□詹秋萍 王 勇
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“江南卑濕,丈夫早夭”觀念的由來及其演變
□詹秋萍 王 勇
《史記》中“江南卑濕,丈夫早夭”的觀念很大程度上是當(dāng)時(shí)南方社會(huì)現(xiàn)實(shí)的反映。然而,唐宋以來對(duì)于南方環(huán)境出現(xiàn)了越來越多的贊美之詞,江南的卑濕似乎已經(jīng)不再那么令人感到恐懼,將卑濕與生死直接聯(lián)系的觀念更是趨于消弭。這一轉(zhuǎn)變是南方環(huán)境變遷、醫(yī)療水平進(jìn)步與南方話語權(quán)增強(qiáng)共同作用的結(jié)果。
江南 卑濕;醫(yī)療水平;環(huán)境變遷
《史記·貨殖列傳》中有“江南卑濕,丈夫早夭”的說法,這一觀念在中古時(shí)期非常盛行,當(dāng)時(shí)人們普遍對(duì)南方的生存環(huán)境心存畏懼。對(duì)于這種觀念的形成,蕭璠先生曾經(jīng)從南方的地理?xiàng)l件及其對(duì)居民健康的影響加以解釋。[1]而于賡哲先生認(rèn)為,中古時(shí)期南方風(fēng)土惡名主要體現(xiàn)了北方主流文化圈對(duì)南方的想象與偏見,所謂“南土卑濕”不僅是地理環(huán)境問題、疾病問題,更是一個(gè)文化問題。[2]本文擬對(duì)“江南卑濕,丈夫早夭”的由來及其演變做一解讀,以期有助于對(duì)這一觀念的正確理解。
古代江南的概念復(fù)雜而多變。在司馬遷的時(shí)代,江南可以泛指整個(gè)長(zhǎng)江中下游以南地區(qū)?!妒酚洝で乇炯o(jì)》載:秦昭襄王三十年“蜀守若伐楚,取巫郡,及江南為黔中郡”,黔中郡在今湖南西部。同書《秦楚之際月表》載:秦亡后,義帝“徙都江南郴”,郴即今湖南郴州,已接近南嶺。《絳侯周勃世家》載:吳楚七國之亂失敗后,吳王劉濞敗走,“保于江南丹徒”,丹徒在今江蘇南部。長(zhǎng)江中下游江以南地區(qū)地勢(shì)低平,雨量豐沛,河湖密布,素來有“水鄉(xiāng)澤國”之稱?!渡袝び碡暋酚涊d:“荊及衡陽惟荊州……厥土惟涂泥, 厥田惟下中”, “淮、海惟揚(yáng)州……厥土惟涂泥,厥田惟下下”。泥在古代是指水與細(xì)土的調(diào)和。《釋名·釋丘》:“水潦所止曰泥丘,其止污水留不去成泥也”;《廣韻·齊韻》:“泥,水和土也”;《易·震》“震遂泥”,李鼎祚《集解》引虞翻曰:“坤土得雨為泥”。荊州、揚(yáng)州的土壤在先秦被稱為“涂泥”,必然
是因?yàn)樗趾糠浅8撸灾鲁睗袢缒?。《水?jīng)注·沔水》也記載:“東南地卑,萬流所湊,濤湖泛決,觸地成川,枝津交渠。”可見,“江南卑濕”中的“卑濕”其實(shí)是對(duì)長(zhǎng)江中下游江以南地區(qū)地勢(shì)低下、氣候濕潤的客觀描述。而值得注意的是,司馬遷將“卑濕”與“丈夫早夭”聯(lián)系在一起。
