《關(guān)于開(kāi)展老年人意外傷害保險(xiǎn)工作的指導(dǎo)意見(jiàn)》（摘錄）

最近，全國(guó)老齡辦、民政部、財(cái)政部、中國(guó)保監(jiān)會(huì)等四部門(mén)聯(lián)合下發(fā)《關(guān)于開(kāi)展老年人意外傷害保險(xiǎn)工作的指導(dǎo)意見(jiàn)》，現(xiàn)摘錄如下：

一、重要意義

老年人意外傷害保險(xiǎn)是由投保人與保險(xiǎn)人簽訂保險(xiǎn)合同，在被保險(xiǎn)人因遭受外來(lái)、突發(fā)、非本意、非疾病的事件直接導(dǎo)致老年人身體傷害或死亡時(shí)，依照合同約定，給付受益人保險(xiǎn)金的一種商業(yè)保險(xiǎn)。

開(kāi)展老年人意外傷害保險(xiǎn)工作，是應(yīng)對(duì)人口老齡化帶來(lái)的養(yǎng)老、醫(yī)療等方面社會(huì)風(fēng)險(xiǎn)，推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)和現(xiàn)代保險(xiǎn)服務(wù)業(yè)融合發(fā)展的客觀需要。開(kāi)展老年人意外傷害保險(xiǎn)工作，既有利于發(fā)揮商業(yè)保險(xiǎn)的補(bǔ)充作用，拓展金融保險(xiǎn)業(yè)新領(lǐng)域，推動(dòng)現(xiàn)代保險(xiǎn)服務(wù)業(yè)發(fā)展，又有利于緩解社會(huì)保障壓力，提高老年人及其家庭抗風(fēng)險(xiǎn)能力，減少因老年人意外傷害引發(fā)的矛盾和糾紛，促進(jìn)社會(huì)和諧穩(wěn)定。

二、基本原則

(一)政府引導(dǎo)。積極發(fā)揮政府在政策優(yōu)惠、市場(chǎng)培育及監(jiān)管、輿論引導(dǎo)、資金投入等方面的應(yīng)盡職責(zé)，營(yíng)造踴躍投保的社會(huì)氛圍，鼓勵(lì)誠(chéng)信守約、公平競(jìng)爭(zhēng)的政策環(huán)境。

(二)市場(chǎng)運(yùn)作。遵循市場(chǎng)規(guī)律，打破行業(yè)壟斷，充分調(diào)動(dòng)保險(xiǎn)業(yè)各類市場(chǎng)主體的積極性，形成平等參與、有序競(jìng)爭(zhēng)、優(yōu)勝劣汰的市場(chǎng)運(yùn)行機(jī)制。

(三)體現(xiàn)公益。承保保險(xiǎn)公司應(yīng)根據(jù)老年人優(yōu)待相關(guān)政策，提供價(jià)格優(yōu)惠、服務(wù)優(yōu)質(zhì)的保險(xiǎn)產(chǎn)品，要兼顧企業(yè)效益與社會(huì)效益，實(shí)現(xiàn)合理利潤(rùn)與社會(huì)公益的平衡。

(四)投保自愿。充分尊重老年人意愿，堅(jiān)持老年人個(gè)人或家庭成員自愿投保，嚴(yán)禁從基礎(chǔ)養(yǎng)老金、醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶、各類老年福利津貼補(bǔ)貼中扣取保費(fèi)等各種違反老年人意愿的強(qiáng)制投保行為。

三、被保險(xiǎn)人和保險(xiǎn)責(zé)任范圍

(一)被保險(xiǎn)人。60周歲及以上老年人均可成為老年人意外傷害保險(xiǎn)的被保險(xiǎn)人，原則上不設(shè)年齡上限。各地區(qū)可根據(jù)實(shí)際情況適當(dāng)放寬被保險(xiǎn)人年齡范圍，但不應(yīng)低于50周歲。

(二)保險(xiǎn)責(zé)任范圍。老年人在生產(chǎn)、生活的各種場(chǎng)所，包括在居家生活、乘坐公共交通工具、參加公共場(chǎng)所活動(dòng)、入住養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)、外出旅游時(shí)發(fā)生的各種意外傷害事故，均應(yīng)納入意外傷害保險(xiǎn)責(zé)任范圍。

