趙宏++張迎春

【摘要】目的：了解營(yíng)口理工學(xué)院學(xué)生性病艾滋病相關(guān)知識(shí)掌握情況，評(píng)價(jià)健康干預(yù)效果，為學(xué)校健康干預(yù)策略的制定提供依據(jù)。方法：采取系統(tǒng)抽樣的方法，抽取學(xué)校大一新生989名進(jìn)行性病艾滋病健康教育，對(duì)健康干預(yù)前后進(jìn)行兩次問(wèn)卷調(diào)查。結(jié)果：健康干預(yù)后，學(xué)生性病艾滋病相關(guān)知識(shí)各題目掌握情況均較健康干預(yù)前有所提高（P<005）；健康干預(yù)前，學(xué)生對(duì)蚊蟲(chóng)叮咬可傳播性病/艾滋病、治愈性病可減少感染艾滋病風(fēng)險(xiǎn)的正確掌握率較低，分別為4862%和5853%，健康干預(yù)后，正確掌握率均有所提高，分別為8072%和7041%，但正確掌握率仍低于其他題目；健康干預(yù)后學(xué)生對(duì)性病艾滋病的態(tài)度和行為均有明顯改變（P<005），其中學(xué)生愿意參加有關(guān)預(yù)防性病艾滋病的講座或宣傳活動(dòng)的比例由3361%增加到6010%，而認(rèn)為艾滋病病人和感染者應(yīng)單獨(dú)隔離、應(yīng)受到鄙視等比例明顯下降；健康干預(yù)后，學(xué)生期望通過(guò)課堂教育、宣傳展板和講座方式獲得性病艾滋病相關(guān)知識(shí)的比例分別為6010%、5268%和6402%，較健康干預(yù)前有明顯提高（P<005）。結(jié)論：在大學(xué)開(kāi)展性病艾滋病健康干預(yù)有較好的效果，有利大學(xué)生正確掌握性病艾滋病防治知識(shí)。

【關(guān)鍵詞】性??；艾滋病；健康干預(yù)；大學(xué)生

【中圖分類(lèi)號(hào)】R193【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

經(jīng)科學(xué)統(tǒng)計(jì)，目前世界上約50%的艾滋?。ˋIDS）患者來(lái)自于小于25歲的低齡人群，而我國(guó)有關(guān)研究統(tǒng)計(jì)表明[1]，在性?。⊿TD）患者中，20～40歲中青年比例最高，且半數(shù)以上年齡為20～30歲[2]。STD由于病灶位置私密性，社會(huì)對(duì)該病的公知較負(fù)面，使得患者羞于治療而導(dǎo)致病情惡化，嚴(yán)重侵害身體及身心健康，且傳播性極強(qiáng)，易侵害他人。而HIV目前為止尚無(wú)有效治療藥品及手段，仍屬于絕癥范疇，患者一旦病發(fā)，死亡率非常高[3]。由于這兩種疾病的致病起因和患者個(gè)人生活方式關(guān)系較密切[4]，大學(xué)生作為剛剛進(jìn)入社會(huì)的青年人，易受到社會(huì)不良風(fēng)氣影響，誤入歧途而染上此類(lèi)頑疾。故本研究通過(guò)向我校剛剛?cè)雽W(xué)的大一新生進(jìn)行AIDS及STD相關(guān)知識(shí)調(diào)查及健康教育，了解大學(xué)生性病艾滋病相關(guān)知識(shí)掌握情況，并評(píng)價(jià)教學(xué)結(jié)果，為我校制定科學(xué)的健康教育策略?，F(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。1資料與方法

11研究對(duì)象

采取系統(tǒng)抽樣的方法，于2014年9月根據(jù)學(xué)生花名冊(cè)采用機(jī)械抽樣抽取我校大一新生989名，其中男生567名，女生422名；年齡17～20歲，平均（1904±312）歲。本次研究通過(guò)學(xué)校倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

12健康教育方法

建立專(zhuān)門(mén)項(xiàng)目小組，依照國(guó)內(nèi)外相關(guān)教育經(jīng)驗(yàn)制定本校的教育方案，并由全體項(xiàng)目組成員討論、修改、決定。教育前先向參加本次研究學(xué)生發(fā)放AIDS及STD調(diào)查問(wèn)卷做粗略掌握，后收集將各項(xiàng)問(wèn)答情況進(jìn)行歸類(lèi)，掌握本校學(xué)生特點(diǎn)，然后以此再次制定針對(duì)性的AIDS及STD詳細(xì)問(wèn)卷發(fā)給學(xué)生，重新收集歸類(lèi)并設(shè)立基線。健康教育授課1周，分3次課，45min/次，具體上課時(shí)間視學(xué)校課程表而定，授課方式為專(zhuān)職健康教育或醫(yī)學(xué)外請(qǐng)老師做PPT講演及組織學(xué)生觀看宣傳片，最后一次課程可為集體討論，于周末做1次問(wèn)卷。