對(duì)于江南的卑濕環(huán)境,秦漢以來人們長(zhǎng)期普遍心存畏懼。《史記·屈賈列傳》載:賈誼被貶為長(zhǎng)沙王太傅,因“長(zhǎng)沙卑濕,自以為壽不得長(zhǎng),傷悼之”?!逗鬂h書·城陽恭王祉傳》載:舂陵侯劉仁“以舂陵地埶下濕,山林毒氣,上書求減邑內(nèi)徙”。同書《馬援傳》載:馬援之子馬防“坐徙封丹陽,防以江南下濕,上書乞歸本郡”?!端螘ち祭魝鳌份d:阮長(zhǎng)之“遷臨川內(nèi)史,以南土卑濕,母年老,非所宜,辭不就”?!读簳ね趿羵鳌份d:王亮“出為衡陽太守。以南土卑濕,辭不之官,遷給事黃門侍郎”。這種對(duì)江南地區(qū)的畏懼心理,主要來自人們對(duì)于卑濕環(huán)境與疾病之間關(guān)系的認(rèn)識(shí)。因?yàn)椴粌H是對(duì)于南方的卑濕環(huán)境,事實(shí)上,對(duì)于北方的潮濕環(huán)境,古人也是努力回避的?!蹲髠鳌烦晒贻d:晉人準(zhǔn)備遷都城于郇、瑕氏之地,韓獻(xiàn)子反對(duì)說:“郇、瑕氏土薄水淺,其惡易覯,易覯則民愁,民愁則墊隘,于是乎有沉溺重膇之疾。不如新田,土厚水深,居之不疾。”《孫子兵法·行軍篇》也說:“凡軍好高而惡下,貴陽而賤陰,養(yǎng)生而處實(shí),軍無百疾,是謂必勝?!薄赌印まo過》說:“古之民,未知為宮室時(shí),就陵阜而居,穴而處,下潤濕傷民,故圣王作為宮室。為宮室之法,曰室高足以辟潤濕?!?/p>
人生活在潮濕的環(huán)境中,相對(duì)容易患病。前引《左傳》“郇、瑕氏土薄水淺……于是乎有沉溺重膇之疾”。這里提到的沉溺為風(fēng)濕病,重即今“腫”字,膇意為足腫,應(yīng)該是就是傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)所謂“腳氣”。這類疾病往往是由于地下暑濕之氣上升,侵入人體而引起的。《醫(yī)心方》卷8引《拯要方》說:“因居卑濕,濕氣上沖,亦成腳氣?!憋L(fēng)濕、足腫中古時(shí)期在長(zhǎng)江中下游地區(qū)都是較為普遍的疾病,長(zhǎng)沙出土的走馬樓吳簡(jiǎn)中便有不少“腫足”的記錄,如“妻大女黃年廿四腫兩足(1—1)”,“妻大女□年廿五算一腫兩足復(fù)(9—3069)”。[3]《三國志·吳書·朱然傳》記載:“魏攻江陵,時(shí)(朱)然城中多腫病,堪戰(zhàn)者裁五千人?!薄段簳u夷蕭衍傳》記載:“自(侯)景圍建業(yè),城中多有腫病,死者相繼?!蓖瑫顿詴x司馬睿傳》稱:東晉“地既暑濕,多有腫泄之病”。
南方不僅多雨潮濕,而且氣候炎熱,河床縱橫,給各種病原體和作為疾病感染媒介的蚊蟲等提供了良好的繁衍條件,因而是疫病的多發(fā)地。長(zhǎng)沙馬王堆一號(hào)漢墓主人辛追尸體的肝臟、直腸及乙狀結(jié)腸組織中均發(fā)現(xiàn)了成堆的血吸蟲卵,每堆蟲卵數(shù)目從幾個(gè)到幾十個(gè)不等,最多可達(dá)100多個(gè)。研究者認(rèn)為,她可能就是因?yàn)樵谑芪廴镜囊咚戏褐塾瓮娑腥玖巳毡狙x的。[4]江陵鳳凰山漢墓古尸的肝臟組織中,也檢查出了較多的血吸蟲卵以及人鞭蟲卵、絳蟲卵,反映了這種流行病當(dāng)時(shí)在南方比較普遍?!度龂尽の簳す蝹鳌纷⒁陡底印?,曹操在給荀彧的書信中曾提到:“人多畏病,南方有疫,常言:‘吾往南方,則不生還?!薄堵尻栙に{(lán)記》卷2“景寧寺”條載北魏楊元慎評(píng)價(jià)說:“江左假息,僻居一隅。地多濕蟄,攢育蟲蟻,壃土瘴癘?!