金曉勃

乳腺癌患者的認(rèn)知及對(duì)術(shù)后護(hù)理知識(shí)的掌握情況調(diào)查分析

金曉勃

目的 調(diào)查分析乳腺癌患者的認(rèn)知及對(duì)術(shù)后護(hù)理知識(shí)的掌握情況，以便對(duì)乳腺癌患者采取有針對(duì)性的健康教育，提高乳腺癌患者生活質(zhì)量。方法 選擇72例乳腺癌患者作為調(diào)查對(duì)象，以自擬調(diào)查問卷進(jìn)行問卷調(diào)查。結(jié)果 乳腺癌患者認(rèn)知及對(duì)術(shù)后護(hù)理知識(shí)掌握情況不理想，認(rèn)為術(shù)后影響了正常生活，甚至擔(dān)心性生活導(dǎo)致乳腺癌復(fù)發(fā)，不愿意參與社會(huì)活動(dòng)等。結(jié)論 乳腺癌患者學(xué)習(xí)疾病知識(shí)，提高自我護(hù)理水平，醫(yī)護(hù)人員采取有針對(duì)性健康教育，將患者錯(cuò)誤認(rèn)知進(jìn)行糾正，以此提高患者治療依從性，防止并發(fā)癥發(fā)生，提高患者生活質(zhì)量。

乳腺癌；疾病認(rèn)知；術(shù)后護(hù)理；調(diào)查

近年來，我國婦女乳腺癌發(fā)病率逐年升高，已成為臨床上較為常見的惡性腫瘤[1]。乳腺癌治療既要縮小腫瘤，延長(zhǎng)患者生存期，也要改善患者生活質(zhì)量，乳腺癌患者認(rèn)知及術(shù)后護(hù)理知識(shí)掌握情況會(huì)直接影響患者的生活質(zhì)量[2]。本次研究中，選擇72例乳腺癌患者作為調(diào)查對(duì)象，以自擬調(diào)查問卷進(jìn)行問卷調(diào)查，對(duì)乳腺癌患者采取有針對(duì)性健康教育，提高乳腺癌患者生活質(zhì)量，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2013年1月～2014年12月遼寧省撫順市中心醫(yī)院收治的72例乳腺癌患者作為調(diào)查對(duì)象，進(jìn)行問卷調(diào)查?；颊吣挲g30～68歲，平均年齡（48.2±5.5）歲；文化程度初中以下40例，高中、中專20例，大專及以上12例。72例調(diào)查對(duì)象均了解自身病情，語言表達(dá)能力良好，自愿簽署研究知情同意書。

1.2 方法 問卷內(nèi)容包括一般資料，其中有患者的姓名、職業(yè)及文化程度等；乳腺癌術(shù)后知識(shí)掌握情況，患者是否了解乳腺癌疾病的相關(guān)知識(shí)等；患者乳房缺失后態(tài)度，對(duì)日常生活影響程度，及對(duì)醫(yī)護(hù)人員有哪些要求等。問卷調(diào)查發(fā)放72份，回收72例，回收率100%。

2 結(jié)果

2.1 患者術(shù)后護(hù)理知識(shí)掌握情況 對(duì)術(shù)后護(hù)理知識(shí)掌握情況，有25例患者了解，有20例患者了解術(shù)后并發(fā)癥，有8例患者了解術(shù)后相關(guān)輔助治療方法。

2.2 患者乳房缺失后態(tài)度 有60例患者認(rèn)為乳房缺失影響了日常生活，有40例患者不能接受乳房缺失后的形體，有38例患者不愿意和他人談及，有65例患者愿意參與社會(huì)活動(dòng)。

2.3 患者對(duì)性生活態(tài)度 有58例患者擔(dān)心性生活后病情復(fù)發(fā)，有12例患者擔(dān)心性生活后傳染，有38例患者不能有性生活。

2.4 對(duì)醫(yī)護(hù)人員有哪些要求 72例患者均需要醫(yī)護(hù)人員講解疾病知識(shí)與術(shù)后預(yù)防措施，有42例患者需要康復(fù)指導(dǎo)，有61例患者需要并發(fā)癥預(yù)防指導(dǎo)，有45例患者需要輔助治療，有39例患者需要了解術(shù)后注意事項(xiàng)，有15例患者需要漸進(jìn)式的功能鍛煉。

3 討論

本次調(diào)查結(jié)果顯示，72例研究對(duì)象中，了解自身疾病的只有25例患者，有20例患者了解術(shù)后并發(fā)癥，有15例患者需要漸進(jìn)式的功能鍛煉，有8例患者了解術(shù)后相關(guān)輔助治療方法。需要對(duì)乳腺癌患者認(rèn)知和術(shù)后護(hù)理知識(shí)加強(qiáng)宣傳教育，具體健康教育內(nèi)容如下。

