尹佃芬

065300　河北省 廊坊市大廠回族自治縣人民醫(yī)院

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重癥急性胰腺炎的臨床護(hù)理體會(huì)

尹佃芬

065300河北省 廊坊市大廠回族自治縣人民醫(yī)院

目的觀察并總結(jié)臨床中針對(duì)重癥急性胰腺炎患者有效的護(hù)理方法。方法本院近年來(lái)共收治重癥急性胰腺炎患者73例，并將此作為研究資料，在對(duì)患者實(shí)施科學(xué)治療的過(guò)程中，采取針對(duì)性的護(hù)理措施，對(duì)護(hù)理效果進(jìn)行總結(jié)。結(jié)果在對(duì)本院收治的重癥急性胰腺炎患者實(shí)施針對(duì)性的護(hù)理之后，其平均住院時(shí)間為41.4天，康復(fù)患者60例，取得顯著治療效果的患者11例，死亡患者2例。結(jié)論臨床中對(duì)重癥急性胰腺炎患者實(shí)施合理的護(hù)理措施，能夠有效的為患者的康復(fù)發(fā)揮出積極的作用，降低相關(guān)并發(fā)癥出現(xiàn)的幾率。

重癥急性胰腺炎；臨床護(hù)理；體會(huì)

現(xiàn)階段，重癥急性胰腺炎是臨床中發(fā)病率相對(duì)較高的疾病之一，屬于危重疾病的一種。對(duì)于該類(lèi)患者而言，其發(fā)病速度相對(duì)較快，病情惡化程度較高。如若沒(méi)有得到合理的治療，將會(huì)大幅增加相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)病幾率，嚴(yán)重時(shí)將會(huì)威脅到患者的生命安全[1]。治療期間護(hù)理措施的合理性也將會(huì)與患者的康復(fù)有著密切的聯(lián)系。本院通過(guò)對(duì)近年來(lái)收治的73例重癥急性胰腺炎患者護(hù)理措施的分析，對(duì)臨床護(hù)理體會(huì)進(jìn)行總結(jié)。

1 資料與方法

1.1 一般資料 自2014年2月至2015年9月期間，本院共收治重癥急性胰腺炎患者73例，其中男性患者58例，女性患者13例，年齡分布在29～61歲，平均年齡為43.5±1.6歲。根據(jù)患者的入院檢查結(jié)果顯示，造成重癥急性胰腺炎患者發(fā)病的原因主要集中在：膽結(jié)石37例，暴飲暴食20例，不良生活習(xí)慣10例，其他6例。

1.2 護(hù)理方法 本院在對(duì)重癥急性胰腺炎患者實(shí)施護(hù)理的過(guò)程中，其護(hù)理措施主要包括以下幾點(diǎn)(1)常規(guī)護(hù)理。在患者接受治療的過(guò)程中，護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患者的各項(xiàng)生理指標(biāo)進(jìn)行實(shí)時(shí)觀察，對(duì)于疼痛程度較為嚴(yán)重的患者而言，應(yīng)視其疼痛情況酌情給予止痛類(lèi)藥物進(jìn)行輔助治療。日常護(hù)理期間，護(hù)理人員應(yīng)叮囑患者保持足夠的休息，適量的控制飲食。根據(jù)患者的實(shí)際情況，合理的對(duì)其使用抗生素進(jìn)行抗感染治療。對(duì)于體溫持續(xù)升高的患者，應(yīng)及時(shí)向醫(yī)生匯報(bào)。而當(dāng)患者的尿量持續(xù)維持在較少的狀態(tài)時(shí)，應(yīng)對(duì)患者的腎臟功能進(jìn)行詳細(xì)的觀察，判斷其是否出現(xiàn)腎衰竭的情況。對(duì)于行動(dòng)不便的患者而言，護(hù)理人員應(yīng)定時(shí)對(duì)其進(jìn)行翻身，協(xié)助其做好口腔等方面的護(hù)理[2]。(2)心理護(hù)理。重癥急性胰腺炎的發(fā)病速度相對(duì)較快，惡化速度也相對(duì)較快。因此，這對(duì)患者的心理通常會(huì)造成一定的影響。同時(shí)，在治療期間將會(huì)運(yùn)用導(dǎo)流管等進(jìn)行輔助，這將會(huì)對(duì)患者造成極大的不適感。加之出于對(duì)自身健康情況的擔(dān)憂，因此其心理常常會(huì)產(chǎn)生焦慮、不安等情況。在日常工作的過(guò)程中，護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患者的精神狀態(tài)進(jìn)行合理的觀察，加強(qiáng)同患者之間的交流，了解患者產(chǎn)生憂慮的原因，并采取合理的干預(yù)措施，使其擁有良好的心態(tài)，為后續(xù)治療奠定基礎(chǔ)。(3)引流管護(hù)理。在對(duì)重癥急性胰腺炎患者實(shí)施治療的過(guò)程中，通常需要對(duì)其安置胃管等引流管。因此，護(hù)理人員首先應(yīng)對(duì)患者的引流管進(jìn)行合理的固定，防止患者因翻身等原因造成引流管的破壞、擠壓等。同時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患者引流液體的顏色、體積等進(jìn)行定期觀察，防治引流管從患者的體內(nèi)脫離。(4)健康知識(shí)指導(dǎo)。護(hù)理人員將會(huì)根據(jù)患者的實(shí)際情況，針對(duì)性的對(duì)患者實(shí)施健康指導(dǎo)，使其能夠?qū)υ擃?lèi)疾病擁有一定程度的認(rèn)識(shí)，使其能夠養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣以及飲食習(xí)慣，加快其恢復(fù)速度。