13調(diào)查方法

自制調(diào)查問(wèn)卷[5]，內(nèi)容包括被調(diào)查者一般資料、性病艾滋病基礎(chǔ)知識(shí)掌握情況、態(tài)度行為以及期望獲得相關(guān)知識(shí)的途徑等。在接受健康教育前對(duì)被調(diào)查者進(jìn)行一次調(diào)查，調(diào)查后對(duì)被調(diào)查者開(kāi)展性病艾滋病健康教育，教育結(jié)束后，對(duì)被調(diào)查者再進(jìn)行一次問(wèn)卷調(diào)查。

14質(zhì)量控制

調(diào)查前進(jìn)行統(tǒng)一培訓(xùn)，問(wèn)卷調(diào)查由班級(jí)輔導(dǎo)員統(tǒng)一組織，且統(tǒng)一講解填寫(xiě)注意事項(xiàng)，學(xué)生匿名自行獨(dú)立完成填寫(xiě)，限時(shí)在10min內(nèi)完成，填寫(xiě)完后現(xiàn)場(chǎng)立即收回，不合格的問(wèn)卷給予剔除。剔除標(biāo)準(zhǔn)[7]：?jiǎn)柧碛新╉?xiàng)未回答的；不能辨認(rèn)字跡；隨意回答，如答案均為同一選項(xiàng)的。本次研究在健康教育前共發(fā)放989份問(wèn)卷，回收有效問(wèn)卷979份，有效回收率為9899%。健康教育后共發(fā)放989份問(wèn)卷，回收有效問(wèn)卷970份，有效回收率為9809%。

15統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

應(yīng)用Epidata 30建立數(shù)據(jù)庫(kù)，采用雙錄入法錄入數(shù)據(jù)，運(yùn)用SPSS190進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，連續(xù)型資料以（±s）表示，組間比較使用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料比較使用χ2檢驗(yàn)。檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=005。

2結(jié)果

21干預(yù)前后學(xué)生性病艾滋病相關(guān)知識(shí)掌握情況

健康教育干預(yù)后，學(xué)生性病艾滋病相關(guān)知識(shí)各題目掌握情況均較健康教育干預(yù)前有所提高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<005）；健康教育干預(yù)前，學(xué)生對(duì)蚊蟲(chóng)叮咬可傳播性病/艾滋病、治愈性病可減少感染艾滋病風(fēng)險(xiǎn)的正確掌握率較低，分別為4862%和5853%，健康教育干預(yù)后，正確掌握率均有所提高，分別為8072%和7041%，但正確掌握率仍低于其他題目。見(jiàn)表1。

22干預(yù)前后學(xué)生對(duì)性病艾滋病的態(tài)度和行為情況

健康教育干預(yù)后學(xué)生對(duì)性病艾滋病的態(tài)度和行為均有明顯改變（P<005），其中學(xué)生愿意參加有關(guān)預(yù)防性病艾滋病的講座或宣傳活動(dòng)的比例由3361%增加到6010%，而認(rèn)為艾滋病病人和感染者應(yīng)單獨(dú)隔離、應(yīng)受到鄙視等比例明顯下降。見(jiàn)表2。

23受訪學(xué)生期望獲得相關(guān)知識(shí)的途徑

健康教育干預(yù)后，學(xué)生期望通過(guò)課堂教育、宣傳展板和講座方式獲得性病艾滋病相關(guān)知識(shí)的比例分別為6010%、5268%和6402%，較健康教育干預(yù)前有明顯提高（P<005），而期望通過(guò)電視、網(wǎng)絡(luò)和書(shū)刊雜志方式獲得性病艾滋病相關(guān)知識(shí)的比例差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>005）。見(jiàn)表3。