碑?dāng)時(shí)北方對(duì)南方的征戰(zhàn),便多次受困于“暑濕”可能導(dǎo)致的瘧疾流行?!逗鬂h書·馬援傳》記:馬援南征武陵蠻夷,“會(huì)暑甚。士卒多疫死,援亦中病,遂困,乃穿岸為室,以避炎氣。”《晉書·文帝紀(jì)》載:司馬昭謀劃伐吳、蜀的先后時(shí)指出吳國“南土下濕,必生疾疫”。《魏書·崔浩傳》載:崔浩以“南土下濕,夏月蒸暑,水潦方多,草木深邃,疾疫必起”,勸阻拓跋燾討伐南朝。
男少女多是歷史早期對(duì)于南方地區(qū)的普遍印象。《周禮·夏官·職方氏》載各州人口性別比,揚(yáng)州“其民二男五女”,男女之比為2:2.5。荊州較之稍高,“其民一男二女”。而北方各州中,豫州、青州、兗州“二男三女”,雍州“三男二女”,幽州“一男三女”,冀州“五男三女”,并州“二男三女”,平均男女之比為1:1.39。近代醫(yī)學(xué)告訴我們,從出生到老死,男性的死亡率一直高過女性,并且男性對(duì)疾病的抵抗力遠(yuǎn)低于女性, 加之男性是戶外勞作的主要從事者,其接觸有病原體的水域、草木以及受傷病侵襲的幾率也遠(yuǎn)大于女性。西漢以前氣候較今溫暖,長(zhǎng)江流域的氣候相當(dāng)于現(xiàn)在疾病繁多的亞熱帶地區(qū),男少女多應(yīng)該是正?,F(xiàn)象。即使是在氣候相對(duì)涼爽的三國時(shí)期,長(zhǎng)江流域男性的疾病率和死亡率也遠(yuǎn)遠(yuǎn)高出同年齡段女性。據(jù)學(xué)者對(duì)走馬樓吳簡(jiǎn)所載孫吳長(zhǎng)沙郡臨湘侯國數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì),在總共218例疾病人口中,“15-100歲成年男性的疾病人數(shù)為112例,占總疾病人數(shù)的51.4%,15-100歲成年女性的疾病人數(shù)39例,只占總疾病人數(shù)的17.9%”,“有30例為0-15歲未成年男性,占到總疾病人數(shù)的13.7%”,“0-15歲未成年女性患病僅2例,只占到總疾病人數(shù)的0.91%”。[5]
《史記·龜策列傳》中有“余至江南,觀其行事,問其長(zhǎng)老”,“江傍家人常畜龜飲食之,以為能導(dǎo)引致氣,有益于助衰養(yǎng)老,豈不信哉”之語,可知司馬遷曾親身前往江南實(shí)地考察,他對(duì)于江南的描述是可信的。所謂“江南卑濕,丈夫早夭”,應(yīng)該是當(dāng)時(shí)江南的實(shí)際情況?!痘茨献印さ匦斡?xùn)》稱:“暑氣多夭,寒氣多壽”,“南方,陽氣之所積,暑濕居之。其人……早壯而夭?!薄赌鲜贰ゎ檯f(xié)傳》載:梁武帝曾說“北方高涼,四十強(qiáng)仕,南方卑濕,三十已衰”。可見在漢晉南朝,即便是南方本地人,也認(rèn)為南方的卑濕環(huán)境對(duì)人的健康不利,會(huì)令人短壽。