2 結(jié)果

根據(jù)本院的統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，在對(duì)本院收治的73例重癥急性胰腺炎患者實(shí)施針對(duì)性的護(hù)理之后，其平均住院時(shí)間為41.4天，康復(fù)患者60例，取得顯著治療效果的患者11例，死亡患者2例。

3 討論

臨床中，重癥急性胰腺炎是危重病癥的一種，且該類(lèi)疾病所引發(fā)的并發(fā)癥類(lèi)型相對(duì)較多，且出現(xiàn)幾率較高。因而，對(duì)于醫(yī)護(hù)人員而言，應(yīng)在對(duì)患者的致病因素、病情嚴(yán)重程度等進(jìn)行科學(xué)判斷并實(shí)施合理的治療基礎(chǔ)之上，應(yīng)采用針對(duì)性的護(hù)理措施進(jìn)行配合，從而提升患者的康復(fù)速度[3]。

根據(jù)本院的護(hù)理工作顯示，多數(shù)患者在治療期間對(duì)重癥急性胰腺炎并沒(méi)有較為系統(tǒng)的了解，因而其在發(fā)病之后的心理通常較為緊張。所以，對(duì)于護(hù)理人員而言，應(yīng)在患者入院之后，針對(duì)性的對(duì)患者實(shí)施健康教育，合理的采取心理干預(yù)措施，提高患者的心理健康程度，緩解患者的緊張情緒。同時(shí)，由于患者出現(xiàn)并發(fā)癥的幾率相對(duì)較高，因此護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患者的各項(xiàng)生理指標(biāo)進(jìn)行實(shí)時(shí)觀察，對(duì)各類(lèi)導(dǎo)管進(jìn)行科學(xué)的護(hù)理，在必要時(shí)應(yīng)給予患者營(yíng)養(yǎng)支持，提高患者的身體素質(zhì)。根據(jù)本院的治療結(jié)果顯示，老年患者的預(yù)后相對(duì)較差。究其原因，主要在于老年患者的各個(gè)臟器功能衰退，對(duì)相關(guān)病毒、細(xì)菌等抵抗能力較差。

總而言之，臨床中對(duì)重癥急性胰腺炎患者實(shí)施合理的護(hù)理措施，能夠有效的為患者的康復(fù)發(fā)揮出積極的作用，降低相關(guān)并發(fā)癥出現(xiàn)的幾率。

[1] 柯小娥,馬喜娟.重癥急性胰腺炎合并糖尿病酮癥酸中毒14例的護(hù)理[J]. 中國(guó)誤診學(xué)雜志, 2011,(11):24-25.

[2] 李維勤,季大璽,全竹富,等.持續(xù)高流量血液濾過(guò)對(duì)重癥急性胰腺炎伴多器官功能障礙綜合征的治療作用[J]. 中國(guó)實(shí)用外科雜志, 2013,(09):18-19.

[3] 楊曉峰,杜建國(guó),岳茂興.重癥急性胰腺炎68例臨床救治體會(huì)[J].中國(guó)危重病急救醫(yī)學(xué),2010, 22(9):60-62.

10.3969/j.issn.2095-9559.2016.06.111

2095—9559(2016)06—2733—01

2016-01-12