3討論

有研究已證明[8]，多數(shù)大學(xué)生通過(guò)在中學(xué)階段的健康教育以及電視、報(bào)紙、期刊及網(wǎng)絡(luò)媒體等手段已經(jīng)對(duì)AIDS具有較深刻的認(rèn)識(shí)，只不過(guò)部分人因?qū)I(yè)、地區(qū)及性別差異而存在區(qū)別。有研究顯示，大學(xué)生對(duì)于AIDS傳播途徑認(rèn)識(shí)準(zhǔn)確率明顯高于受教育水平較低的人群，約90%以上的大學(xué)生受訪者可以正確回答出HIV病毒可通過(guò)母體、血液、不當(dāng)性行為傳播，且97%以上知道與AIDS患者共餐、使用其患者物品、接觸其唾液毛發(fā)不會(huì)感染，93%以上認(rèn)同吸毒共用注射器易感染，93%以上覺(jué)得AIDS患者看起來(lái)和健康人一樣。但也有研究顯示，大學(xué)生對(duì)于AIDS領(lǐng)域中專(zhuān)業(yè)知識(shí)了解較為匱乏[9]，只有不到5%知道AIDS的全稱(chēng)為獲得性免疫缺陷綜合征，不到1%知道AIDS全拼Acquired Immunodeficiency Syndrome，有50%以上認(rèn)為AIDS可以被治愈，約40%不知其是由HIV病毒感染引起的，約80%人只覺(jué)得性生活使用避孕套是為避孕，而不知其可有效防止感染，超過(guò)50%認(rèn)為蚊蟲(chóng)叮咬會(huì)傳播AIDS，約49%的覺(jué)得和AIDS患者共廁、共浴及共泳會(huì)感染，且絕大數(shù)學(xué)生認(rèn)同HIV病毒攜帶者即AIDS患者，70%以上的不知道和AIDS病毒攜帶者共用牙刷可感染。對(duì)于STD認(rèn)識(shí)，多數(shù)大學(xué)生只停留在“聽(tīng)說(shuō)過(guò)，大致知道，聽(tīng)別人講過(guò)”等初級(jí)階段，約80%以上不知道性病會(huì)因不注意日常生殖器衛(wèi)生而致，95%以上不清楚STD的具體分類(lèi)以及癥狀表現(xiàn)，對(duì)其的正確認(rèn)識(shí)率遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于對(duì)AIDS，但仍有50%調(diào)查者知道性生活糜爛會(huì)導(dǎo)致STD[10]，但低于40%的人知道STDS會(huì)導(dǎo)致AIDS。故在本研究中，學(xué)生在健康教育干預(yù)前對(duì)性病艾滋病相關(guān)知識(shí)各題目掌握情況均較低。但通過(guò)我們健康教育干預(yù)后，這些知識(shí)的掌握情況均顯著提高（P<005），說(shuō)明我們教育方式有效性較高。endprint

在本研究中，我們還發(fā)現(xiàn)大學(xué)生掌握和了解AIDS和STD方式主要途徑為電視、書(shū)刊及網(wǎng)絡(luò)媒體，故他們?cè)诮邮芙】到逃埃褜?duì)這類(lèi)疾病具有一定的認(rèn)識(shí)，但仍存在較多模糊概念，錯(cuò)誤性的恐懼AIDS，相當(dāng)一部分學(xué)生對(duì)HIV感染者存在極強(qiáng)的歧視，即使認(rèn)為和HIV感染者生活不會(huì)患上AIDS，但仍對(duì)其存在忌憚。由于STD及AIDS主要傳播方式為性行為，而大學(xué)生處于性成熟期及激素分泌旺盛期，思想沖動(dòng)，且外界誘惑較大，行為“大膽”、“開(kāi)放”及“自由”，易造成不正確的性行為。有研究[11，12]顯示，約69%以上大學(xué)生會(huì)發(fā)生性行為，但只有10%左右會(huì)經(jīng)常使用避孕套，同時(shí)也指出約4%大學(xué)生有吸毒后性行為[13]，這也說(shuō)明我們教育體制中存在極大的短板，只注重應(yīng)試教學(xué)，不注重生活及心理道德教育。在西方教育系統(tǒng)中，其從20世紀(jì)70年代起[14]，就將性教育納入教學(xué)必修模式，并將STD及AIDS知識(shí)以生動(dòng)活潑的方式展示給學(xué)生，同時(shí)在公共媒體中向大家宣揚(yáng)對(duì)AIDS患者的關(guān)愛(ài)[15]，轉(zhuǎn)變公眾的歧視及恐懼觀念。尤其是美國(guó)，其已將性知識(shí)健康教育上升到國(guó)家戰(zhàn)略高度，要求提高中學(xué)生性知識(shí)認(rèn)識(shí)正確率達(dá)到100%，同時(shí)多數(shù)美國(guó)學(xué)校還會(huì)定期組織學(xué)生義工去看望治療中的AIDS病人，奉獻(xiàn)愛(ài)心。故我們?cè)谘芯恐袇⒖及l(fā)達(dá)國(guó)家經(jīng)驗(yàn)，嚴(yán)肅對(duì)待本次項(xiàng)目，制訂內(nèi)容豐富、方式靈活、以學(xué)生文本的教學(xué)方案，提高健康教育的科學(xué)性及目的性。因此，在健康教育干預(yù)后，學(xué)生期望通過(guò)課堂教育、宣傳展板和講座方式獲得性病艾滋病相關(guān)知識(shí)的比例分別為6010%、5268%和6402%，較健康教育干預(yù)前有明顯提高（P<005），說(shuō)明教育方式正確是健康教育成功執(zhí)行的關(guān)鍵。

綜上所述，在我校大一新生開(kāi)展性病及艾滋病健康教育后，可顯著提高他們掌握性病、艾滋病相關(guān)知識(shí)的正確率，使得他們認(rèn)真對(duì)待性及毒品，做到潔身自好、嚴(yán)肅人生。但本研究中學(xué)生對(duì)蚊蟲(chóng)叮咬可傳播性病/艾滋病、治愈性病可減少感染艾滋病風(fēng)險(xiǎn)的正確掌握率在其通過(guò)健康教育后，仍低于其他題目，說(shuō)明我們的教育方案仍存在一些不足，需要繼續(xù)改進(jìn)。

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（收稿日期：2015-05-19）endprint