卑濕最初可能是對(duì)地勢(shì)低下、氣候潮濕的描述,但因?yàn)橥c“丈夫早夭”聯(lián)系在一起,而逐漸帶有貶義,成為環(huán)境惡劣的代名詞。唐宋時(shí)期,對(duì)于長(zhǎng)江中下游以南地區(qū)的環(huán)境,仍然有使用卑濕一詞的。唐代詩人劉禹錫《謫居悼往二首》有“邑邑何邑邑,長(zhǎng)沙地卑濕”,戴叔倫《過賈誼舊居》有“楚鄉(xiāng)卑濕嘆殊方,鵩賦人非宅已荒”,白居易《孟夏思渭村舊居寄舍弟》有“九江地卑濕,四月天炎燠??嘤瓿跞朊?,瘴云稍含毒”。時(shí)常也出現(xiàn)北方人任職南方時(shí)試圖回避的情況?!杜f唐書·柳公綽傳》載柳公綽被任命為潭州刺史、充湖南觀察使,“湖南地氣卑濕,公綽以母在京師,不可迎侍,致書宰相,乞分司洛陽,以便奉養(yǎng),久不許”?!端问贰に翁鮽鳌份d:宋太初在真宗時(shí)出知杭州,“太初有宿疾,以浙右卑濕不便,求近地,得廬州”。然而,不同于此前幾乎眾口一詞的“卑濕”差評(píng),這一時(shí)期已經(jīng)出現(xiàn)很多對(duì)于長(zhǎng)江中下游以南地區(qū)環(huán)境的贊美之言。
唐代大量以江南為主題的詩歌,都是贊美江南風(fēng)光的美好。白居易《憶江南》:“江南好,風(fēng)景舊曾諳,日出江花紅勝火,春來江水綠如藍(lán),能不憶江南?”《吳中好風(fēng)景》:“吳中好風(fēng)景,八月如三月。水荇葉仍香,木蓮花未歇。海天微雨散,江郭纖埃滅。暑退衣服干,潮生船舫活。兩衙漸多暇,亭午初無熱。騎吏語使君,正是游時(shí)節(jié)?!倍鸥Α督戏昀铨斈辍罚骸罢墙虾蔑L(fēng)景,落花時(shí)節(jié)又逢君。”韋莊《菩薩蠻》:“人人盡說江南好,游人只合江南老。春水碧于天,畫船聽雨眠。壚邊人似月,皓腕凝霜雪?!被矢λ伞秹?mèng)江南》:“閑夢(mèng)江南梅熟日,夜船吹笛雨瀟瀟,人語驛邊橋?!睖赝ン蕖镀兴_蠻》:“寶函鈿雀金鸚鵬,沉香閽上吳山碧。楊柳又如絲,驛橋春雨時(shí)。畫樓音信斷,芳草江南岸?!标扆斆伞督锨罚骸盀閻劢洗海娼牟商O?!碧迫松踔烈呀?jīng)用塞北江南來夸贊寧夏平原的美景。韋蟾《送盧潘尚書之靈武》云:“賀蘭山下果園成,塞北江南舊有名?!?/p>
唐宋時(shí)期,人們?nèi)匀幌嘈砰L(zhǎng)江流域由于相對(duì)于北方要潮濕多雨,疾病容易流行。《全唐文》卷149褚遂良《潭府帖》稱:“潭府下濕,不可多時(shí),深益憒顇,況兼年暮,諸何足言,疾患有增,醫(yī)療無損?!蓖瑫?99劉禹錫《楚望賦》稱:湘沅之地“天濡而雺,土泄而泥。氣罕淑清兮,淫氛曀曀,中人支體兮,為瘥為瘵”。《宋史·胡安國傳》載:“以安國素苦足疾,而海門地卑濕,乃除安國右文殿修撰、知通州”。宋人楊億對(duì)此更可謂身有體會(huì)。《宋朝事實(shí)類苑》卷61《風(fēng)俗雜志》引《楊文公談苑》稱:“《春秋》傳曰‘土厚水深,居之不疾’,言其高燥。予往年守郡江表,地氣卑濕,得痔漏下血之疾,垂二十年不愈,未嘗有經(jīng)日不發(fā)。景德中,從駕幸洛,前年從祀汾陰,往還皆無恙。今年退臥潁陰,濱嵩山之麓,井水深數(shù)丈而絕甘,此疾遂已。都城土薄水淺,城南穿土尺余已沙濕。蓋自武牢以西,接秦晉之地,皆水土深厚,罕發(fā)痼疾?!薄端问贰に潍殏鳌芬嘤涊d:宋珰于淳化中知蘇州,“珰體豐碩,素病足,至州,地卑濕,疾益甚”。
