董國娟,王朝輝,劉曉娜,王富春,劉　飛,李　鐵

(長春中醫(yī)藥大學，長春 130117)

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慕課思潮下的《針灸治療學》教學改革

董國娟,王朝輝*,劉曉娜,王富春,劉飛,李鐵

(長春中醫(yī)藥大學，長春 130117)

《針灸治療學》是針灸推拿學專業(yè)學生的必修課程，是學生進入臨床實踐前的最后一門專業(yè)課，是學生將所學理論與臨床實踐相結合的重要課程，在多年的教學實踐中，在慕課思潮的影響下，整合教學結構、精簡教學內(nèi)容、強化實踐能力，將模擬教學、PBL教學等新的教學手段引入課堂，將經(jīng)典歌賦、醫(yī)學英語充實到教學內(nèi)容中來，摸索出一條適合本科教育的教學模式。

針灸治療學；慕課；教育；教學模式

《針灸治療學》作為針灸推拿學專業(yè)的必修課程，是針灸理論與臨床之間的有效銜接，是將已學的《中醫(yī)基礎理論》《中醫(yī)診斷學》《經(jīng)絡腧穴學》和《刺法灸法學》等知識綜合運用于臨床實踐，其教學效果直接影響到學生走上臨床運用針灸手段解決臨床實際問題、防治疾病的能力。但由于教學觀念、學生素質(zhì)、教學條件及管理體制等多方面的限制，目前多數(shù)高校的教學仍舊以灌輸式教學方式為主，教師上課缺乏創(chuàng)新性，學生學習缺乏主動性，已經(jīng)逐漸與社會發(fā)展不盡適應。而目前風靡全球的慕課為新一輪教學改革帶來契機，慕課是將傳統(tǒng)的課程經(jīng)過改造以短視頻、虛擬實驗、在線習題、在線討論、在線考試等多種混合式在線教學方式呈現(xiàn)的課堂。其特點是大規(guī)模、全球化、高互動，強調(diào)的是激發(fā)學生自主學習，以興趣為導向，讓好學生更好[1-3]。長春中醫(yī)藥大學《針灸治療學》課程在2012年被評為吉林省精品課，筆者在課程建設過程中，不斷探求新方法，自2012年將慕課思維引入我們的教學改革中，取得初步成效。現(xiàn)將經(jīng)驗介紹如下。

1　整合教學結構，精簡教學內(nèi)容

慕課教學中，知識點的呈現(xiàn)，往往是以5～10 min小視頻的形式出現(xiàn)?！夺樉闹委煂W》的教學內(nèi)容十分廣泛，知識點繁雜，涉及內(nèi)、外、婦、兒、五官、皮膚等學科的各個方面。教學內(nèi)容中與《經(jīng)絡腧穴學》《中醫(yī)內(nèi)科學》《中醫(yī)外科學》《中醫(yī)婦科學》《中醫(yī)五官科學》重復較多。在知識點的設計中，針灸治療的優(yōu)勢病種、針灸對此類疾病治療的取穴規(guī)律分析、臨床知名大家的治療經(jīng)驗介紹為重點，將其分為若干個知識點充實到教學過程中。每個系統(tǒng)的疾病都進行專項講授，概述其病因及發(fā)病情況，重點講解，然后再講解針灸在治療某個疾病上的特色。使針灸治療臨床各系統(tǒng)的疾病規(guī)范化和簡約化、豐富化，以便將來學生正式進入臨床后能夠了解最新治療進展，在診療疾病方面能夠舉一反三，按規(guī)律辨證處方[4]。

2　加強教師培養(yǎng)，提升專業(yè)素質(zhì)

在傳統(tǒng)的教學中，往往是由一名教師從前講到后的形式，而面對內(nèi)、外、婦、兒科等眾多疾病，現(xiàn)實情況往往是教師多各有專長，研究領域多有側重。我們采用分部分講授，一名教師僅僅講授他所熟悉和擅長的領域，一方面有利于專業(yè)知識的交叉，另一方面有利于適應未來慕課開設對教師能力的考驗[5-6]。我們還設立青年教師導師制，每個講師、助教均有一名教授作為導師，每學期制定工作計劃、培養(yǎng)方案等，并監(jiān)督落實。要求青年教師每年發(fā)表1篇教學論文，鼓勵青年教師在職提高學歷，鼓勵教師在完成教學任務前提下，進入臨床工作，提高專業(yè)水平。學院為每個教研室劃撥專項經(jīng)費，用于教師的進修和培訓。

