朱鳳瓊

摘 要 目的：了解農(nóng)村留守老人焦慮抑郁現(xiàn)狀，分析其主要影響因素。方法：采用自編調(diào)查表的方式對(duì)200名留守老人進(jìn)行問卷調(diào)查。結(jié)果：家庭經(jīng)濟(jì)條件，繁重的體力勞動(dòng)，身體健康狀況，子女回家探望頻率對(duì)老人焦慮抑郁影響最大。結(jié)論：針對(duì)老年人的主要心理因素開展尊老愛老助老敬老的孝道教育，改善老年人生活保障，同時(shí)豐富老年人的精神生活，努力提高其生活樂趣，從而提高老年人晚年生活質(zhì)量。

關(guān)鍵詞 農(nóng)村 留守老人 經(jīng)濟(jì)條件 自身身體狀況 精神生活

中圖分類號(hào)：R473.2 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

伴隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和城市化進(jìn)程的不斷加快，一個(gè)個(gè)年輕人告別了山村，流動(dòng)到城市去“淘金”。在他們的身后，留下了一個(gè)個(gè)守望著家園的孤獨(dú)身影。這些被稱 為留守老人的人們，一邊佝僂著身軀勞作于阡陌之間，一邊還要隔代撫養(yǎng)孫輩。他們?cè)谀賱诘耐瑫r(shí)，內(nèi)心還承受著對(duì)子女的思念、生活的各種壓力以及孤獨(dú)和寂寞的煎熬，使得老人更容易產(chǎn)生各種心理障礙。由于其獨(dú)特的居住環(huán)境，生理功能的退化，心理適應(yīng)機(jī)制和防御能力的減弱，存在于老年期這一特定人群的心理障礙患病率高于普通人群。因此如何提高日益加劇的農(nóng)村人口大規(guī)模城市遷移帶來的農(nóng)村留守老人心理健康問題已愈來愈受到關(guān)注，如何解決留守老人的心理健康問題，使留守老人保持一個(gè)良好健康的心態(tài)，已經(jīng)是刻不容緩的社會(huì)問題。

本研究發(fā)現(xiàn)臨床上最多見的老年人心理障礙表現(xiàn)為焦慮抑郁，而家庭經(jīng)濟(jì)條件，繁重的體力勞動(dòng)教育撫養(yǎng)孫輩的重任，身體健康狀況，子女回家探望頻率對(duì)老人心理健康影響最大，這些因素之間互相影響，互相作用，共同決定著農(nóng)村留守老人的心理健康狀況。

1家庭經(jīng)濟(jì)條件

經(jīng)濟(jì)是老年人生活的物質(zhì)基礎(chǔ)，家庭經(jīng)濟(jì)狀況的好壞直接影響老年人的日常生活。在農(nóng)民可支配的收入還比較低的情況下，獲取更多的收入或得到更多的經(jīng)濟(jì)支持是他們首先考慮的。對(duì)于農(nóng)村老年人而言，能吃飽穿暖，有更多的經(jīng)濟(jì)收入以應(yīng)對(duì)疾病風(fēng)險(xiǎn)等比其他問題更為迫切。

2照顧孫輩的重任

農(nóng)村留守老人不僅經(jīng)濟(jì)收人少養(yǎng)老無保障，他們的生活無助還表現(xiàn)在不僅健康狀況越來越差，卻還要擔(dān)負(fù)撫養(yǎng)教育孫輩的重任，心理負(fù)擔(dān)較重。從目前看，大多數(shù)外出務(wù)工人員都將子女留在農(nóng)村父母身邊，由父母看護(hù)小孩，帶子女上學(xué)。從照顧孫輩的生活起居方面而言，是增加老人的生活壓力，增加勞動(dòng)強(qiáng)度；從對(duì)小孩教育方面而言是心理負(fù)擔(dān)重，因?yàn)檗r(nóng)村老年人大多數(shù)識(shí)字不多，無法輔導(dǎo)小孩學(xué)習(xí)，擔(dān)心學(xué)習(xí)成績差。其次目前農(nóng)村交通、通訊得到迅速改善，電視、網(wǎng)吧到處有，孩子在外的時(shí)間長，擔(dān)心發(fā)生一些意想不到的事情。這些都增加了留守老人的生活負(fù)擔(dān)和精神負(fù)擔(dān)，讓老人們感到力不從心甚至苦不堪言。