然而,唐宋時(shí)期江南的卑濕在人們看來似乎已經(jīng)不再那么恐怖?!短莆妮汀肪?4載張謂《長(zhǎng)沙土風(fēng)碑銘(并序)》寫道:“巨唐八葉,元圣六載,正言待罪湘東??づR江湖,大抵卑濕,修短疵癘,未違天常,而云家有重膇之人,鄉(xiāng)無斑白之老,談?wù)咧^也。地邊嶺瘴,大抵炎熱,寒暑晦明,未愆時(shí)序,而云秋有爀曦之日,冬無凜列之氣,傳者之差也。”長(zhǎng)沙是西漢賈誼感傷之地,而張渭在此雖然承認(rèn)長(zhǎng)沙“大抵卑濕”,卻駁斥了北人對(duì)長(zhǎng)沙“多下濕之疾,多夭壽之人”的刻板印象,并感慨“巴蛇食象,空見于圖書。鵩鳥似鸮,但聞?dòng)谠~賦。則知前古之善惡,凡今之毀譽(yù),焉可為信哉”。唐人張籍《江南曲》描繪江南“土地卑濕饒蟲蛇,連木為牌入江住”,但詩人卻很享受在江南的生活,稱“江南風(fēng)土歡樂多,悠悠處處盡經(jīng)過”。 當(dāng)時(shí)甚至出現(xiàn)了“樂卑濕”的言辭。宋人曾鞏《南湖行》之一云:“二月南湖春雨多,春風(fēng)蕩漾吹湖波……生長(zhǎng)江湖樂卑濕,不信中州天氣和。”
唐宋時(shí)期讓北方人普遍畏懼前往的,不是長(zhǎng)江中下游以南地區(qū),而是更加南方的嶺南。《隋書·地理志下》強(qiáng)調(diào):“自嶺已南二十余郡,大率土地下濕,皆多瘴厲,人尤夭折?!碑?dāng)時(shí)長(zhǎng)江中下游以南地區(qū)已經(jīng)被排除在令人“早夭不壽”的地域之外。嶺南在唐宋以前也是人們所熟悉的卑濕地區(qū)?!妒酚洝つ显搅袀鳌分杏心显酵踮w佗自稱“南方卑濕”的記載,漢初與南越交戰(zhàn),“高后遣將軍隆慮侯灶往擊之,會(huì)暑濕,士卒大疫,兵不能逾嶺?!薄稘h書·嚴(yán)助傳》載武帝用兵南越前,淮南王劉安曾上書諫止,強(qiáng)調(diào)“南方暑濕,近夏癉熱,暴露水居,蝮蛇蠚生,疾癘多作,兵未血刃而病死者什二三,雖舉越國而虜之,不足以償所亡”。與長(zhǎng)江流域不同,唐宋時(shí)期人們對(duì)嶺南地區(qū)環(huán)境惡劣的印象似乎并未改變。《續(xù)資治通鑒長(zhǎng)編》卷111仁宗明道元年二月丙午:“詔入廣南官者毋得過兩任。初,監(jiān)察御史蔣堂言:‘五嶺,炎瘴之地,人所憚行,而比部員外郎江澤三任皆愿官廣南,若非貪黷,何以至此?’故條約之。”江澤因?yàn)樵敢庠趶V南為官三任,竟然遭到監(jiān)察御史彈劾,而朝廷亦據(jù)此專門就為官嶺南的任期制定法令,足見嶺南仍然是時(shí)人看來相當(dāng)可怕的居留之地。韓愈被貶潮州經(jīng)過藍(lán)田關(guān)時(shí),侄孫韓湘趕來與他同行,韓愈在《左遷至藍(lán)關(guān)示侄孫湘》中寫道“知汝遠(yuǎn)來應(yīng)有意,好收吾骨瘴江邊”。
明清以來,將卑濕與生死直接掛鉤的觀念已經(jīng)趨于消弭。除了《明史·夏良勝傳》記載夏良勝曾以“南方卑濕,尤易致病”勸諫武宗南巡,《明史》與《清史稿》中提到“卑濕”的地方都是與房屋、糧食容易腐朽等聯(lián)系在一起?!睹魇贰ぶT王傳四》載憲宗子雍靖王祐枟“弘治十二年之藩衡州,地卑濕,宮殿朽敗不可居”?!肚迨犯濉し段某虃鳌份d:范承勛以“江南地卑濕,倉谷易朽蠹”,奏請(qǐng)江蘇、安徽各州縣于每年春夏間以倉谷平糶,出陳易新。同書《方苞傳》載方苞上疏言:“常平倉谷例定存七糶三。