萬赟

(江蘇省人民醫(yī)院辦公室，江蘇 南京 210029)

孫紅

(長(zhǎng)江大學(xué)計(jì)算機(jī)科學(xué)學(xué)院，湖北 荊州 434023)

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信息化在醫(yī)院行政管理應(yīng)用現(xiàn)狀探討

萬赟

(江蘇省人民醫(yī)院辦公室，江蘇 南京 210029)

孫紅

(長(zhǎng)江大學(xué)計(jì)算機(jī)科學(xué)學(xué)院，湖北 荊州 434023)

社會(huì)需求的不斷提高，促使綜合性醫(yī)院向職員數(shù)量龐大化、結(jié)構(gòu)復(fù)雜化發(fā)展，快速、有效的醫(yī)院行政管理是目前各大綜合性醫(yī)院所面臨的巨大挑戰(zhàn)。信息化時(shí)代的到來與快速發(fā)展，為綜合性醫(yī)院提供了高效管理的形式和手段。但是，現(xiàn)階段各醫(yī)院行政管理的信息化或多或少都存在問題，結(jié)合醫(yī)院信息化管理的現(xiàn)狀，探討國(guó)內(nèi)醫(yī)院信息化管理存在的不足及其可能的解決措施。

醫(yī)院；行政管理；信息化管理

面對(duì)全面醫(yī)改的不斷深入、群眾日趨多元化的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求，醫(yī)院行政管理工作日趨復(fù)雜。為了更好地適應(yīng)改革，保證醫(yī)院運(yùn)營(yíng)，行政管理信息化成為了必然趨勢(shì)，如何利用信息化對(duì)醫(yī)院人、財(cái)、物、信息科學(xué)地進(jìn)行計(jì)劃、組織、協(xié)調(diào)、控制，以提高醫(yī)院綜合競(jìng)爭(zhēng)力成為了研究的焦點(diǎn)。

1 醫(yī)院行政管理信息化的優(yōu)勢(shì)

1.1 提高工作效率，有助于管理決策

醫(yī)院行政管理借助信息化這一工具，能夠有效對(duì)資源進(jìn)行整合，減少人力資源的消耗，提高醫(yī)療資源使用效率，提高經(jīng)濟(jì)效益，最終達(dá)到提高管理質(zhì)量的目的[1]。醫(yī)院行政機(jī)構(gòu)層級(jí)較多，通過信息化可促使組織結(jié)構(gòu)扁平化，能有效地縮短信息傳播時(shí)間，減少信息失真，提高工作效率。信息化也為管理決策提供了依據(jù)，在過去依靠固有經(jīng)驗(yàn)和領(lǐng)導(dǎo)意志的決策方式容易造成判斷的失誤，存在巨大的風(fēng)險(xiǎn)[2]。而在信息化條件下，管理者可根據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析，快速了解院內(nèi)整體運(yùn)行情況，對(duì)未來進(jìn)行預(yù)測(cè)，提高了決策的準(zhǔn)確性。

1.2 促進(jìn)管理科學(xué)化、規(guī)范化

雖然醫(yī)院有詳盡的管理制度及條例，但在舊有的以人工操作為主的醫(yī)院管理體制中，仍存在管理不嚴(yán)的灰色地帶。利用信息系統(tǒng)可以使管理工作更加科學(xué)、規(guī)范，能有效杜絕因人為管理不嚴(yán)帶來的問題。行政管理人員的所有操作都被信息系統(tǒng)置于有效監(jiān)管之中，督促了管理者必須保持高度責(zé)任心，嚴(yán)格遵守工作流程。通過對(duì)用戶權(quán)限的設(shè)定，避免了權(quán)利的濫用，一旦發(fā)現(xiàn)問題，也不擔(dān)心無據(jù)可循，通過信息系統(tǒng)能快速追本溯源，明確細(xì)化責(zé)任人，迅速找到問題所在[3]。

2 醫(yī)院行政管理信息化存在的問題

在我國(guó)醫(yī)院行政管理信息化起步較晚，目前日常醫(yī)院行政管理工作中，信息系統(tǒng)主要發(fā)揮著溝通聯(lián)絡(luò)和程序化辦公的作用，雖一定程度上提高了工作效率與質(zhì)量，但其發(fā)揮效果仍然有限。

2.1 醫(yī)院重視程度尚待全面落實(shí)

在當(dāng)下信息化時(shí)代，醫(yī)院對(duì)管理信息系統(tǒng)建設(shè)的認(rèn)識(shí)和重視程度遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，很多管理者仍舊依賴傳統(tǒng)的手工管理模式，短期內(nèi)改變?cè)泄ぷ髁?xí)慣適應(yīng)信息系統(tǒng)又耗時(shí)耗力，不僅不能提高工作效率，反而加重了工作負(fù)擔(dān)，降低工作積極性。同時(shí)，建設(shè)管理信息系統(tǒng)的投入大、收效慢，后期維護(hù)成本高，為了保證醫(yī)院效益，管理者寧愿選擇收益快的項(xiàng)目，而不愿在信息化建設(shè)上過多投入，從而導(dǎo)致醫(yī)院管理信息系統(tǒng)的建設(shè)發(fā)展緩慢。

