錢怡

新時期醫(yī)學院校高等教育自學考試的現(xiàn)狀及對策分析

錢怡

目前醫(yī)學院校面臨著自學考試的壓力逐年提高，招生人數(shù)的縮減的現(xiàn)狀，自學考試自發(fā)展至今對教育體系帶來了巨大的社會效應(yīng)，發(fā)揮了不可替代的作用，因此自學考試為了適應(yīng)新形勢的發(fā)展，急需改革創(chuàng)新。

醫(yī)學院校；高等教育；自學考試

1 高等教育自學考試歷史地位

高等教育自學考試誕生于上世紀80年代初期，是中國獨有的教育制度，是我國在教育領(lǐng)域的一項偉大創(chuàng)新和創(chuàng)舉。1981年，我國正式開始試行高等教育自學考試，國務(wù)院頒布的《高等教育自學考試暫行條例》中明確“個人自學、社會助學、國家考試相結(jié)合的高等教育形式”，無論是理念還是自學形式在我國的教育歷史中都是一個偉大的創(chuàng)新[1]。自學考試為青年提供了更多學習機會，為干部創(chuàng)造了更多進修機會，任何人只要通過努力都可以獲得再學習，自考為更多人的進步做出了貢獻，它的建立和實踐。適應(yīng)了我國高等教育不同時期的發(fā)展形勢和需要。截至2010年底，累計已有2.17億人次參加了學習和考試，982萬余人獲本?？茖W歷，很大程度解決了上大學難的問題，通過自考依然能夠進入大學校園學習[2]。

高等教育自學考試表現(xiàn)形成為多樣化、多類型、多層次、多功能，對我國現(xiàn)代國民教育體系做出了重要貢獻，國務(wù)院前副總理李嵐清曾對自學考試做出很高評價，他認為“通過幾十年的教育改革，自學考試是教育大眾化的有效形式，為中國特色社會主義的進步邁出了重要一步”。

2 新時期醫(yī)學院校高等教育自學考試的現(xiàn)狀

醫(yī)學院校在幾十年的發(fā)展過程中培養(yǎng)了大量的醫(yī)學人才，自考教育也取得了輝煌的成績。然而在如今的社會環(huán)境下，國內(nèi)外的醫(yī)學教育環(huán)境都受到了很大沖擊，教育體系發(fā)生了很大變化，自學考試目前也遇到了前所未有的挑戰(zhàn)與問題。據(jù)不完全統(tǒng)計，自學考試在2000年前后達到規(guī)模最大，報考人數(shù)高達1 400萬人次，此后呈現(xiàn)逐年遞減趨勢，醫(yī)學院校也遇到了同樣的問題，報考人數(shù)逐年萎縮，主要有以下幾個表現(xiàn)。

2.1 報考規(guī)模呈逐年下降 新時期我國教育體制呈現(xiàn)出多元化與綜合性相結(jié)合的特點，不論是公立學校還是私立學校都豐富了教育體系，并且隨著醫(yī)學高校的擴張，本科院校規(guī)模的擴大，更多人愿意在高中畢業(yè)后直接進入本科院校，同時函授教育、成人高等教育的快速發(fā)展也嚴重沖擊者自學考試，因此自考規(guī)模不容樂觀。

2.2 自考表現(xiàn)形式多樣化 多樣化表現(xiàn)在自學考試中融入了學歷教育與非學歷教育，現(xiàn)階段自考以學歷教育為重點，但隨著教育體制的多元化，非學歷教育也會成為創(chuàng)新的突破口，自學考試在逐漸轉(zhuǎn)型，也是為了豐富教育多元化。

2.3 本科階段規(guī)模上升 自學考試教育分為兩個層次，一般專科生自考是自學考試的主要來源，而到90年代末期和本世紀初，本科生自考成為另一大特色，并且規(guī)模越來越大，更多人對本科的需求逐漸提升，這個變化符合當今教育特征，更多人渴望擁有本科教育，社會也急需這樣的人才。

2.4 生源形式多元化 高等院校自學考試貫徹“自學成才”的原則，招生范圍較廣，要求較低，因此目前報考生源出現(xiàn)多元化形式，不再是學生自考，還有更多的在職人員、退伍軍人、以及沒有學歷認證的人們，他們都希望通過這種方式提高自我，擁有一個社會的認可。

3 新時期醫(yī)學院校高等教育自學考試成因分析

3.1 高校擴招 自1999年至今，我國的高等院校招生人數(shù)呈現(xiàn)逐年遞增趨勢，大規(guī)模擴招將招生條件放寬，分數(shù)降低，使得大量考生實現(xiàn)了大學夢，此外在新時期教育環(huán)境中更多的院校升級為本科院校，同時還有民辦高校、成人高校的增多，人們在選擇上有更多機會，這樣就導致醫(yī)學院校自考被分流，受到了大量的沖擊。

3.2 醫(yī)學院校自身管理影響著自考的發(fā)展 醫(yī)學是一門科技類學科，知識的連貫性較強，但是由于醫(yī)學院校管理不善、教育水平較低、學生設(shè)備落后，學生通過學習后沒有特別大的進步，社會環(huán)境日新月異，而一塵不變的教育環(huán)境是落后的象征，雖然已經(jīng)在改進，但是教育結(jié)構(gòu)的傳統(tǒng)特征是沒有進步的，因此醫(yī)學院校需要提高自身創(chuàng)新力，改善專業(yè)結(jié)果，形成一個長遠發(fā)展機制，適應(yīng)社會的需要。

