈組件，更換新的反射計燈組件時注意避免碰觸污損燈頭，打開CB16，重置反射計，退出診斷屏面，進行初始化。

1.1.2報警代碼：PW8-030/TH9-31F。報警原因：反射計增益超限，反射計鏡片有碎屑。處理方法：清潔光源燈頭，保養(yǎng)光路。

1.1.3報警代碼：DAO-038。報警原因：光源燈泡損壞，電流為0。處理方法：更換新的備用燈泡。

1.2干化學孵育盤模塊故障

1.2.1報警代碼：TA1-823/TG0-80D。報警原因：PM環(huán)、CM/RT環(huán)移動標記位移錯誤；推片尺、退片尺移動標記位移錯誤；干片推出不到位或退出不完全造成歪斜、重疊。處理方法：如果初始化失敗，進行手動孵育盤清潔，觀察孵育器中Tiplocator及丟棄位有無干片重疊、歪斜和不到位，如有則清理干片。復原孵育盤蓋，點擊初始化。如果初始化失敗，關閉CB21，等待30 s后重新打開CB21，等待20 s后點擊初始化。

1.2.2報警代碼：TG0-10D/TG2-10A/TG1-102。報警原因：皮帶脫落致CM/RT環(huán)邊緣位置錯誤不能初始化。處理方法：安裝復位皮帶，若仍報CM/RT環(huán)邊緣位置錯誤，翻轉皮帶調節(jié)松緊，復位后初始化可恢復正常，如再反復皮帶脫落則應更換新皮帶。

1.2.3報警代碼：TMO-5K7/TG2-801。報警原因：更換參比液后主蓋未關好引起蓋鎖應接連鎖打開，PM環(huán)傳感器電磁干擾，移動控制初始化命令丟失，PM環(huán)移動標記移位過少。處理方法：清潔PM環(huán)傳感器，初始化后正常。

1.3孵育盤模塊故障

1.3.1報警代碼：MG1-101/MG1-842/MG2-3A1/MG2-3B4/MG2-3A4/MG9-9AB/MG9-8B1。報警原因：外環(huán)移至原位，太少標記移位，孵育盤出現(xiàn)機械性卡死或堵塞，無法初始化。處理方法：試驗完成后打開左側頂蓋，將兩個清洗站和加樣位抬起靠邊，照度計抬起，打開孵育盤蓋，依次取出3個孵育環(huán)，清除破損杯子等造成阻塞的物體，用干凈的無紡布清潔擦拭孵育環(huán)及底座后放回并調整孵育盤至位置。依次還原復位后點擊初始化恢復就緒。

1.3.2報警代碼：MBM-303/PA0-120/PG0-120。報警原因： 反應杯分配器螺旋出現(xiàn)機械性阻塞或試劑包阻塞，傳感器不潔，處理方法：用干棉簽或紗布清潔傳感器，按V-DOCS操作，清除反應杯試劑倉阻塞物。復位后點擊初始化。

1.3.3報警代碼：BMB-303/MB6-311/MB6-313。報警原因：位置不準，反應杯松動或粘連。處理方法：用干棉簽或紗布清潔傳感器，調節(jié)WELL DISPENSE位置，零部件復位后點擊初始化。

1.4加樣臂與試劑臂模塊故障

1.4.1報警代碼：TM5-45A/TM5-45B/TM5-45C/TE5-45A/TE5-45B/TE5-45C/TM1-3N7/TM6-4LA/TML-49A。報警原因：樣本量不足、有氣泡；吸頭損壞加樣裝置漏氣，密封器需要清潔；加樣針或試劑針沒有及時保養(yǎng)或損壞。處理方法：TM1-3N7僅需初始化即可，檢測標本管液面或位置是否正確、有無氣泡，是否血清不足；用濕潤的去離子水棉簽放入主要吸頭密封器內快速旋轉3～5次后更換棉簽同前再次清潔2次清潔橡皮頭，進行加樣頭漏氣、滯后測試。

1.4.2報警代碼：MFE-4HB/MF5-41B/MF5-42B。報警原因：標本中有凝塊、顆?；蚰z體物質，加樣頭堵塞。處理方法：檢查標本有無凝塊，是否需要分離血清至新標本杯或重離心，如果加樣針有堵塞用細針疏通，如短時內不能疏通則更換配件保養(yǎng)盒中綠色針筒中的新針。

