房海芳

慢性乙肝患者焦慮抑郁情緒的社會(huì)支持相關(guān)性與護(hù)理效果分析

房海芳

慢性乙肝；焦慮抑郁情緒；社會(huì)支持；相關(guān)性；護(hù)理效果

慢性乙肝指的是慢性乙型病毒性肝炎，是由乙型肝炎病毒感染經(jīng)過血液傳播之后造成的一種傳染性疾?。?］。現(xiàn)階段，我國慢性乙肝感染者大概有1.2億人。這對人類的生命健康造成嚴(yán)重影響［2］?，F(xiàn)階段，還沒有一種能夠根治該疾病的藥物對患者進(jìn)行治療，再加上社會(huì)對該疾病的歧視，不僅會(huì)給患者的身體造成嚴(yán)重的痛苦，而且會(huì)給患者帶來沉重的心理壓力［3］。在乙肝病毒感染的多數(shù)患者存在心理障礙，這對患者的生活質(zhì)量、用藥依從性以及住院時(shí)間都造成了嚴(yán)重影響［4］。為了研究慢性乙肝患者焦慮抑郁情緒的社會(huì)支持相關(guān)性，該研究以筆者所在醫(yī)院2013年6月—2014年6月收治的200例慢性乙肝患者作為研究對象，對其進(jìn)行研究分析，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 該研究將2013年6月—2014年6月在筆者所在醫(yī)院感染科住院，被確診為慢性乙肝患者的50例當(dāng)成研究的對象，其中男28例，女22例；年齡18～60歲，平均（35.5±10.5）歲?；颊邷?zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)：近1周服用過精神藥物者、年齡在18～60歲者、小學(xué)以上學(xué)歷者。患者排除標(biāo)準(zhǔn)：嚴(yán)重并發(fā)癥者；有精神既往病史者；其他慢性病者。

1.2 方法 主要問卷調(diào)查的方式對相關(guān)資料進(jìn)行收集，測試在患者住院一個(gè)星期之后進(jìn)行，測量的量表主要包括焦慮自評(píng)量表、抑郁量表、領(lǐng)悟社會(huì)支持量表。在患者填寫量表的過程中，醫(yī)護(hù)人員要對其進(jìn)行相應(yīng)的指導(dǎo)，但是要注意不能左右患者的想法，主要由患者獨(dú)立完成。要求患者在有限的時(shí)間內(nèi)填寫完量表，然后將其統(tǒng)一收回。收回之后，要對患者的完成情況進(jìn)行檢查，如果此過程中發(fā)現(xiàn)患者有填寫錯(cuò)誤的地方，醫(yī)護(hù)人員要指導(dǎo)患者對其進(jìn)行修正，確保調(diào)查結(jié)果的科學(xué)性與有效性。

1.3 統(tǒng)計(jì)方法 對研究中的相關(guān)數(shù)據(jù)采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)處理軟件進(jìn)行研究分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 患者抑郁情況調(diào)查結(jié)果分析 對患者抑郁情況的調(diào)查結(jié)果進(jìn)行研究分析（表1），慢性乙肝患者中有30例出現(xiàn)抑郁，抑郁發(fā)生率為60%。這30例抑郁患者中，7例為重度抑郁，占14%（7/50）；10例為中度抑郁，占20%（10/50）；13例為輕度抑郁，占26%（13/50）?；颊咭钟糇栽u(píng)量表評(píng)分為 （53.39± 13.54）分，與國內(nèi)常模對比差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。慢性乙肝患者抑郁情緒的發(fā)生和家庭人均收入以及性別等因素有關(guān)。

表1 慢性乙肝患者抑郁自評(píng)量表總分與國內(nèi)常模對比（，分）

表1 慢性乙肝患者抑郁自評(píng)量表總分與國內(nèi)常模對比（，分）

項(xiàng)目 國內(nèi)常模 總標(biāo)準(zhǔn)分抑郁自評(píng)量表評(píng)分 4 1 . 8 8 ± 1 0 . 5 7 5 3 . 3 9 ± 1 3 . 5 4