3　強化網(wǎng)絡建設，實現(xiàn)在線交流

設立教研室開放日，進行課后輔導和答疑。上海中醫(yī)藥大學刺灸教研組早在1988年就提出了課外輔導的重要性[7]，而現(xiàn)在大學教師由于自身工作壓力大，教學、科研、臨床任務重，基本上課堂來，課下走，學生很難有時間和老師就不懂的問題進行討論。課程組每周三下午為教研室開放日，學生不論班級、年級就沒有掌握的課堂教學內(nèi)容，或者學生個人感興趣的新的治療手段，都可以到教研室與老師一起探討學習，實現(xiàn)了線下交流。而慕課所倡導的更多是線上交流模式，我們目前已經(jīng)建立“針醫(yī)論壇”和“小針之道”的QQ群，學校更是引入了由清華大學教育技術研究所研發(fā)的“網(wǎng)絡教學綜合平臺”。每個教師設立了“教學在線”個人賬號，平臺中，提供教學資源、答疑討論、課程作業(yè)、在線測試等板塊，不僅能以多種形式考核學生的學習情況，做好監(jiān)督、檢查、考評工作，而且實現(xiàn)了線上、線下交流的雙便捷。

4　提倡自主學習，繼承創(chuàng)新并重

醫(yī)學教育及醫(yī)學工作的專業(yè)性及特殊性，都并非“慕課”所能完全代替的。醫(yī)學教育必須進行面對面的互動交流，課堂中生動活潑的師生交流與接診的情景模擬，實驗、實訓，臨床實習等環(huán)節(jié)缺一不可[8-9]。在吸收慕課精華的同時，我們還保留了傳統(tǒng)教學中，具有優(yōu)勢的教學模式。

4．1教學中引用PBL教學法，幫助學生盡快建立醫(yī)學思維模式[10]2007年，我課程組就在全校率先開展PBL教學法，并運用到《針灸治療學》教學中，組織編寫了發(fā)熱、咳嗽、胃痛、痔瘡等臨床病例，讓學生在探索、研究的過程中，綜合各學科知識，發(fā)揮學生學習主體作用，培養(yǎng)創(chuàng)新能力、合作能力、分析解決問題能力，使學生養(yǎng)成主動學習習慣、終身學習習慣。

4．2量化技能考核，強化基礎理論及實踐能力[11]制定技能考核量化表，細化評分標準，客觀、公正地評價學生的臨床工作能力?？己吮淼捻椖吭O計中，包含診斷、辨證分型、治法、處方、操作五方面內(nèi)容?？己藢W生中醫(yī)四診的運用，西醫(yī)常規(guī)體格檢查，輔助檢查如血常規(guī)、尿常規(guī)、心電圖、X線，運用中醫(yī)基本理論辨證分型能力，定穴、揣穴、消毒、進針、行針、針刺補瀉、留針及出針操作水平，是否配合選用其他治療方法，如拔罐、刮痧、穴位注射、電針等，是否了解學科前沿。在考核中，考核學生的著裝、禮儀、與患者的交流狀態(tài)等。教師作為評委，只是觀察和評分，記錄最后的實際得分。

4．3要求學生背誦經(jīng)典歌賦，夯實理論基礎針灸歌賦韻律美，意境美，符合識記規(guī)律，是針灸學家對針灸理論及針灸臨床經(jīng)驗的高度概括和總結。掌握一定數(shù)量的針灸歌賦對這門學科的學習、應用、提高，能起到提綱挈領、執(zhí)簡馭繁、事半功倍的作用。在針灸治療學的教學過程中，要求學生背誦《四總穴歌》《百癥賦》《八脈交會穴歌》《肘后歌》等，對于針灸歌賦中的內(nèi)容，融合在疾病治療的講授中，使學生能夠背、懂、用。