3.3 管理模式欠缺 醫(yī)學院校在人才培養(yǎng)上主要以“學歷教育”和“應(yīng)試教育”為主，在人才競爭中沒有絕對的優(yōu)勢，同時由于門檻較低，專業(yè)知識寬度不夠，考生在進入學校后面對難度加大的課程叫苦不迭，畢業(yè)后在實際工作中并不能充分發(fā)揮所學知識，就業(yè)受阻，進而對醫(yī)學院校的自考發(fā)展有很大的阻礙。

4 新時期醫(yī)學院校高等教育自學考試改革思路

4.1 突出醫(yī)學院校高等教育特點 自學考試在教育體制內(nèi)是一種繼續(xù)教育的形式，在繼續(xù)教育逐漸大眾化的情況下，醫(yī)學院校應(yīng)該把自學考試也再定位。從整體上看，雖然高等教育學校越來越多，但對于醫(yī)學專業(yè)普及程度不高，而自學考試則可以在繼續(xù)教育這個領(lǐng)域中發(fā)揮更大的優(yōu)勢作用，轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的學歷教育，將教學與職業(yè)技能相結(jié)合，培養(yǎng)技術(shù)性人才，尤其是醫(yī)學院校應(yīng)該主攻培養(yǎng)方向，快速實際的培養(yǎng)出一批能夠上崗的員工，進而體現(xiàn)繼續(xù)教育實用性的特點。自學考試辦學形式寬松，考試自主性強，考試的通過僅僅代表了考生掌握了該學科的基礎(chǔ)知識，具備了基本素質(zhì)，只有經(jīng)過再培養(yǎng)，提高更深層次的教育與實踐，醫(yī)學院?？梢猿浞掷迷撎攸c嘗試探索培養(yǎng)專門人才。

4.2 將自學考試納入高等教育體系 在如今的教育環(huán)境中，高等院校大批量的建立，高校擴招嚴重，不同形式的高等教育間互通性更強，更多人關(guān)注的是是否具有本科文憑，從本質(zhì)上而言，都是教育的形式，但是含金量是被社會懷疑的，現(xiàn)階段需要考慮的是如何將自學考試賦予更多的價值，同樣都是學習，為何正規(guī)本科院校畢業(yè)后能夠得到認可，而繼續(xù)教育畢業(yè)后卻被質(zhì)疑，因此要完善自學考試制度，將其納入普通高校教育中，提高含金量及社會認可度。具體看，自學考試的學科設(shè)置相對較傳統(tǒng)，沒有普通院校靈活、創(chuàng)新，可以從基礎(chǔ)課程中提高規(guī)范化，提高課程創(chuàng)新度，推動改革背景。同時教育部門要發(fā)揮主導作用，開展試點工作，著力解決當前存在的問題，使自學考試優(yōu)勢得以發(fā)揮，促進教育體系的持續(xù)創(chuàng)新。

4.3 設(shè)置社會所需專業(yè) 醫(yī)學院校畢業(yè)后主要從事于醫(yī)生、藥品、醫(yī)療等行業(yè)，專業(yè)的設(shè)置對醫(yī)學類的細化很重要，不僅對人才的培養(yǎng)更加專業(yè)，還適應(yīng)了社會的發(fā)展，讓學科建設(shè)更加擁有旺盛的生命力。如果專業(yè)設(shè)置偏離了社會需求，自學考試自然也將被時代淘汰，被新的教育形式所取代，醫(yī)學知識往往面臨著知識的更新?lián)Q代，自學考試必須立足于其特點，擺脫普通高校的影子，走出傳統(tǒng)的學科體系，立足于社會需求，順應(yīng)時代特征，堅持科學的學科設(shè)置，做到學以致用。具體來說，可以在自學考試中單列專業(yè)，逐步將專業(yè)中相似學科進行歸類，進而增強考試的靈活性，同時可以根據(jù)時代的變革調(diào)整專業(yè)設(shè)置，遵循以下幾個原則：一是增加專業(yè)類型，特別是大力發(fā)展普通高校本科階段自學考試專業(yè)；二是專業(yè)方向多樣化，并依靠市場需求為導向靈活調(diào)整；三是注重專業(yè)實踐操作，從學術(shù)角度向操作型專業(yè)過渡，向職業(yè)化、技能化方向發(fā)展，強調(diào)實踐過程；四是構(gòu)建學歷教育與非學歷教育課程相互融通，大力發(fā)展雙證書專業(yè)。

4.4 改革考試與評價機制 目前的自學考試形式一般為筆試，當筆試成績達到一定標準后即為通過，在未來的自學考試中還需要結(jié)合整體的綜合評價，學習和實踐是雙重任務(wù)，只有在學習過程中多元化發(fā)展，靈活掌握知識，實踐操作能力強，這些才是評價人才的標準，成績僅僅是表面的，考核需要更深層次的挖掘考生潛力；此外，考生的獨立性也很重要，醫(yī)學的實踐性較強，可采取論文、報告、研究等形式進行考核，也可采用小組討論，這些都有助于評價考生對于任務(wù)的獨立完成程度；最后在命題中要把握時代特征，遵循實用性與科學性為原則，構(gòu)建豐富安全保密的命題庫。

[1] 唐靜.高等教育自學考試現(xiàn)狀及改革對策淺議[J].南京曉莊學院學報，2014（5）：91-92.

[2] 梁登科,姚錫長.河南省高等教育自學考試的現(xiàn)狀分析及對策研究[J].新鄉(xiāng)學院學報(社會科學版),2011(25)：150-153.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.35.126

廣州 510515 南方醫(yī)科大學繼續(xù)教育學院 （錢怡）