住院期間，護(hù)理人員要對(duì)患者生活、心理和社會(huì)適應(yīng)能力等做出評(píng)估，根據(jù)患者不同程度，為患者實(shí)施乳腺癌病因、機(jī)理和治療方法、化療副作用等知識(shí)的講解，為患者進(jìn)行并發(fā)癥和預(yù)防保護(hù)知識(shí)的講解[3]。

護(hù)理人員要告知患者和家屬，術(shù)后可能會(huì)發(fā)生的并發(fā)癥，對(duì)留置的引流管要做好固定，保持負(fù)壓吸引的狀態(tài)，觀察引流液顏色和數(shù)量等變化。

護(hù)理人員指導(dǎo)患者學(xué)會(huì)漸進(jìn)式的功能鍛煉，術(shù)中為患者腋窩淋巴結(jié)清掃，會(huì)造成患側(cè)淋巴結(jié)的回流出現(xiàn)障礙，若不能及早進(jìn)行功能鍛煉，就會(huì)發(fā)生上肢淋巴水腫，使上肢活動(dòng)受到影響[4]。乳腺癌患者術(shù)后，護(hù)理人員要和患者建立依賴關(guān)系，護(hù)理人員要了解患者心理狀態(tài)，鼓勵(lì)患者積極參與社會(huì)活動(dòng)，指導(dǎo)患者心理調(diào)節(jié)和放松，以此緩解過于緊張的情緒[5]。

護(hù)理人員要指導(dǎo)患者正確對(duì)待性生活，有些患者和家屬認(rèn)為性生活會(huì)導(dǎo)致病情復(fù)發(fā)，羞于咨詢性生活方面內(nèi)容，護(hù)理人員要及時(shí)糾正患者對(duì)待性生活態(tài)度，指導(dǎo)患者正確掌握性生活頻率，提高患者生活質(zhì)量[6-7]。

通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)，乳腺癌患者認(rèn)知和術(shù)后護(hù)理知識(shí)掌握情況不佳，還存在很多誤區(qū)和需求，所以，在實(shí)施乳腺癌根治術(shù)后，護(hù)理人員要掌握患者康復(fù)情況，了解患者對(duì)疾病認(rèn)知與術(shù)后護(hù)理知識(shí)掌握情況，了解患才堅(jiān)乳房缺失的態(tài)度等，這些因素都會(huì)影響患者生活質(zhì)量。護(hù)理人員要提高自身知識(shí)學(xué)習(xí)，了解健康教育是護(hù)理人員工作的重要內(nèi)容，臨床護(hù)理時(shí)，要對(duì)不同患者采取有針對(duì)性的護(hù)理指導(dǎo)，為患者提供最適當(dāng)服務(wù)[8]，使患者樂于接受健康指導(dǎo)與建議，促進(jìn)患者生理和心理的健康，從而提高乳腺癌患者生活質(zhì)量。

[1] 葉樺，王虹，代曉捷.延續(xù)性護(hù)理對(duì)乳腺癌患者術(shù)后化療健康知識(shí)掌握情況及生活質(zhì)量的影響[J].廣東醫(yī)學(xué)，2015，36（1）：159-161.

[2] 王瑩，呂鳳云，王紅梅，等.連續(xù)性護(hù)理支持對(duì)乳腺癌根治術(shù)患者的影響[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2012，18（26）：3105-3109.

[3] 彭翠娥，王衛(wèi)紅.身心社靈四位一體全人護(hù)理模式對(duì)乳腺癌康復(fù)期患者生存質(zhì)量的影響[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志，2013，29（32）：6-9.

[4] 王毓，余麗君，徐利明.乳腺癌術(shù)后放療患者健康知識(shí)掌握情況調(diào)查[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2014，20（2）：196-198.

[5] 趙娜,孫曉文.乳腺癌化療患者睡眠質(zhì)量及其與心理狀態(tài)的相關(guān)分析[J].護(hù)理學(xué)報(bào),2010,17(21)：4-6.

[6] 王嵐，趙岳．慢性阻塞性肺疾病病人睡眠質(zhì)量及疲勞癥狀與生活質(zhì)量的相關(guān)性研究[J].護(hù)理研究，2009，23(8A)：1985-1987．

[7] 薛淑英，劉偉，董春艷．乳腺癌患者術(shù)后睡眠障礙的影響因素及護(hù)理對(duì)策[J].解放軍護(hù)理雜志，2005，22(3)：58．

[8] 林慧，劉孟麗，付斌哥L腺癌患者術(shù)后自我形象紊亂與重建需求調(diào)查及護(hù)理干預(yù)[J]．護(hù)理學(xué)報(bào)，2007，14(6)：23-24．

[9] 李紅麗,馬莉,趙海平.乳腺癌病人術(shù)后化療期情緒狀況與生命質(zhì)量的相關(guān)研究[J].護(hù)理研究,2012,26(12)：3191-3193．

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.26.063

遼寧 113000 遼寧省撫順市中心醫(yī)院（金曉勃）