南省卑濕,存糶多寡,應(yīng)因地制宜,不必囿成例。”《徐棟傳》載:徐棟為興安知府,“舊禁運(yùn)糧下游,棟以興安卑濕,積穀易霉變。既不能久儲(chǔ),又不能出境,圖利者改種菸葉、藍(lán)靛,歉年每至乏食。乃弛運(yùn)糧之禁,民便之”。與此同時(shí),即便是對(duì)最為暑濕的嶺南地區(qū),人們的恐懼心理似乎也已不再強(qiáng)烈。清人屈大均《廣東新語》卷1載:“嶺南之地,愆陽所積,暑濕所居……當(dāng)唐、宋時(shí),以新、春、儋、崖諸州為瘴鄉(xiāng),謫居者往往至死。仁人君子,至不欲開此道路。在今日嶺南大為仕國,險(xiǎn)隘盡平,山川疎豁。中州清淑之氣,數(shù)道相通。”
“江南卑濕,丈夫早夭”的觀念在中古時(shí)期可謂深入人心,然而唐宋以來這一觀念卻逐漸動(dòng)搖,直至完全消弭。是什么因素促成了這一觀念的轉(zhuǎn)變呢?以下試就此略做分析。
首先,這應(yīng)該是南方環(huán)境變遷的客觀后果。南方卑濕與這里地勢(shì)低下、降水豐富的自然條件是聯(lián)系在一起的。然而,盡管多雨的氣候非人力所能改變,通過人工的方法,卻能對(duì)地勢(shì)進(jìn)行局部的改造,使卑濕的環(huán)境狀況得到改善?!段脑酚⑷A》卷831《鄂政記》記唐代事:“鄂城置在島渚間,土勢(shì)大凹凸,凸者頗險(xiǎn),凹者潴浸,不可久宅息,不可議制度……公命削凸堙凹,廓恢閭巷,修通衢,種嘉樹,南北繩直,拔潴浸者升高明,湖澤瘴癘,勿藥有愈。”這里“削凸堙凹”,目的就是消減城內(nèi)死水、淺水的面積,“拔潴浸者升高明”。這種刻意的做法影響范圍自然有限,但是通過農(nóng)田水利建設(shè)逐漸將分散的、多余的積水匯積起來并分排放出去,將原來的低凹積水處修整為膏腴良田,卻能在不知不覺中讓整個(gè)地域的環(huán)境發(fā)生大的改觀。
南方農(nóng)田水利建設(shè)的主要工程類型是修建陂塘與開鑿塘浦,前者是利用低洼之地匯集周邊水源而形成的池塘,后者是利用兩岸之間的河渠進(jìn)行排水、蓄水,同時(shí)利用堤岸擋水的工程,兩者都能夠擠自然地形上的淺水流向積水深處,實(shí)現(xiàn)淺灘沼澤的陸地化。南方的農(nóng)業(yè)生產(chǎn)以稻作為主,水田是最基本的農(nóng)田形態(tài)。每塊水田都必須具備排、灌的條件,因此客觀上也就有吸納降水與排干地表多余水分的能力。隨著農(nóng)田水利建設(shè)的發(fā)展與農(nóng)田范圍的擴(kuò)展,原本遍布于南方地區(qū)的沼澤淺灘,由于積水越來越多地被擠到江河湖塘中蓄積起來或者排泄入海,而大量陸地化了;汛期洪流橫溢,平原地區(qū)一片澤國的情況也得到有效控制。南方環(huán)境“卑濕”的程度自然也就能相應(yīng)得到改善。
