雷吉納·阿爾貝爾斯+卡特琳·艾維爾特等

人們最關(guān)心的一個問題首先是：什么有害聽力？環(huán)境和休閑活動中的噪音是失聰?shù)淖钪饕?。為保護耳朵，應(yīng)避免讓耳朵長期暴露在高于85分貝（大約相當(dāng)于密集公路交通或廚房用攪拌器的噪音）的環(huán)境中。將iPod調(diào)到最大音量，連接入耳式耳機，就相當(dāng)于100分貝的噪音徑直進入耳道。2014年，耳鼻喉科醫(yī)生和德國聯(lián)邦法定醫(yī)療保險醫(yī)師協(xié)會建議，將樂器和耳機的最大音量限制在80分貝以內(nèi)，音樂活動主辦方應(yīng)該將持久聽覺負荷控制在95分貝以內(nèi)，最高噪聲控制在100分貝以內(nèi)。爆炸或射擊武器發(fā)出的巨大聲音可以達到160分貝，可能造成無可挽回的瞬時損傷。

那么，完全的寂靜能保護聽力嗎？答案是否定的。寂靜讓人感覺舒適，能夠減輕壓力，但不會對耳朵的健康產(chǎn)生積極影響。相反，人無法容忍過度寂靜的環(huán)境。《吉尼斯世界紀錄》中記載的地球上最安靜的地方是美國明尼阿波利斯市奧菲爾德實驗室的“消音室”，這個沒有回聲的密封房間的噪聲級為聽覺域以下9分貝。完全的寂靜讓人覺得恐怖而迷惑，大部分人都無法忍受在這個房間里待超過20分鐘。

和大部分能力一樣，我們的聽覺部分是天生的，部分受后天環(huán)境影響。無需先聽一個比較音，就能辨認出某個音符的音高的“絕對音樂聽力”，長期被認為是音樂天才的一個遺傳特征。然而新的研究證明，這是幼年經(jīng)歷的結(jié)果。在歐洲，擁有這種天賦的人只有萬分之一，而在亞洲一些地區(qū)，語言中詞語的意思依賴于聲調(diào)——例如中國的普通話，那里幾乎一半的人都擁有完美的聽力。美國華裔孩子對父母的語言掌握得越好，就越容易擁有優(yōu)秀的聽力。

在日常生活中，我們可以如何訓(xùn)練聽覺呢？經(jīng)常聽復(fù)雜音樂的人，能辨認出別人意識不到的音頻差別。但是這種改變是特定的，也就是說，一位音樂家不會自然改善他的方向聽覺，也不能更好地區(qū)分外語中的發(fā)音。相反，學(xué)習(xí)一門新語言雖然能訓(xùn)練語言聽覺，但是不能改善音樂聽覺?！坝?xùn)練并不會改變耳朵本身，而是幫助大腦更有效地利用來自耳朵的刺激?！币啡隼湎２畞泶髮W(xué)神經(jīng)生物學(xué)家依斯拉爾·納爾肯解釋道。

重聽：電視聲音越開越大

專家建議，有聽覺障礙的人應(yīng)盡早使用助聽器。

“最晚在聊天出現(xiàn)理解障礙，或是家人說電視聲音太大而您卻渾然不覺時，就應(yīng)該去醫(yī)院了?！睉?yīng)用耳鼻喉學(xué)科學(xué)院院長彥·羅勒說。這位醫(yī)生研究損傷的耳朵，測試聽力。當(dāng)他確定患者難以聽清低于30分貝（低語的音量）的話語時，就會為他配備一個助聽器。目前市場上有戴在耳朵后的助聽器和直接植入耳道的助聽器出售。耳內(nèi)助聽器非常小，毫不引人注目，耳后助聽器則讓人更感舒適。

在購買助聽器前，應(yīng)先告訴商家，您想在哪些環(huán)境中聽得更清楚。您熱愛運動，或是需要非常清楚地理解語言以便聽懂演講嗎？此外還應(yīng)咨詢哪些附加功能確實有用?！皼]有人需要一個最多只能維持3周的抗菌層?！睂＜伊_勒說。請嘗試多個型號，一般而言，您可以戴著它們回家，試用一個星期。有的人要在經(jīng)過幾輪試戴之后才能找到合適的型號，不要著急。

耳鳴：讓耳內(nèi)不停響起的鈴聲安靜下來

盡管大部分情況下，耳鳴都是無害的，但您還是應(yīng)該盡快讓其消失。一些專門的訓(xùn)練可以在一定程度上幫助慢性耳鳴患者。

耳鳴不是一種疾病，而是一種癥狀，其起因幾乎總是無害的，可能是因為神經(jīng)細胞發(fā)出的錯誤刺激被大腦闡釋為了聲音，中耳炎、緊張、神經(jīng)阻滯或血管狹窄也可能導(dǎo)致耳鳴。在極少的情況下，耳鳴還是患有良性聽覺神經(jīng)瘤的信號。但是很多病人都找不出明確病因。

如果耳鳴時間超過24小時，您就得迅速去醫(yī)院了。醫(yī)生會給您做個聽力測試，尋找身體誘因，例如緊張、病菌感染等。您需要準(zhǔn)確描述聽到的聲音，例如是鈴聲、嗡嗡聲還是轟隆聲。五分之四的耳鳴都會自動消失。在緊急情況下，可以使用可的松和減壓藥進行治療。

慢性耳鳴是指持續(xù)時間長于3個月的耳鳴，這種情況下只能盡可能讓患者更好地與耳鳴相處。目前已經(jīng)證實的治療慢性耳鳴患者的最好療效來自認知行為療法：深受耳鳴折磨的病人學(xué)習(xí)如何將他們的注意力有目的地集中到其他聲音上去。研究表明，通過這樣的治療，患者的生活質(zhì)量提高了，耳鳴帶來的痛苦減輕了。但是一般而言，這種療法并不會讓耳鳴聲減小。

