馬海霞

【摘要】目的：探討優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在門診輸液護理中的應(yīng)用效果。方法：研究我院2013年6月至2015年12月期間收治的500例門診輸液患者，分為對照組和觀察組各250例，其中對照組運用常規(guī)護理，觀察中運用優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，分析兩組患者護理效果差異。結(jié)果：護理滿意度上，觀察組為96.8%，對照組為82.4%，兩組差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，p<0.05；在不良事件與不良反應(yīng)發(fā)生率上，觀察組為1.6%，對照組為16.8%，兩組差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，p<0.05。結(jié)論：在門診輸液護理中運用優(yōu)質(zhì)護理可以有效的提升護理滿意度，降低不良反應(yīng)和不良事件。

【關(guān)鍵詞】優(yōu)質(zhì)護理；門診輸液；護理

優(yōu)質(zhì)護理的核心理念在于專業(yè)化基礎(chǔ)上增加更多的人性化與科學(xué)化，提升護理技術(shù)質(zhì)量的同時，提升患者的體驗度。隨著患者情況的多元化，人們對醫(yī)療護理工作有了更多的要求，為了減少護理不良事件與投訴率，提升護理服務(wù)品質(zhì)可以有效的提升患者滿意度，減少醫(yī)患糾紛，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究我院2013年6月至2015年12月期間收治的500例門診輸液患者，分為對照組和觀察組各250例，其中對照組男149例，女101例；年齡范圍為1歲至65歲，平均年齡為（38.5±4.8）歲；觀察組男127例，女123例；年齡范圍為1歲至67歲，平均年齡為（34.6±6.7）歲；兩組患者在基本資料上沒有顯著性差異，具備可比性。

1.2 方法

對照組運用常規(guī)護理，觀察中運用優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)如下：

1.2.1 環(huán)境管理

由于門診輸液室屬于較為開放的環(huán)境，人員復(fù)雜且流動性強，有眾多的陪護人員，而輸液室環(huán)境直接影響了輸液的安全與患者感受，甚至影響患者疾病康復(fù)?；颊呷后w中有不同年齡段人群，其中有一部分幼兒患者，其情緒的穩(wěn)定性直接關(guān)系到輸液的順利程度。輸液室可以依據(jù)患者時段內(nèi)的主要群體進行對應(yīng)電視節(jié)目的播放，墻面盡可能的保持干凈整潔，同時以暖色的干凈色調(diào)為主，能夠有效的平穩(wěn)患者情緒?？梢蕴峁﹫蠹埖裙├夏昊颊叻啞Ｍ瑫r提供便民服務(wù)，例如一次性水杯和干凈飲水，紙巾或者紙尿褲等，能夠有效的滿足輸液患者的普通需求。設(shè)置衛(wèi)生間，并標(biāo)注醒目溫馨的安全指示表示，如防滑說明等。輸液室盡可能的保持簡潔、寬敞的環(huán)境，避免壓抑狹小環(huán)境帶給患者的心理不適感。輸液室依據(jù)季節(jié)變化保持適宜的溫度和濕度，保持患者溫度的舒適度[1]。

1.2.2 為患者提供便捷特色服務(wù)

對于特殊患者可開放綠色通道，加快輸液進程。避免患者與家屬的反復(fù)性排隊與等候，可以對皮試人員先做皮試檢測，而后結(jié)果表明為陰性者再讓醫(yī)生開單做繳費取藥。病情嚴重者或者需要人照顧的患者，可以開辟綠色通道來提升其輸液速度，可以先進行輸液救治再繳費的流程安排。

1.2.3 科學(xué)規(guī)范工作流程

輸液室工作首位要求是保證輸液安全，避免不良事件發(fā)生。因此，需要對工作流程做細化設(shè)計，標(biāo)注流程圖，同時針對每一項流程做細致的注意事項說明，將其制作成冊，人手一本。在接藥環(huán)節(jié)上，需要保持積極主動熱情，同時細致的做好醫(yī)囑與藥物的核查，明確輸液號、藥物名稱，同時告知輸液期間不可以外出的相關(guān)知情書確定簽署，此外要做好輸液登記。在注射前需要確定患者姓名、發(fā)票與門診號是否準(zhǔn)確，同時通過患者與家屬做好協(xié)助核對，確定藥物準(zhǔn)確后再注射。關(guān)系患者冷暖感受，同時告知藥物名稱、作用與用藥期間注意事項，提升患者輸液治療依從性。在輸液后要做好輸液速度調(diào)節(jié)，同時叮囑患者不要自行改變輸液速度，同時叮囑患者家屬做好陪同照顧[2]。

1.2.4 提升護理工作培訓(xùn)

相關(guān)護理責(zé)任意識與技術(shù)需要定期培訓(xùn)管理來鞏固，針對不同級別的護理人員采用分級培訓(xùn)的方式。同時強調(diào)輸液護理中涉及的法律問題，提升護理人員工作的嚴謹規(guī)范性。注重護理工作的禮儀培訓(xùn)，讓護理人員有更規(guī)范的著裝，標(biāo)準(zhǔn)的普通話，禮貌親和的服務(wù)態(tài)度。相關(guān)操作環(huán)節(jié)要保持動作輕柔順暢，同時保障患者隱私。如果患者刁難不講理，不可以與患者進行爭論，要耐心且語氣委婉的讓患者感到信服。相關(guān)培訓(xùn)應(yīng)安排對應(yīng)考核，考核分理論考核和實操[3]。

1.3 評估觀察

評估觀察兩組患者護理滿意度、不良事件與不良反應(yīng)發(fā)生率。護理滿意度采用百分制調(diào)查表進行，90分以上為非常滿意，60分以下為不滿意，60分至90分為基本滿意，滿意率為60分以上群體總比例。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

將采集的數(shù)據(jù)通過spss17.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理，計數(shù)資料采用卡方檢驗，同時以p<0.05作為組間數(shù)據(jù)具備統(tǒng)計學(xué)意義標(biāo)準(zhǔn)。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者不良事件與不良反應(yīng)發(fā)生率情況

如表1所示，在不良事件與不良反應(yīng)發(fā)生率上，觀察組為1.6%，對照組為16.8%，兩組差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，p<0.05。

2.2 兩組患者護理滿意度情況

如表2所示，護理滿意度上，觀察組為96.8%，對照組為82.4%，兩組差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，p<0.05；

3 討論

除了文中所提及的護理服務(wù)，護理工作中要提升患者依從性和建立良好的護患關(guān)系，還需要做好健康宣教工作。健康宣教一方面是護理人員口頭告知，另一方面還需要加強輸液室相關(guān)醒目位置的宣傳標(biāo)示，讓患者通過簡要的說明了解輸液相關(guān)程序和注意事項，避免輸液不良事件發(fā)生，或者避免產(chǎn)生流程上的效率低效。健康宣教需要通俗易懂，讓不同文化程度的患者方都可以充分領(lǐng)會。護理人員要多積極的主動的想患者方介紹，充分依照患者接受程度進行。輸液期間加強巡查力度，患者隨時需要詢問問題能夠及時的得到回復(fù)。

【參考文獻】

[1]張錦霞.優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在門診輸液護理中的應(yīng)用效果[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2013，（26）：72-73，74.

[2]孔桂香.優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在門診輸液護理中的應(yīng)用體會[J].中國保健營養(yǎng)（下旬刊），2012，22（11）：4552-4552.

[3]薛文玨.優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在門診輸液護理中的應(yīng)用效果[J].大家健康（下旬版），2014，（11）：610-610.