唐宋時(shí)期經(jīng)濟(jì)重心南移,江南是全國農(nóng)業(yè)最發(fā)達(dá)的地區(qū),農(nóng)田水利設(shè)施相當(dāng)完善。以地勢(shì)最為低洼的太湖流域而言,朱長(zhǎng)文《吳郡圖經(jīng)續(xù)記》卷下《治水》記載:五代時(shí)這里“或五里、七里而為一縱浦,又七里或十里而為一橫塘。因塘浦之土以為堤岸,使塘浦闊深,而堤岸高厚”。塘浦圩田縱橫有序,有如棋盤,保證了排水的順暢。相反,嶺南地區(qū)的開發(fā)在唐宋時(shí)期尚相當(dāng)落后,由于缺乏人為的約束,免不了雨季時(shí)洪水泛濫漫溢而成為澤國。因此,當(dāng)時(shí)人們對(duì)于江南環(huán)境的恐懼感漸漸消失,而對(duì)于嶺南環(huán)境的恐懼感仍然強(qiáng)烈,應(yīng)該是有事實(shí)依據(jù)的。
其次,這應(yīng)該與醫(yī)療水平的進(jìn)步有關(guān)。南方民族有“疾病不事醫(yī)藥”的傳統(tǒng),醫(yī)療知識(shí)在很長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)都不如北方發(fā)達(dá)。漢晉時(shí)期人們對(duì)于南方的疾病,往往籠統(tǒng)地與暑濕、蟲毒聯(lián)系在一起,對(duì)其病因缺乏較為深入的認(rèn)識(shí)。漢晉之間形成了瘴氣與瘴病的概念,包括長(zhǎng)江中下游在內(nèi)的南方地區(qū)當(dāng)時(shí)是瘴氣的主要分布區(qū)。瘴病主要是指稱惡性瘧疾一類的傳染病,但實(shí)際上南方地區(qū)所有的不明疾病都可能被歸結(jié)為瘴氣所致。學(xué)者指出:“直到唐朝初年,瘴疾依然被分列于不同的疾病證候類別,似乎表明醫(yī)家對(duì)瘴疾的了解還很模糊?!盵6]宋人周去非《嶺外代答》卷4《風(fēng)土門·瘴》稱:“南方凡病,皆謂之瘴。”宋人章杰《嶺表十說》也提到:“嶺外雖以多暑為患,而四時(shí)亦有傷寒、溫疫之疾,其類不一,土人不問何病,悉謂之瘴。”
唐宋以來,人們對(duì)于南方地方病的認(rèn)識(shí)不斷提高。以南方地方病中最令北方人恐懼的瘧疾而言,唐宋時(shí)期已經(jīng)出現(xiàn)預(yù)防的藥劑。白居易《十二年冬江西溫暖,喜元八寄金石棱到,因題此詩》有“欲將何藥防春瘴,只有元家金石凌”,元稹《遣病十首》有“服藥備江瘴,四年方一癘。豈是藥無功,伊予久留滯。滯留人固薄,瘴久藥難制”。蘇軾、沈括的《蘇沈良方》卷3也記載有一個(gè)治療瘴病的方子,并指出“瘴疾皆因脾胃實(shí)熱所致,常以涼藥解膈上壅熱,并以此藥通利,彌善;此丸本治嵐瘴及溫瘧,大效”。宋人王榮《指述方瘴瘧論》說瘴:“輕者,寒熱往來,正類痎瘧,謂之‘冷瘴’;重者蘊(yùn)熱沉沉,晝夜如臥炭火中,謂之‘熱瘴’;其尤重者,一病則失音,莫知其所以然,謂之‘瘂瘴’。冷瘴必不死,熱瘴久而死,瘂瘴無不死者。”可見當(dāng)時(shí)對(duì)于瘴病的病癥、發(fā)病時(shí)間及嚴(yán)重程度、治愈情況都有一定的認(rèn)識(shí)。而醫(yī)家也已經(jīng)知道按照瘴病的不同癥狀,對(duì)癥進(jìn)行治療。宋人陳師中等《太平惠民和劑局方·指南總論》指出,瘴瘧“雖是時(shí)行之疾,然老少虛實(shí),受病有淺深,大率不同”,應(yīng)當(dāng)“隨癥用藥,若只言瘴病,一概治之,萬一不能取效也?!北M管前往南方難保不會(huì)染疾患病,但既然這些疾病并非不可預(yù)防與治療,人們的畏懼之心自然會(huì)大大減輕。