1.4.3報警代碼：MKK-600/MK1-314。報警原因：信號試劑加樣臂機械移動受阻。處理辦法：固定信號試劑模塊管道，查看信號試劑剩余量，在MED中重置，初始化恢復操作。特別需要注意的是，信號試劑轉盤在做轉換備用信號試劑時有時會動作延遲，請耐心等待自動轉換，切勿手動助推轉盤，因信號試劑吸液針是由陶瓷材料制成，在伸出吸液狀態(tài)下手動轉換極易造成吸液針折斷無法修復。

1.5試劑供應倉故障

1.5.1報警代碼：MBO-200。報警原因：干片供應倉試劑片卡死致試劑包開包器初始化至原位無標記移位。處理辦法：打開試劑倉手動轉動艙盤，把卡住的試劑片取出復位即可。

1.5.2報警代碼：TA0-50D/TA0-10D。報警原因：供應倉彈夾卡死無法初始化。處理方法：打開右側上蓋，及試劑艙蓋，轉動干片分配推片旋鈕，直到把推片尺全部收回，打開透明壓盤罩取下兩個白色彈簧壓盤，將未回落到試劑倉內的彈夾取出。復原零部件，點擊初始化。

1.5.3報警代碼：TA1-831。報警原因：推片尺因有明顯折痕致推片故障，供應倉彈夾卡死無法轉動。處理方法：更換推片尺，初始化復位。

1.5.4報警代碼：TA1-823。報警原因：推片尺-PM環(huán)傳感器位移或尺條污物致推片尺-PM環(huán)至原位標記移位過快。處理方法：調整Dspense Home傳感器位置，清潔PM環(huán)、推片尺的兩個傳感器及尺條，復位后初始化。

1.6吸頭供應倉模塊故障

1.6.1報警代碼：TT1-20C/TT9-440/TT9-401/TTK-324。報警原因：吸頭由儀器左側供應倉通過軌道自動供應Tip頭到儀器中部Tip環(huán)型轉盤運輸過程出現(xiàn)堵塞或傳感器不靈敏造成運轉障礙。處理方法：打開左側門拉出Tip供應倉，檢查VersaTip的剩余量，漏斗區(qū)的Tip頭需放適量至刻度線，如轉盤未卡但斜坡直軌道上發(fā)紅色光傳感器附近沒有Tip頭，則是污塵致傳感器不靈敏，用紗布或棉簽擦拭傳感器后轉盤運送Tip頭正常。

1.6.2報警代碼：TTO-407/TTO-400。報警原因：Tip supply吸頭卡住。處理方法： 取出卡死的吸頭，緩沖區(qū)的Tip頭過多容易卡死旋轉軌道，適度取出一些手動旋轉轉盤解除卡死。

1.6.3報警代碼：TTK-607。報警原因：Tip環(huán)上重疊雙吸頭。處理方法：檢查Tip管道和清除Tip環(huán)上重疊雙吸頭。

1.7離子參比液免疫洗液模塊故障

1.7.1報警代碼：TF5-44A/TF6-42A。報警原因：ERF加樣頭內部金屬管因生銹堵死造成加樣吸頭加塞。處理方法：用細鋼絲小心疏通堵塞處后，更換參比液。

1.7.2報警代碼：TF6-42G。報警原因：ERF加樣頭護套未擰到位，致ERF加樣分配吸頭升高。處理方法：擰緊吸頭護套，更換吸頭，復位。

1.7.3報警代碼：MX7-100/MX7-200/MX7-300/MX7-104/MX7-108。報警原因：更換通用洗液后空氣壓力傳感器檢測到壓力低。處理方法：檢測通用洗液瓶上的快速接頭并按緊，檢測白色瓶蓋是否漏氣，或重新安裝洗液瓶。

1.8環(huán)境因素模塊故障

1.8.1報警代碼：TEO-3KF。報警原因：室溫過高散熱差致US加樣載袈初始化丟失-伺服器錯誤。處理方法：室溫降低前局部用電扇快速通風降溫，手工移動US加樣頭，復位后初始化。

1.8.2報警代碼：TU I-101。報警原因：背部電源板板箱溫度過高。處理方法：暫時打開板箱面板，增強散熱。

1.8.3報警代碼：TA7-405/TA7-905。報警原因：干片供應倉2相對濕度超出0.0～15.0 C，干片供應倉1相對濕度超出28.5～37.5 C。處理方法：查看顯示器中環(huán)境監(jiān)測實時數(shù)據(jù)，若干化學供應倉1或2濕度高于上限，進行干燥劑更換，若干化學供應倉1或2濕度低于下限，進行保濕劑加濕。