2.2 患者焦慮情況調(diào)查結(jié)果分析 對患者焦慮情況的調(diào)查結(jié)果進(jìn)行研究分析（表2），慢性乙肝患者中有20例出現(xiàn)焦慮，抑郁發(fā)生率為40%。這20例焦慮患者中，4例為重度抑郁，占8%（4/50）；10例為中度抑郁，占20%（10/50）；6例為輕度抑郁，占12%（6/50）?；颊呓箲]自評(píng)量表評(píng)分為 （50.61± 10.21）分，與國內(nèi)常模對比差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。慢性乙肝患者抑郁情緒的發(fā)生和家庭人均收入以及性別等因素有關(guān)。

表2 慢性乙肝患者焦慮自評(píng)量表總分與國內(nèi)常模對比（，分）

表2 慢性乙肝患者焦慮自評(píng)量表總分與國內(nèi)常模對比（，分）

項(xiàng)目 國內(nèi)常模 總標(biāo)準(zhǔn)分焦慮自評(píng)量表評(píng)分 3 3 . 8 0 ± 5 . 9 0 5 0 . 6 1 ± 1 0 . 2 1

2.3 慢性乙肝患者抑郁、焦慮和社會(huì)支持之間的相關(guān)性分析 對慢性乙肝患者與抑郁、焦慮和社會(huì)支持之間的相關(guān)性進(jìn)行研究分析（表3），慢性乙肝患者的抑郁、焦慮情緒與社會(huì)支持之間呈現(xiàn)負(fù)相關(guān)的關(guān)系。

表3 慢性乙肝患者與抑郁、焦慮和社會(huì)支持之間的相關(guān)性分析

3 討論

通常情況下，慢性乙肝病毒是通過血液進(jìn)行傳播的，對人們的身心健康與生活質(zhì)量造成了嚴(yán)重影響。但現(xiàn)階段還沒有出現(xiàn)一種能夠完全根治該疾病的藥物用來對患者進(jìn)行治療［5］。社會(huì)通常會(huì)對乙肝有所歧視，這會(huì)在很大程度上增加患者的心理負(fù)擔(dān)，對患者的情緒造成影響，會(huì)在很大程度上加重患者的病情，進(jìn)而使其出現(xiàn)多種不良癥狀［6］。該研究通過對50例慢性乙肝患者進(jìn)行問卷調(diào)查，調(diào)查結(jié)果顯示慢性乙肝患者中有30例患者出現(xiàn)了抑郁，抑郁發(fā)生率為60%；20例患者出現(xiàn)了焦慮，抑郁發(fā)生率為40%，并且抑郁自評(píng)量表評(píng)分與焦慮自評(píng)量表評(píng)分均高于我國常摸。所以護(hù)士在護(hù)理過程中要增強(qiáng)對患者的心理護(hù)理，對患者的不良情緒進(jìn)行有效疏導(dǎo)。醫(yī)護(hù)人員自身也要不斷增強(qiáng)專業(yè)素養(yǎng)，耐心聆聽患者的傾訴，對患者不理解的問題進(jìn)行詳細(xì)解答。護(hù)士要告知患者自身的治療情況，使其對自己的病情有所了解，給予患者科學(xué)合理的心理疏導(dǎo)，鼓勵(lì)同病房中的患者進(jìn)行相互之間的交流與溝通，引發(fā)共鳴，使其能夠共同樹立治療信心。