2.2 部門間信息共享不足

目前醫(yī)院行政管理信息系統(tǒng)的應(yīng)用多停留在文字處理、數(shù)據(jù)錄入等簡(jiǎn)單操作階段，即使各部門根據(jù)不同職能在業(yè)務(wù)管理上采用了一定的軟件處理系統(tǒng)，如財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)、學(xué)術(shù)科研管理系統(tǒng)、人力資源管理系統(tǒng)、黨員信息統(tǒng)計(jì)系統(tǒng)等，但由于系統(tǒng)之間互相獨(dú)立，管理者未能借助網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)將管理資源進(jìn)行整合、共享，從而造成彼此間數(shù)據(jù)、信息難以順利交換，部門間重復(fù)勞動(dòng)，信息系統(tǒng)作用不易發(fā)揮[4]。

2.3 管理需求與信息系統(tǒng)不契合

醫(yī)院雖然制定了完善的管理制度，但由于技術(shù)的局限、管理人員和信息系統(tǒng)開發(fā)人員溝通等問題，容易造成信息系統(tǒng)無法滿足管理需求的情況。信息系統(tǒng)的開發(fā)多外包給軟件公司，軟件設(shè)計(jì)人員對(duì)醫(yī)院管理方面知識(shí)了解有限，在理解用戶需求時(shí)不能結(jié)合日常院內(nèi)管理工作全面考慮，不能完全解讀并實(shí)現(xiàn)用戶需求，因而容易造成系統(tǒng)設(shè)計(jì)不全面。在信息系統(tǒng)使用過程中，一旦發(fā)現(xiàn)問題需要再聯(lián)系軟件公司進(jìn)行處理，具有一定的滯后性，給管理工作帶來不便。

3 提升醫(yī)院行政管理信息化的對(duì)策

3.1 確立長(zhǎng)期目標(biāo)，加大資金投入力度

信息化建設(shè)是一項(xiàng)長(zhǎng)期工程，投入較大，為了保證醫(yī)院信息系統(tǒng)的良性發(fā)展以及前期投入的有效性，醫(yī)院管理者必須要提高重視程度，明確長(zhǎng)期的發(fā)展目標(biāo)，將系統(tǒng)設(shè)計(jì)與醫(yī)院發(fā)展目標(biāo)相結(jié)合[5]。同時(shí)，醫(yī)院要加大對(duì)信息系統(tǒng)建設(shè)的資金投入力度，不能因?yàn)槎唐诳床坏绞找婢秃鲆曅畔⑾到y(tǒng)帶來的長(zhǎng)遠(yuǎn)影響。

3.2 加強(qiáng)部門間聯(lián)系，提高信息共享度

醫(yī)院行政管理部門不僅要注重各部門自身的信息化，更要加強(qiáng)部門之間的聯(lián)系，利用網(wǎng)絡(luò)使獨(dú)立的管理體統(tǒng)成為有機(jī)聯(lián)系的整體。各部門之間通過充分的溝通，對(duì)原有的管理流程進(jìn)行改變與重組，使信息可以暢通共享，簡(jiǎn)化工作流程，真正做到將管理人員從復(fù)雜的手工勞動(dòng)中解放出來。

3.3 注重信息人才的培養(yǎng)，建立信息技術(shù)團(tuán)隊(duì)

醫(yī)院行政管理信息系統(tǒng)目前并沒有統(tǒng)一的或指導(dǎo)性的標(biāo)準(zhǔn)，各醫(yī)院間管理模式又不盡相同，單純的依靠外包軟件公司并不能完全滿足開發(fā)和日常維護(hù)系統(tǒng)的需要。因此，醫(yī)院需要加強(qiáng)院內(nèi)專業(yè)信息技術(shù)隊(duì)伍的建設(shè)，培養(yǎng)一支現(xiàn)代信息意識(shí)強(qiáng)、精通計(jì)算機(jī)和醫(yī)學(xué)及管理學(xué)科知識(shí)，滿足各種信息管理需要的人才隊(duì)伍，從而更好地為實(shí)現(xiàn)醫(yī)院信息化服務(wù)。

3.4 加強(qiáng)云技術(shù)平臺(tái)及微信在醫(yī)院信息化管理中的作用

云技術(shù)是在廣域網(wǎng)或局域網(wǎng)內(nèi)將硬件、軟件、網(wǎng)絡(luò)等系列資源統(tǒng)一起來，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)的計(jì)算、儲(chǔ)存、處理和共享的一種軟件服務(wù)。云技術(shù)用于醫(yī)療行政管理系統(tǒng)有助于簡(jiǎn)化管理流程，對(duì)醫(yī)院日常財(cái)政支配，人事、檔案等作用明顯[6]，相對(duì)于醫(yī)院自建的數(shù)據(jù)中心，云技術(shù)平臺(tái)的建設(shè)、運(yùn)營(yíng)成本及后期維護(hù)和管理的費(fèi)用大幅降低，體現(xiàn)其經(jīng)濟(jì)意義[7]。