最后,這應(yīng)該是南方話語權(quán)增強(qiáng)的反映。北方人由于對(duì)南方地方病缺乏免疫力,南下后因水土不服等原因容易罹患疾病,尤其是大規(guī)模對(duì)南戰(zhàn)爭(zhēng)、戍邊時(shí),軍隊(duì)中往往容易爆發(fā)疾疫。在南北交流不是很多的情況下,這給北方人留下了南方水土容易致人疾病并早夭的深刻印象。“江南卑濕,丈夫早夭”,事實(shí)上更多的是北方人對(duì)南方環(huán)境的認(rèn)識(shí)。隋唐以前南方經(jīng)濟(jì)、文化遠(yuǎn)遠(yuǎn)落后于北方,話語權(quán)掌握在北方知識(shí)階層手中,能夠替南方開脫者很少。加之長(zhǎng)期處于潮濕的環(huán)境確實(shí)容易患病,北方人對(duì)于南方疾病地理的認(rèn)識(shí)在南方士人中也有很大影響,從而導(dǎo)致南方土地卑濕而致人早亡的看法深入人心。
唐宋以來南方經(jīng)濟(jì)、文化發(fā)展,知識(shí)分子階層不斷壯大,來自南方的士人掌握了越來越大的話語權(quán)。他們的文章、詩賦不僅細(xì)膩地描寫了南方自然景觀的美好,而且有意識(shí)地駁斥北方人對(duì)南方環(huán)境的刻板印象。清人張際亮《張亨甫全集》卷19《謁先文獻(xiàn)公祠》稱:“劉禹錫貶連州,乃追怨張曲江昔曾言流官不宜與善地,故卒無后云云。然唐時(shí)嶺南節(jié)度已為雄鎮(zhèn),其僚佐多一時(shí)名流,未聞?dòng)姓梧l(xiāng)之感。然則諸臣過嶺而憤限不平者,皆為遷謫故耳,豈必果其地水土惡劣哉!今中外一家,南北富庶,然南方實(shí)樂于河朔,以今推昔亦可知也。”盡管張際亮是用清代的情況來駁斥劉禹錫在唐代的認(rèn)識(shí),但類似的言論無疑會(huì)促使人們重新思考對(duì)南方環(huán)境的認(rèn)識(shí)。
唐宋以來南北交流增強(qiáng),許多北方士人在久居南方后,他們對(duì)于南方環(huán)境的認(rèn)識(shí)事實(shí)上也在改變。《蘇軾文集》卷71《書海南風(fēng)土》寫到:“嶺南天氣卑濕,地氣蒸溽,而海南尤甚”,但他看到的情況是“儋耳頗有老人,年百余歲者,往往而是,八九十歲不論也”,“乃知壽夭無定,習(xí)而安之,則冰蠶火鼠,皆可以生”??梢娪羞^在南方的親身體驗(yàn)后,北方的知識(shí)階層往往同樣能夠站在南方的立場(chǎng),對(duì)南方環(huán)境做出更為客觀的評(píng)價(jià),使得南方卑濕致人早夭的觀念日趨淡化。
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2016-06-13
湖南大學(xué)岳麓書院,湖南 長(zhǎng)沙,410082
詹秋萍(1989- ),女,福建三明人,湖南大學(xué)岳麓書院碩士研究生,研究方向:農(nóng)業(yè)史;王 勇(1975- ),男,湖南武岡人,博士,湖南大學(xué)岳麓書院副教授。
J609.2
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1008-8091(2016)03-0114-05