1.9通訊模塊故障

報警代碼：PX2-011/PX2-005。報警原因：LIS與分析儀之間的連接失敗，未能發(fā)送%S查詢。原因可能是實驗室計算機脫機或與系統(tǒng)間傳輸線纜脫斷，LIS系統(tǒng)設置儀器對應實驗項目通道號與系統(tǒng)檢測項目通道號不一致。處理方法：檢查傳輸線纜，重新啟動實驗室計算機及LIS軟件連接，調整檢測項目在LIS上儀器對應的通道號與5600系統(tǒng)保持一致。

2　保養(yǎng)維護內容與方法

2.1日保養(yǎng)每天必須清潔儀器的觸摸屏和鍵盤，丟棄廢干片與吸頭，檢查生化干片和免疫試劑的容量，卸載排空干片盒和免疫試劑空盒，并裝載樣品吸頭，查看各稀釋液、離子參比液是否必要更換，核對儀器的時間，核對日常質控等。

2.2周保養(yǎng)清潔MicroWell孵育器、第一加樣熱封器、輔助吸頭密封罩、標本供應倉、吸樣位、漏氣測試墊、鍵盤、觸摸屏幕及第二加樣頭熱封器，子系統(tǒng)清潔使用維護保養(yǎng)包，保養(yǎng)結束后卸載保養(yǎng)包，常溫保存。更換儲藏器Ⅰ內的保濕劑及儲藏器Ⅱ內的干燥劑。清潔加樣頭尖嘴部分、干片丟棄口、推片尺、儀器觀察窗、孵育器和干片通道。

2.3月保養(yǎng)清潔MicroSensor封蓋和轉盤區(qū)域，檢查、清潔uIA試劑供應倉封蓋，清潔VITROS VersaTip供應倉軌道，檢查、清潔試劑倉，冷卻過濾網(wǎng)。執(zhí)行系統(tǒng)備份，檢查、清潔主計算機過濾網(wǎng)(2個月)，清潔PM丟棄通道和防蒸發(fā)蓋，清潔PM孵育位和推片通道，運行壓片反射測定。

2.4半年保養(yǎng)清潔兩個吸頭熱封器，Tip Locator,Microslide incubator凸輪，Barcode Reader,離子干片丟棄斜坡，Cuvette丟棄通道，加樣、試劑Proboscis,Wash well SR打液針，所有推片尺傳感器，PM,RT/CM位置傳感器，Microwell incubator，ERF/IWF位置傳感器，加樣臂位置傳感器，Tip Processor傳感器，吸頭供應中心傳感器及軌道，Leak pad,推片尺及孵育盤底座，干濕化學光路，儀器表面及電腦電路板濾塵網(wǎng)，更換VersaTip裝載器壓縮機濾芯，更換系統(tǒng)過濾網(wǎng)，系統(tǒng)備份。

3　討　　論

VITROS 5600全自動生化免疫分析儀由于整合了直接離子選擇電極法、干化學、濕化學、發(fā)光免疫多種檢測技術，光路、電路、溫浴冷卻、真空負壓、液路管道、三維機械運臂等模塊非常復雜，自動化程度較高，在操作處理功能強大的同時，也會因保養(yǎng)、操作或系統(tǒng)本身原因出現(xiàn)一些故障而影響正常檢測。若對儀器保養(yǎng)不仔細、不恰當，很容易造成機械性堵塞和電路故障。如果制訂出科學、合理的維護保養(yǎng)措施，儀器操作人員嚴格執(zhí)行日、周、月保養(yǎng)，就會減少故障的發(fā)生率。如果在運行中發(fā)生了一些非電子集成模塊的機械故障，操作人員通過仔細查看故障信息并通過提示按程序應急處理排除一些常見故障，就可以減少等待專業(yè)工程師前來維修所花費的寶貴時間，及時為臨床和患者報告檢測結果，避免不必要的糾紛發(fā)生。

儀器操作人員要有高度的責任心，充分了解儀器的工作原理，認真學習儀器使用說明及使用注意事項，按流程規(guī)范操作，定期接受操作相關培訓，積極與專業(yè)工程師溝通，重視儀器的日常保養(yǎng)與維護。把儀器的故障率降至最低，有助于實驗室降低成本，實現(xiàn)資源利用最大化，擴大處理能力，并提高檢測品質。保障儀器的使用效率和檢測結果都達到較高的滿意度。

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,E-mail：DFYX254@163.com。

10.3969/j.issn.1673-4130.2016.16.068

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1673-4130(2016)16-2356-03

2016-02-19

2016-05-25)