四、工作要求

(一)政策鼓勵(lì)。鼓勵(lì)有條件的地區(qū)根據(jù)實(shí)際情況，完善特殊困難群體和重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象等老年人購(gòu)買(mǎi)意外傷害險(xiǎn)統(tǒng)保的相關(guān)政策，完善針對(duì)保險(xiǎn)公司的激勵(lì)政策，鼓勵(lì)保險(xiǎn)公司開(kāi)發(fā)更多適合老年人特點(diǎn)的意外傷害保險(xiǎn)產(chǎn)品，加大保險(xiǎn)繳費(fèi)優(yōu)惠力度，使意外傷害保險(xiǎn)最大限度惠及廣大老年人。

(二)社會(huì)支持。倡導(dǎo)有條件的企事業(yè)單位為退休職工購(gòu)買(mǎi)意外傷害保險(xiǎn)，或?qū)ΡＹM(fèi)給予適當(dāng)補(bǔ)助。發(fā)揮村(居)委會(huì)、基層老年協(xié)會(huì)對(duì)老年人意外傷害保險(xiǎn)工作的推動(dòng)和組織作用，鼓勵(lì)社會(huì)組織、愛(ài)心人士等捐資為老年人購(gòu)買(mǎi)意外傷害保險(xiǎn)，發(fā)揮慈善事業(yè)對(duì)老年人意外傷害保險(xiǎn)工作的支持作用。鼓勵(lì)法律援助機(jī)構(gòu)為老年人提供理賠維權(quán)服務(wù)，依法維護(hù)投保老年人的合法權(quán)益。

(三)優(yōu)化服務(wù)。承保保險(xiǎn)公司要針對(duì)老年人特點(diǎn)，在保險(xiǎn)方案設(shè)計(jì)、產(chǎn)品銷(xiāo)售、合同訂立、保單維護(hù)和理賠受理等各環(huán)節(jié)，充分運(yùn)用現(xiàn)代服務(wù)手段和互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，為老年人提供簡(jiǎn)便易行、高效優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。鼓勵(lì)承保保險(xiǎn)公司在服務(wù)期內(nèi)根據(jù)保險(xiǎn)實(shí)際執(zhí)行情況，適時(shí)增加優(yōu)惠條款，積極開(kāi)展老年人安全教育和事故防范等公益活動(dòng)。

(四)規(guī)范運(yùn)作。發(fā)揮市場(chǎng)在資源配置中的決定性作用，加強(qiáng)保險(xiǎn)產(chǎn)品開(kāi)發(fā)，完善保險(xiǎn)運(yùn)作機(jī)制，實(shí)現(xiàn)保險(xiǎn)與風(fēng)險(xiǎn)防范的有效對(duì)接。用集體資金、社會(huì)捐贈(zèng)資金等為老年人購(gòu)買(mǎi)意外傷害保險(xiǎn)的，應(yīng)尊重集體經(jīng)濟(jì)組織成員或捐贈(zèng)人意愿，自覺(jué)接受社會(huì)監(jiān)督，確保資金安全。特殊困難群體和重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象等老年人參加意外傷害保險(xiǎn)的，可由老齡工作部門(mén)或民政部門(mén)統(tǒng)一組織或作為被保險(xiǎn)人代表與承保保險(xiǎn)公司簽訂投保合同。保險(xiǎn)憑證要及時(shí)發(fā)放，確保老年人的知情權(quán)和受益權(quán)。

(五)逐步推進(jìn)。已開(kāi)展老年人意外傷害保險(xiǎn)工作的地區(qū)，要根據(jù)本指導(dǎo)意見(jiàn)和實(shí)際實(shí)施效果，進(jìn)一步調(diào)整完善工作方案、總結(jié)提升。尚未開(kāi)展的地區(qū)，應(yīng)盡快進(jìn)行試點(diǎn)，循序漸進(jìn)，逐步推開(kāi)。鼓勵(lì)在省級(jí)層面統(tǒng)一制定投保指導(dǎo)意見(jiàn)。

（本欄目由中共江西省委老干部局二處供稿）

責(zé)編/水海