一種相對新型的治療方案寄希望于利用特制的音樂來減小耳鳴聲?！霸谖覀兊膶嶒炛?，參與者的耳鳴聲響平均降低了25%?！痹摨煼òl(fā)明者、明斯特大學(xué)教授克里斯托·潘特夫說。為此，患者需要每天聽加工處理過的歌曲1-2小時，堅持6個月以上，一項有100名患者參加的臨床試驗證明了其效果。很多公司也將音樂療法放入智能手機的App中銷售。例如在德國，“耳鳴音樂（Tinnitracks）”App售價為每月19歐元。2016年初，潘特夫也決定和研究伙伴一起提供一款基于最新研究成果的App。

突然失聰：如同耳朵被堵上了棉絮

突然失聰在大多數(shù)情況下無害，自愈率達到80%。應(yīng)治療器質(zhì)性傷害，減輕壓力，進行放松練習(xí)。

堵塞或受傷的耳道和感染都可能讓人的聽力迅速變差。上述情況的治療效果一般都很好，可以用移植片修補受傷的鼓膜和有缺陷的聽骨。病發(fā)前一般毫無預(yù)警，且大多局限于一只耳朵。盡管突然失聰會讓很多人深感不安，但它幾乎都是無害的，自愈率達到80%。迄今為止突然失聰?shù)恼T因還沒有得到科學(xué)論證。如果感到自己的聽力明顯下降，就應(yīng)該去看醫(yī)生。醫(yī)生會為您檢查聽力，查看是否有可見損傷，并給予相應(yīng)治療。

很多突然失聰者都坦陳他們在失聰前長達幾個星期承受著巨大壓力。雖然壓力還沒有被證實是風(fēng)險因素，但醫(yī)生還是建議病人請假休息，在一段時間內(nèi)避免繁忙的工作。醫(yī)生需要讓病人清楚地了解癥狀，平靜下來，不再認為寂靜很可怕，學(xué)會放松。此外還可以進行一些放松練習(xí)，例如冥想、氣功，至于哪種方法效果最好，則需要每個人自己去嘗試。

很多耳鼻喉科醫(yī)生會為失聰患者開緊急治療藥片或可的松輸液，以減輕耳內(nèi)感染和腫脹?？傻乃蓪芏嗤蝗皇敳∪擞行В芊耖L期改善聽力，仍然頗受爭議。

銀杏樹是一種產(chǎn)自中國的著名藥用植物，其樹葉可促進血液循環(huán)，緩解耳朵不適。但是它能否提供真正有效的幫助，尚無定論。還有些行醫(yī)者建議服用高劑量的維生素A、C和E混合制劑，或是進行針灸治療。但是專家警告，這些療法的有效性目前都還未得到有效驗證。

眩暈：回歸平衡的生活

身體平衡障礙已經(jīng)開始危及年輕人的健康，增加了事故風(fēng)險。

為了讓我們的身體在房間內(nèi)保持方向感和平衡，需要多個感官緊密合作：我們利用眼睛、皮膚、肌肉和骨骼的感知，來校正和調(diào)整內(nèi)耳中的平衡器官傳出的信息。如果感覺印象相互矛盾，或是某個感知系統(tǒng)出現(xiàn)了故障，就會產(chǎn)生眩暈感，周圍環(huán)境和自身運動似乎都發(fā)生了扭曲，令人十分難受。每個人都曾經(jīng)歷過平衡感的短暫混亂，例如當(dāng)你爬下旋轉(zhuǎn)木馬時。這種不適感對身體無害，但是可以讓普通人了解到，病理性眩暈癥病人必須持續(xù)忍受怎樣的痛苦。

眩暈癥常常由內(nèi)耳疾病引起。平衡器官的不同區(qū)域失靈，會導(dǎo)致出現(xiàn)不同的代表性癥狀：旋轉(zhuǎn)性眩暈或搖擺性眩暈，緊急發(fā)作或逐漸加劇，持續(xù)幾秒或幾個月，病因可能是發(fā)炎、內(nèi)耳灌入太多液體或感官的退化等。

但眩暈并不總是因內(nèi)耳而起，大腦血流灌注障礙、心率不齊或低血壓也會觸發(fā)眩暈，此外所謂的眩暈偏頭痛或有些藥物的副作用也可能是誘因。太過緊張地關(guān)注身體細微搖晃的人，也可能錯誤地認為自己眩暈了。

眩暈是除頭痛之外最常見的就診原因。如果突然出現(xiàn)原因不明的眩暈，應(yīng)該馬上叫救護車。如果是逐漸加劇的不適，則應(yīng)盡早接受醫(yī)生診斷和專業(yè)測試，包括檢查眼球的運動情況。

長期眩暈癥患者必須了解造成自己眩暈的原因，才能更好地應(yīng)對它。雖然您可能擔(dān)心運動時突發(fā)眩暈，但還是應(yīng)該經(jīng)?；顒由眢w。試著專門去做那些會讓您出現(xiàn)眩暈感，因此很難堅持下去的運動，讓身體學(xué)會借助其他感官和熟練的技巧，來部分改善平衡器官無法正常工作造成的病癥。理療師的針對性指導(dǎo)和自己在家練習(xí)都很重要。盡量抵達您的極限，同時也要時刻注意安全，不要摔倒。

[編譯自德國《焦點》]

一位眩暈癥患者需要在此儀器中將一根棍子垂直放置，根據(jù)她的完成情況，可以推知平衡器官內(nèi)障礙發(fā)生的位置和程度。