4．4課堂教學中引入專業(yè)英語，擴寬就業(yè)途徑課堂教學中，做到專業(yè)英語的滲透，提高學生專業(yè)英語的能力，為學生以后出國發(fā)展針灸技術提供保障。中醫(yī)藥學在國外被應用最廣泛的就是針灸臨床[11]，很多學生在畢業(yè)后，會選擇到澳大利亞、美國等國家從事針灸臨床工作，在課堂教學中，將基本的專業(yè)英語詞匯灌輸給大家，為以后減輕語言上的壓力做準備。雖然慕課存在諸多優(yōu)勢，但筆者認為慕課并不能夠完全取代傳統(tǒng)教師課堂講授。若使得慕課成為主流授課方式，那么，高等教育缺乏師生之間互動活潑的交流。而應將它作為教師備課、學生課后復習的一種補充手段，充分發(fā)揮傳統(tǒng)教育與慕課的作用，相互融合，共同推動醫(yī)學教學事業(yè)的改革和發(fā)展。

[1]吳維仲,關曉輝,曲朝陽.“慕課”浪潮引發(fā)的高校教學改革思考[J].東北師大學報(哲學社會科學版),2015,16(2):190-194．

[2]吳煒,吳笛,夏彥愷,等.慕課時代醫(yī)學教育教學改革與建設探討[J].南京醫(yī)科大學學報(社會科學版),2014,12(6):493-497.

[3]吳萬偉.“慕課熱”的冷思考[J].復旦教育論壇,2014,12(1):10-17.

[4]桑新民,謝陽斌,楊滿福.“慕課”潮流對大學影響的深層解讀與未來展望[J].中國高等教育,2014,3(1):11-15.

[5]王朝輝,齊偉,李鐵,等.基于系統(tǒng)整合理念的《針灸治療學》理論教學改革研究與實踐[J].長春中醫(yī)藥大學學報,2012,28(2):379.

[6]王野.慕課時代:教師專業(yè)發(fā)展的挑戰(zhàn)與應對策略[J].經(jīng)濟研究導刊,2015(11):147-148.

[7]梁靜.“慕課”(MOOCs)發(fā)展對高等醫(yī)學院校教學改革的啟示[J].陜西教育,2015(5):64-65.

[8]姚燕,李波,劉雅文,等.淺議慕課給醫(yī)學本科教學帶來的挑戰(zhàn)[J].吉林教育,2014(24):7.

[9]張明娟,張超英,段宗明,等.新媒體的特點及其在醫(yī)學教育中應用[J].中國醫(yī)藥導報,2015,12(14):164-168.

[10]李鐵,王朝輝,洪杰,等.中醫(yī)PBL教學《教師指南》編寫體會[J].遼寧中醫(yī)藥大學學報,2011,13(4):116-117.

[11]王洪峰,王朝輝,齊偉,等.“三互”式教學法在《針灸治療學》課程建設中的實踐研究[J].長春中醫(yī)藥大學學報,2012,28(2):378.

Innovation inTherapy of Acupuncture and Moxibustion Course under MOOCs

DONG Guojuan,WANG Zhaohui*,LIU Xiaona,WANG Fuchun,LIU Fei,LI Tie

(Changchun University of Chinese Medicine,Changchun 130117,China)

TherapyofAcupunctureandMoxibustionCourseis a compulsory course for students majoring in acupuncture and massage,it is the last professional course before clinical practice,it is the course that students combine theory with clinical practice.In the years of teaching practice,under the influence of MOOCs,integration of teaching structure,simplify the teaching content,strengthening practice ability,the simulation teaching,new teaching means such as PBL teaching is introduced into the classroom,the classical prose,medical English to enrich teaching contents,for a suitable teaching mode of undergraduate education.

therapy of acupuncture and moxibustion;MOOCs;education;model of teaching

10.13463/j.cnki.cczyy.2016.05.066

吉林省教育科學“十二五”規(guī)劃課題(GH13240)

董國娟(1981-)，女，講師，碩士研究生，主要從事針灸治療各科疾病的理論與臨床研究。

王朝輝，女，博士，教授，電話-(0431)86045460，電子信箱-447492034@qq.com

R245

A

2095-6258(2016)05-1067-03

輯：張海洋

2015-12-22)