王　麗，張　海，鄭　進(jìn)

四川省第二中醫(yī)醫(yī)院(成都　610031)

中醫(yī)院護(hù)理人力資源管理研究

王麗，張海，鄭進(jìn)

四川省第二中醫(yī)醫(yī)院(成都610031)

【摘要】護(hù)理人力資源管理是護(hù)理管理的第一要素。本研究簡要分析了四川省第二中醫(yī)醫(yī)院護(hù)理人力資源管理的現(xiàn)狀，歸納出該院護(hù)理人力資源管理工作中的難點，包括護(hù)理管理能力亟待提升、護(hù)理人員總數(shù)嚴(yán)重不足、護(hù)理人員素質(zhì)參差不齊和護(hù)理文化建設(shè)急需加強等方面，并提出對策：加強管理知識培訓(xùn)、開展人力資源分析、加強專業(yè)知識學(xué)習(xí)以及培育醫(yī)院護(hù)理文化等，以期能夠為廣大中醫(yī)院護(hù)理管理工作者帶來啟示。

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)院；護(hù)理；人力資源； 對策

1中醫(yī)院護(hù)理人力資源管理現(xiàn)狀

四川省第二中醫(yī)醫(yī)院地處成都市市中心，是一所集臨床醫(yī)療、科研、教學(xué)、康復(fù)、健康養(yǎng)生及預(yù)防醫(yī)學(xué)為一體的國家三級甲等醫(yī)院，屬省級精品中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)單位。醫(yī)院現(xiàn)有編制床位800張，實際開放床位426張。全院執(zhí)業(yè)護(hù)士146名，其中男2名，女144名；年齡22～31(26.16±0.30)歲。中醫(yī)護(hù)理35名， 西醫(yī)護(hù)理111名；本科37名，?？?0名，中專19名；主任護(hù)師1名，副主任護(hù)師9名，主管護(hù)師10名，護(hù)師37名，護(hù)士89名。全院共有?？谱o(hù)士14名，護(hù)理部工作人員3名，全院設(shè)置12個護(hù)理單元，配備護(hù)士長13名。護(hù)士長中擔(dān)任管理工作1～2年5名，3～5年4名，6～9年4名。全院目前全面開展了臨床護(hù)理、護(hù)理教學(xué)、優(yōu)質(zhì)護(hù)理病房建設(shè)和部分護(hù)理科研、中醫(yī)護(hù)理技術(shù)及按病種實施中醫(yī)護(hù)理方案等工作。

2中醫(yī)院護(hù)理人力資源管理的難點

2.1護(hù)理管理能力亟待提升

近兩年多以來，醫(yī)院臨床業(yè)務(wù)迅猛發(fā)展，全院新進(jìn)護(hù)理人員急劇增加。為滿足臨床護(hù)理工作需要，醫(yī)院先后從外院引進(jìn)護(hù)理管理人員3名，擔(dān)任護(hù)理部管理工作。新增護(hù)理單元6個，重新選拔任命護(hù)士長5名。整個護(hù)理管理團(tuán)隊中管理人員的年齡、職稱和學(xué)歷結(jié)構(gòu)合理，但由于其任職時間短，經(jīng)驗相對不足，導(dǎo)致在護(hù)理質(zhì)量管理和科室人員管理方面存在薄弱環(huán)節(jié)，影響整體護(hù)理質(zhì)量[1]。

2.2護(hù)理人員總數(shù)嚴(yán)重不足

隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，護(hù)理范圍越來越廣，而護(hù)理人員不足是制約護(hù)理質(zhì)量提升的瓶頸[2]。我院護(hù)理人員以西醫(yī)護(hù)理院校畢業(yè)生為主；中?？埔陨蠈W(xué)歷護(hù)士所占比例較大；初級職稱(包括護(hù)師、護(hù)士)所占比例較大，臨床工作經(jīng)驗相對缺乏；持有?？谱o(hù)士證書的護(hù)理人員專業(yè)分布廣，以ICU、靜脈輸液、傷口造口和急診為主。但按照實際住院病人數(shù)、病床使用率和一級護(hù)理病人數(shù)等計算，臨床一線(主要是病房和血透室)護(hù)士總量嚴(yán)重不足，存在護(hù)理安全隱患。

2.3護(hù)理人員素質(zhì)參差不齊

由于歷史原因，我院護(hù)理隊伍中主管護(hù)師人數(shù)較少，年輕的90后護(hù)士普遍缺乏吃苦耐勞、甘于奉獻(xiàn)和勇于堅持的精神。由于目前我國護(hù)士管理多數(shù)實行“平臺式”管理,不同學(xué)歷和職稱的護(hù)士承擔(dān)相同的責(zé)任和義務(wù),護(hù)理崗位職責(zé)不明,崗位界限不清,職業(yè)前景不明,臨床護(hù)士缺少工作的動力[3]。護(hù)士尋求自身發(fā)展的主動性和積極性明顯缺乏，以上因素均制約了整個護(hù)理團(tuán)隊更快更好地向前發(fā)展。