微信的用戶量和平臺(tái)成熟度都在國(guó)內(nèi)領(lǐng)先，便捷的操作、豐富的推送內(nèi)容和精準(zhǔn)的信息傳遞使其成為目前大眾的主要交流工具。每位員工通過微信可以瀏覽單位的各種公示信息、相關(guān)政策文件，還可以進(jìn)行設(shè)備保修、財(cái)務(wù)審批、審批請(qǐng)示、請(qǐng)假出差等內(nèi)部事務(wù)，簡(jiǎn)化了醫(yī)院工作流程，提高管理效率[8]。

3.5 注重信息的安全與真實(shí)

信息化主要依托網(wǎng)絡(luò)為載體，盡管可以利用網(wǎng)絡(luò)防火墻和內(nèi)外網(wǎng)分離的方法進(jìn)行預(yù)防和保護(hù)，但仍舊存在信息外泄、遭受蓄意攻擊等威脅。尤其是醫(yī)院系統(tǒng)內(nèi)的信息涉及病人隱私應(yīng)嚴(yán)格保密，一旦遭到泄露會(huì)造成很大影響。由于用戶權(quán)限設(shè)定的錯(cuò)誤，信息也可能會(huì)遭到非法訪問、修改、拷貝。信息化管理也存在因操作不當(dāng)導(dǎo)致數(shù)據(jù)丟失、錯(cuò)刪等問題，數(shù)據(jù)的恢復(fù)與備份對(duì)于不熟悉電腦操作的管理者是很大的挑戰(zhàn)。

3.6 提高員工積極性

傳統(tǒng)的管理方式改變后，管理人員容易表現(xiàn)出不適應(yīng)，基層醫(yī)務(wù)人員對(duì)現(xiàn)代管理模式接受需要一定過程，在過度期容易導(dǎo)致醫(yī)院的凝聚力的缺失和管理的混亂，讓員工參與管理積極性降低，對(duì)管理信息化信心不足。只有全體職工主動(dòng)參與到醫(yī)院管理過程之中，強(qiáng)化主人翁意識(shí)，才能提高醫(yī)院的管理質(zhì)量，促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)水平的提升。

國(guó)家的支持、群眾的認(rèn)可，給醫(yī)院行政管理信息化建設(shè)帶來了前所未有的機(jī)遇和挑戰(zhàn)[9]。推進(jìn)醫(yī)院行政管理信息化，是順應(yīng)時(shí)代的一次改革，在信息化管理下，日常管理工作將更加高效有序，人才管理將更加科學(xué)公正，醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)將保持更高質(zhì)量的運(yùn)行。信息化也必將為醫(yī)院行政管理提供新的思路，為醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展提供有力保障[10]。

[1]吉宏圖.完善醫(yī)院信息化系統(tǒng) 推進(jìn)醫(yī)院精細(xì)化管理[J].行政事業(yè)資產(chǎn)與財(cái)務(wù),2014(30):221～222.

[2]黃繼宏,黎敏.淺議我國(guó)醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)[J].現(xiàn)代醫(yī)院,2006,5(12):145～147

[3]李德懷.分析信息化建設(shè)在醫(yī)院管理中的作用和地位[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2014,8(14):252～253.

[4]李想.淺析數(shù)字化辦公模式在醫(yī)院行政管理工作中的應(yīng)用[J].人力資源管理,2014, (7): 270～272.

[5]謝敏.試論如何優(yōu)化醫(yī)院管理信息系統(tǒng)[J].科技與創(chuàng)新,2015(2):28.

[6]Glaser J． Cloud computing can simplify HIT infrastructure management [J].Journal of the Healthcare Financial Management Association， 2011，65(8) : 52～53．

[7]丁康，方祝云，張羽.基于云服務(wù)端的多種醫(yī)療信息共享系統(tǒng)的研究進(jìn)展[J].中國(guó)衛(wèi)生事業(yè)管理,2015,18(1)：8～12.

[8]郭亞軍.微信公眾平臺(tái)在醫(yī)院信息化中的應(yīng)用[J].江蘇衛(wèi)生事業(yè)管理，2016,27(1)：138～139.

[9]信息化對(duì)醫(yī)院管理的重要性[J].電子技術(shù)與軟件工程,2015(7):224.

[10] 曾祥騰.推進(jìn)醫(yī)院人力資源信息化管理 提高醫(yī)院管理水平[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐,2015,28(1):138～139.

[編輯] 方多

2016-04-19

萬赟(1990-)，女，研究實(shí)習(xí)員，主要從事衛(wèi)生政策與醫(yī)院管理工作；通信作者：孫紅，sunhong@yangtzeu.edu.cn。

R197.324

A

1673-1409(2016)30-0081-03

[引著格式]萬赟，孫紅.信息化在醫(yī)院行政管理應(yīng)用現(xiàn)狀探討[J].長(zhǎng)江大學(xué)學(xué)報(bào)(自科版),2016,13(30):81～83.