史元元

【摘要】 目的 探究持續(xù)性護(hù)理干預(yù)對(duì)骨折術(shù)后肢體功能恢復(fù)的促進(jìn)作用。方法 86例骨折患者， 隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組， 各43例。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理， 觀察組采用持續(xù)性護(hù)理干預(yù)， 對(duì)比兩組骨折術(shù)后肢體功能恢復(fù)情況。結(jié)果 觀察組術(shù)后肢體功能恢復(fù)情況顯著優(yōu)于對(duì)照組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組護(hù)理滿意度顯著高于對(duì)照組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 采用持續(xù)性護(hù)理干預(yù)對(duì)于骨折患者效果顯著， 能夠有效促進(jìn)患者術(shù)后肢體功能恢復(fù)， 提高護(hù)理滿意度， 值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】 持續(xù)性護(hù)理；骨折；肢體功能恢復(fù)

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.07.182

骨折患者在手術(shù)治療后發(fā)生肢體功能障礙的幾率很高， 會(huì)嚴(yán)重影響到其術(shù)后恢復(fù)和生活質(zhì)量。采用持續(xù)性護(hù)理干預(yù)措施能夠有效促進(jìn)患者術(shù)后骨折部位恢復(fù)， 改善肢體功能[1]。在本次研究中， 對(duì)本院收治的86例骨折患者分別給予常規(guī)護(hù)理和持續(xù)性護(hù)理干預(yù)， 對(duì)比護(hù)理效果?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選擇本院2014年6月～2015年6月收治的86例骨折患者， 隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組， 各43例。對(duì)照組男25例， 女18例；年齡62～83歲， 平均年齡（68.5±5.1）歲；觀察組男22例， 女21例；年齡61～82歲， 平均年齡（67.9±5.3）歲。兩組患者一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理， 主要為護(hù)理人員口頭叮囑患者按時(shí)按量服藥， 并且進(jìn)行康復(fù)功能鍛煉。觀察組采取持續(xù)性護(hù)理干預(yù)， 具體如下：①健康教育。護(hù)理人員需要主動(dòng)與患者進(jìn)行溝通和交流， 了解患者基本信息以及身體狀況， 建立個(gè)人檔案， 然后對(duì)患者采取針對(duì)性健康教育， 對(duì)于文化程度不高的患者需要采用通俗易懂的言語(yǔ)講解骨折相關(guān)健康知識(shí)。②心理護(hù)理。護(hù)理人員需要向患者講述術(shù)后骨折功能鍛煉的必要性， 要讓患者深刻理解功能鍛煉對(duì)于術(shù)后恢復(fù)的益處。對(duì)于其出現(xiàn)內(nèi)心疑慮需要站在患者的角度幫助患者解決， 對(duì)患者進(jìn)行有效心理疏導(dǎo)。護(hù)理人員還可以列舉成功康復(fù)的患者例子幫助患者提高信心， 從而積極主動(dòng)的配合醫(yī)護(hù)人員的治療和護(hù)理。③肢體鍛煉。其主要有主動(dòng)肢體功能鍛煉和被動(dòng)肢體功能鍛煉。被動(dòng)鍛煉是需要護(hù)理人員和相關(guān)儀器幫助患者進(jìn)行按摩、肢體伸展以及抬舉等活動(dòng)。并且采用Odonoghue直腿抬高法進(jìn)行鍛煉和患肢負(fù)重訓(xùn)練。主動(dòng)鍛煉為患者在經(jīng)過(guò)一定恢復(fù)后能夠自主活動(dòng)時(shí)， 通過(guò)醫(yī)生、護(hù)理人員或者患者家屬的指導(dǎo)下能夠獨(dú)自進(jìn)行伸腿、下床以及行走等簡(jiǎn)單的肢體活動(dòng)。護(hù)理人員對(duì)于患者出現(xiàn)的活動(dòng)錯(cuò)誤舉止進(jìn)行及時(shí)糾正， 避免日后遺留問(wèn)題。④康復(fù)護(hù)理。護(hù)理人員需要根據(jù)不同患者相應(yīng)病情制定出有效護(hù)理干預(yù)措施， 例如在飲食方面， 患者需要做到戒煙忌酒， 多食入高蛋白、高維生素的食物。護(hù)理人員需要對(duì)患者家屬詳細(xì)講述患者術(shù)后恢復(fù)的注意事項(xiàng)， 盡可能提供最為有效的護(hù)理服務(wù)措施。