3身體健康狀況差，看病問題突出

由于缺少子女協(xié)助，很多本該含飴弄孫、頤養(yǎng)天年的留守老人卻要承擔(dān)起繁重的生產(chǎn)勞動(dòng)，長此以往他們的身體健康狀況都不容樂觀。由于子女不在身邊得不到及時(shí)的照料，而且目前新農(nóng)合報(bào)銷的比例仍很低，擔(dān)心沒錢治病，很多老人在生病后都不愿意治療，普遍存在“小病拖，大病熬”的現(xiàn)象，導(dǎo)致健康惡化。有的老年人由于病情嚴(yán)重?fù)?dān)心治不好，經(jīng)濟(jì)困難會(huì)給兒女帶來麻煩，想著自己年事已高早晚一死，而表現(xiàn)出煩躁，精神不振，有的甚至還有厭世心理。這些都直接導(dǎo)致老人焦慮抑郁等負(fù)性情緒的產(chǎn)生。

4家庭氛圍與精神生活

隨著年齡的增高，留守老年人的行動(dòng)越來越不方便，他們與外界的接觸也就相應(yīng)地越來越少，而外出務(wù)工的子女相當(dāng)一部分是年初而出年終而歸，他們與留守老人一年相處的時(shí)間一般只有1個(gè)月左右，子女外出后導(dǎo)致老人孤獨(dú)感增強(qiáng)，這些留守老人大多數(shù)過的是“出門一把鎖，進(jìn)門一盞燈”的寂寞生活。另外，農(nóng)村精神文化生活單調(diào)，由于農(nóng)村沒有城市較多的娛樂和建身場(chǎng)所，沒有廣泛的社交圈，信息閉塞，接觸不到外面豐富的生活，老人大多是“蹲墻根、找樹陰、聊聊天”，在家庭外邊也難以找到精神寄托。因此對(duì)農(nóng)村留守老人來說心理需求及精神慰藉得不到滿足，很可能出現(xiàn)焦慮抑郁癥狀，覺得生活沒有意思，嚴(yán)重的甚至?xí)a(chǎn)生自殺的念頭。

5子女回家頻率

受我國傳統(tǒng)文化影響，享受天倫之樂，膝下兒孫滿堂是留守老人最大的愿望。因而是否孝順，子女回家的頻率也會(huì)影響留守老人的心理健康水平。因?yàn)樽优辉谏磉吺?老人孤獨(dú)的直接原因，而中國養(yǎng)兒防老的傳統(tǒng)觀念是造成老人內(nèi)心失落的根本原因。然而受各種因素影響，留守老人與外出子女的情感交流十分匱乏，相互間對(duì)彼此的需求和內(nèi)心世界了解得很少；老人的生活無人照料，從外出子女處獲得的精神慰藉也十分有限?？梢姡瑖?yán)重的親情疏離也是導(dǎo)致留守老人出現(xiàn)諸多心理問題的重要原因。

在世界人口老齡化日趨嚴(yán)重，人口遷移日益頻繁的今天，農(nóng)村留守老人的心理健康問題必將成為社會(huì)焦點(diǎn)。針對(duì)農(nóng)村留守老人焦慮抑郁等各種心理問題，我們應(yīng)從個(gè)人、家庭、社會(huì)、政府職能部門等各個(gè)環(huán)節(jié)來綜合考慮應(yīng)對(duì)策略，構(gòu)建起強(qiáng)大的心理社會(huì)支持體系，采取有效的措施維護(hù)和促進(jìn)農(nóng)村留守老人心理健康。注重道德情感力量在家庭中的作用，開展尊老，愛老，敬老，助老等孝道教育，形成良好的社會(huì)風(fēng)氣；在改善老人生活保障方面，利用老年人組織形式，開展豐富多彩的老年文化生活，豐富老年人的精神生活。另外留守老人的精神需求也應(yīng)引起家庭成員的重視，通過主動(dòng)打電話、探望、陪伴等方式為留守老人提供更多關(guān)懷和撫慰；鼓勵(lì)農(nóng)村老人和鄰居，親戚，朋友多交流；社區(qū)及村組干部應(yīng)掌握一定的心里疏導(dǎo)技巧及知識(shí)，及時(shí)疏導(dǎo)老人的心理問題，解決其實(shí)際困難，努力提高其生活樂趣，繼而提高其生活滿意度，從而提高農(nóng)村老年人的晚年生活質(zhì)量。