調(diào)查顯示，不同家庭收入與性別和慢性乙肝患者焦慮、抑郁情緒之間具有密切相關(guān)性。相對于男性患者，女性患者的焦慮抑郁情緒要高。通常情況下，女性較為敏感，心思較為縝密，更容易出現(xiàn)焦慮、抑郁等情緒［7］。護(hù)士在護(hù)理過程中要針對女性患者的心理特點(diǎn)，對其進(jìn)行科學(xué)有效的心理護(hù)理。除此之外，家庭收入的多少也會(huì)在很大程度上影響慢性乙肝患者的焦慮抑郁情緒。研究顯示家庭經(jīng)濟(jì)因素以及患者職業(yè)等因素都會(huì)使患者出現(xiàn)不同程度的心理問題，這也就說明了確?；颊哂辛己玫募彝ソ?jīng)濟(jì)情況與工作環(huán)境，能夠有效促進(jìn)患者的健康。所以社會(huì)應(yīng)該對那些收入低、非公職的慢性乙肝患者更多的物質(zhì)以及經(jīng)濟(jì)支持，為其提供可靠的醫(yī)療保障。該研究結(jié)果顯示慢性乙肝患者的抑郁、焦慮情緒與社會(huì)支持之間呈現(xiàn)負(fù)相關(guān)的關(guān)系。國內(nèi)外很多研究均顯示良好的社會(huì)支持能夠?qū)颊叩纳硇慕】祹砗芏嗾虻挠绊懀軌虼龠M(jìn)患者康復(fù)，能夠有效預(yù)防慢性乙肝患者出現(xiàn)焦慮與抑郁的情緒。

綜上所述，社會(huì)應(yīng)該為慢性乙肝患者提供科學(xué)有效的社會(huì)關(guān)愛系統(tǒng)，通過社會(huì)關(guān)愛系統(tǒng)、家庭系統(tǒng)以及醫(yī)療系統(tǒng)有效地幫助慢性乙肝患者，讓患者充分感受到被尊重與理解，使患者擁有正性的情感。全社會(huì)都應(yīng)該多多關(guān)愛慢性乙肝這一特殊性的群體，不對其歧視。增強(qiáng)立法，為患者提供有效支持確?；颊叩纳钯|(zhì)量與健康水平。與此同時(shí)，要加大健康宣傳的力度，提高公眾的健康知識(shí)水平，不要用有色眼鏡去看待乙肝患者，進(jìn)而對慢性乙肝患者的抑郁焦慮情緒進(jìn)行有效控制。

［1］崔鳳梅，錢文如，鐘懷印，等.慢性乙肝住院患者焦慮、抑郁與社會(huì)支持的相關(guān)性［J］.解放軍護(hù)理雜志，2015，11（04）：18-20.

［2］胡 霞，胡 丹，楊 敏，等.慢性乙型病毒性肝炎病人生活質(zhì)量及與焦慮抑郁的相關(guān)性分析［J］.護(hù)理學(xué)報(bào)，2015，18（06）：1-3.

［3］崔鳳梅，劉麗娜，閆玉娟，等.社會(huì)支持狀況對慢性乙型肝炎患者抑郁情緒的影響研究［J］.中國健康心理學(xué)雜志，2015，22（7）：803-804.

［4］崔鳳梅，肖紅杰，閆玉娟，等.家庭功能調(diào)節(jié)對慢性乙型肝炎患者抑郁情緒的影響［J］.現(xiàn)代臨床護(hù)理，2015，23（8）：22-24.

［5］張 培，王立峰，陳素霞，等.乙肝病毒感染孕婦不同孕期情緒狀況分析［J］.河北醫(yī)藥，2015，24（5）：715-716.

［6］王 寧，楊富國，高明曉，等.D型人格與慢性心力衰竭病人社會(huì)心理因素的相關(guān)性［J］.青島大學(xué)醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2015，19（3）：281-283，286.

［7］程月紅，杜義敏，劉云燕，等.慢性肝炎病毒感染患者心理狀況研究進(jìn)展［J］.河北醫(yī)藥，2015，18（20）：3165-3167.

［2016－01－12收稿，2016－02－10修回］ ［本文編輯：吳 蓉］

R473.5

B

10.14172/j.issn1671-4008.2016.08.032

261021山東濰坊，解放軍89醫(yī)院感染科（房海芳）