2.4急需加強護(hù)理文化建設(shè)

醫(yī)務(wù)人員作為社會中高素質(zhì)、高層次的人才，不僅只滿足于獲得生理和安全需要，更注重追求社交和尊重需要，尤其是自我實現(xiàn)需要的滿足[4]。我院護(hù)理管理的模式還局限于傳統(tǒng)權(quán)威式的領(lǐng)導(dǎo)方式，護(hù)理人員習(xí)慣于護(hù)理部怎么說，我就怎么做,工作按部就班，缺乏主動性、積極性和創(chuàng)新性。高年資護(hù)士思想觀念保守，部分低年資護(hù)士沒有明確的職業(yè)生涯發(fā)展規(guī)劃，整個護(hù)理團(tuán)隊缺乏溝通協(xié)作和凝聚力、戰(zhàn)斗力。

3中醫(yī)院護(hù)理人力資源管理的對策

3.1加強管理知識培訓(xùn)

護(hù)理管理者先進(jìn)的管理理念和思維，良好的工作方式和方法，在引領(lǐng)整個護(hù)理團(tuán)隊快速良性發(fā)展方面，起著重要的作用。護(hù)理管理的核心是對人的管理，護(hù)理管理人員應(yīng)尊重管理科學(xué)的自然規(guī)律，學(xué)習(xí)和運用先進(jìn)的管理理念和方法。不僅關(guān)注臨床護(hù)理質(zhì)量的管理，更要注重對護(hù)士身心的管理。針對部分高年資護(hù)理管理人員自身已產(chǎn)生了嚴(yán)重的職業(yè)倦怠，缺少不斷學(xué)習(xí)動力的狀態(tài)，醫(yī)院管理者應(yīng)高度重視，促使其采取積極措施，改善護(hù)理人員職業(yè)環(huán)境，有效降低其職業(yè)倦怠，提高護(hù)理人員身心健康水平[5]。

3.2開展人力資源分析

每年定期對全院護(hù)理人員結(jié)構(gòu)情況進(jìn)行統(tǒng)計分析，包括人員總數(shù)、性別、年齡、職稱和學(xué)歷結(jié)構(gòu)等，有針對性地做好護(hù)理隊伍建設(shè)情況摸底。在人員基本情況統(tǒng)計的基礎(chǔ)上，結(jié)合醫(yī)院實際，進(jìn)行護(hù)理工作滿意度和臨床護(hù)理技術(shù)開展情況調(diào)查，實施護(hù)理技術(shù)成功率和護(hù)理科研、教學(xué)開展情況統(tǒng)計；同時對護(hù)理人力資源情況進(jìn)行相關(guān)性分析。通過人力資源結(jié)構(gòu)及相關(guān)性分析，指導(dǎo)臨床護(hù)理工作，特別是如何選人用人。既要建立公開、平等、競爭、擇優(yōu)的選人用人制度，還要做到公開、平等、競爭、擇優(yōu)地選人用人[6]。通過定期的人力資源結(jié)構(gòu)及相關(guān)性分析，指導(dǎo)選好進(jìn)入臨床的新護(hù)士，選拔任用好護(hù)士長，及時發(fā)現(xiàn)護(hù)理人力資源管理方面的薄弱點及人力資源對臨床護(hù)理、護(hù)理教學(xué)和護(hù)理科研等工作的影響，使中醫(yī)院護(hù)理人力資源管理真正進(jìn)入有據(jù)可依、持續(xù)改進(jìn)、日新月異的良性循環(huán)。

3.3加強專業(yè)知識學(xué)習(xí)

“醫(yī)療護(hù)理風(fēng)險無處不在”已經(jīng)成為醫(yī)院護(hù)理界的共識[7]。我院護(hù)理隊伍以初級職稱人員為主，臨床護(hù)理工作經(jīng)驗不足，給我院臨床護(hù)理質(zhì)量和病人安全保障，帶來了不小的挑戰(zhàn)。在組織形式上，通過護(hù)理部、各護(hù)理單元組織不同層級的護(hù)士，加強護(hù)理基礎(chǔ)知識培訓(xùn)，強化護(hù)士專業(yè)素質(zhì)。在學(xué)習(xí)內(nèi)容上，按護(hù)理基礎(chǔ)知識和?？谱o(hù)理知識、護(hù)理人文知識對不同層級護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)，創(chuàng)新培訓(xùn)方式，通過“請進(jìn)來”與“走出去”相結(jié)合，集體學(xué)習(xí)與個人自學(xué)相結(jié)合等方法，加大人員培訓(xùn)力度，確保培訓(xùn)工作取得實效。