1. 3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) ①術(shù)后肢體功能恢復(fù)情況：優(yōu)[2]：患者護(hù)理后可進(jìn)行正?；顒?dòng)；良：患者護(hù)理后骨折恢復(fù)良好， 基本可以自行活動(dòng)；可：患者護(hù)理后肢體功能有所好轉(zhuǎn)， 仍不能自行活動(dòng)；差：患者護(hù)理前后肢體功能無(wú)任何恢復(fù)。②護(hù)理滿意度主要分為十分滿意、基本滿意、不滿意3個(gè)等級(jí)。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 術(shù)后肢體功能恢復(fù)情況 觀察組術(shù)后肢體功能恢復(fù)情況優(yōu)17例、良23例、可2例、差1例， 優(yōu)良率為93.02%（40/43）；對(duì)照組術(shù)后肢體功能恢復(fù)情況優(yōu)15例、良19例、可5例、差4例， 優(yōu)良率為79.07%（34/43）， 兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2. 2 護(hù)理滿意度 觀察組十分滿意25例、基本滿意17例、不滿意1例， 護(hù)理滿意度為97.67%（42/43）；對(duì)照組十分滿意20例、基本滿意15例、不滿意8例， 護(hù)理滿意度為81.40%（35/43）， 兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

對(duì)于骨折患者通常需要給予手術(shù)治療， 而在手術(shù)后有效的護(hù)理措施能夠顯著幫助患者恢復(fù)肢體功能， 避免留下后遺癥。持續(xù)性護(hù)理干預(yù)是一種全面、有效的護(hù)理服務(wù)模式， 其能夠?yàn)榛颊咛峁┏掷m(xù)性、科學(xué)性的護(hù)理干預(yù)措施。其中出發(fā)點(diǎn)以人為本， 通過(guò)一系列有效護(hù)理措施最終達(dá)到恢復(fù)骨折愈合及肢體功能的目的。

對(duì)骨折患者采取的持續(xù)性護(hù)理措施中， 給予有效健康教育能夠幫助患者提高骨折相關(guān)知識(shí)的掌握度。給予患者心理護(hù)理措施能夠顯著提高患者骨折治療效果， 并且樹立起肢體功能康復(fù)的信心[3]。給予患者肢體鍛煉能夠有效促進(jìn)肢體功能恢復(fù)， 患者在進(jìn)行被動(dòng)鍛煉時(shí)， 患肢的肌肉需要完全放松， 然后使用有效外力固定住關(guān)節(jié)近端和活動(dòng)關(guān)節(jié)遠(yuǎn)端， 患者在運(yùn)動(dòng)時(shí)需要注意動(dòng)作輕緩， 不能夠進(jìn)行暴力活動(dòng)；而主動(dòng)鍛煉是一種與被動(dòng)鍛煉相反的鍛煉方法， 其肢體活動(dòng)的鍛煉基本上由患者完成， 在此過(guò)程中也需要注意不能夠運(yùn)動(dòng)過(guò)度?；颊咴诮邮芄钦凼中g(shù)后因?yàn)榧膊∷鶐?lái)的創(chuàng)傷仍然影響著心理， 在肢體功能鍛煉時(shí)無(wú)法具有主動(dòng)性， 因此對(duì)于恢復(fù)效果具有一定影響， 所以需要持續(xù)為患者被動(dòng)鍛煉， 然后逐漸引導(dǎo)患者加強(qiáng)自我鍛煉意識(shí)。在本次研究中， 采用持續(xù)性護(hù)理干預(yù)的觀察組肢體恢復(fù)情況顯著優(yōu)于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；并且患者護(hù)理滿意度顯著高于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。其與顏麗等[4]研究結(jié)果相類似。說(shuō)明持續(xù)性護(hù)理干預(yù)能夠有效促進(jìn)患者肢體功能恢復(fù)， 增加護(hù)理滿意度。

綜上所述， 采用持續(xù)性護(hù)理干預(yù)能夠顯著加快骨折患者術(shù)后肢體功能恢復(fù)， 并且提高護(hù)理滿意度， 值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 張媛， 林英， 錢凌鳳.綜合疼痛護(hù)理干預(yù)對(duì)脛腓骨骨折患者術(shù)后的影響.中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志， 2015， 31（z1）：34-35.

[2] 張仕芳.持續(xù)性護(hù)理干預(yù)對(duì)老年髖部骨折患者術(shù)后肢體功能恢復(fù)的影響.齊魯護(hù)理雜志， 2015， 21（4）：19-20.

[3] 劉根廷， 杜全印， 王紹義.髖關(guān)節(jié)骨折手術(shù)后進(jìn)行早期康復(fù)訓(xùn)練的遠(yuǎn)期療效.中國(guó)實(shí)用醫(yī)刊， 2015， 42（6）：18-19.

[4] 顏麗， 葉明.持續(xù)性護(hù)理干預(yù)對(duì)骨折術(shù)后肢體功能恢復(fù)的效果分析.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志， 2015， 24（12）：1358-1360.

[收稿日期：2015-10-28]