3.4培育醫(yī)院護(hù)理文化

傳統(tǒng)的醫(yī)院護(hù)理管理側(cè)重于對臨床護(hù)理工作的監(jiān)督和檢查，而忽略了對醫(yī)院護(hù)理文化建設(shè)的重視。一所醫(yī)院的護(hù)理文化集中反映和代表了這所醫(yī)院護(hù)理人員的思想和共同價值標(biāo)準(zhǔn)[8]。在實踐中，要敢于創(chuàng)新機制，創(chuàng)造發(fā)展平臺，給每個能干事，能干成事的人以機會，例如成立壓瘡管理小組，讓傷口護(hù)士擔(dān)任組長；成立護(hù)理文化建設(shè)小組，讓多才多藝的90后護(hù)士充當(dāng)主角，在護(hù)理管理中實施人性化管理。對于高年資的護(hù)士，應(yīng)鼓勵其發(fā)揮專業(yè)特長；低年資護(hù)士可根據(jù)個人和醫(yī)院護(hù)理工作的實際，明確個人職業(yè)生涯發(fā)展規(guī)劃。經(jīng)過一段時間的實踐后，將相應(yīng)管理的護(hù)理工作結(jié)果進(jìn)行定性和定量分析,及時改進(jìn)相關(guān)工作。通過改變護(hù)理管理的策略和方式，充分發(fā)揮和調(diào)動每個人的工作主動性和積極性，培養(yǎng)良好的醫(yī)院護(hù)理文化，真正構(gòu)建一個學(xué)習(xí)氛圍

濃厚，充滿凝聚力和戰(zhàn)斗力的護(hù)理團(tuán)隊。

參考文獻(xiàn)

[1] 竇禮榮.基層中醫(yī)院護(hù)理隊伍建設(shè)面臨的新問題與對策[J].醫(yī)藥前沿,2012,20(7):380-381.

[2] 徐青麗. 加強護(hù)理人力資源管理有效調(diào)動護(hù)士積極性[J]. 衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)研究, 2010(4):49-49.

[3] 惲端, 沙志平. 新一輪醫(yī)改中醫(yī)院人力資源管理的激勵策略[J]. 江蘇衛(wèi)生事業(yè)管理, 2012, 23(2):33-34.

[4] 邵榮雅,馮志仙,黃麗華，等.我院提升護(hù)理人力資源管理的實踐[J].中華醫(yī)院管理雜志,2015(9):699-701.

[5] 何英, 李儒林, 杜曉秋, 等. 護(hù)理人員職業(yè)倦怠狀況與心理健康關(guān)系研究[J]. 成都醫(yī)學(xué)院學(xué)報, 2014, 9(2):236-239.

[6] 虞鶴鳴. 淺議新形勢下公立醫(yī)院人力資源管理的創(chuàng)新[J]. 江蘇衛(wèi)生事業(yè)管理, 2011, 22(6):21-22.

[7] 程紅群, 陳國良, 蔡忠軍, 等. 醫(yī)療風(fēng)險管理的探討[J]. 解放軍醫(yī)院管理雜志, 2003, 10(1):94-95.

[8] 陳一星, 曾誠. 醫(yī)院護(hù)理文化培育與護(hù)理管理質(zhì)量提升[J]. 成都醫(yī)學(xué)院學(xué)報, 2014, 9(2):208-210.

Research on the Management of Nursing Human Resources in the Hospital of Traditional Chinese Medicine

WangLi,ZhangHai,ZhengJin.

TheSecondHospitalofTraditionalChineseMedicineinSichuanProvince,Chengdu610031,China

【Abstract】The management of nursing human resources is the first consideration in the nursing management. The difficulties of managing the nursing human resources in the Second Hospital of Traditional Chinese medicine was summarized by analyzing its status quo concisely. It was found out that the ability of nursing management needs improving, the nursing staff are not adequate, the comprehensive qualities of the nursing staff are varied, and the construction of nursing culture needs strengthening. Therefore, some countermeasures are put forward to give more enlightenments for the management of the hospital of traditional Chinese medicine, and they are promoting the training of management knowledge, making an analysis of human resources, enhancing the learning of professional knowledge, and cultivating the nursing culture in the hospital.

【Key words】Hospital of traditional Chinese medicine; Nursing; Human resources; Countermeasures

doi:10.3969/j.issn.1674-2257.2016.02.034

【中圖分類號】R47

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B

網(wǎng)絡(luò)出版地址:http://www.cnki.net/kcms/detail/51.1705.R.20160406.1544.018.html

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