趙燕紅，薛曉玲

（新疆博州人民醫(yī)院，新疆 博樂(lè) 833400）

硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療妊娠高血壓疾病的療效觀察

趙燕紅，薛曉玲

（新疆博州人民醫(yī)院，新疆 博樂(lè) 833400）

目的 分析對(duì)妊娠高血壓患者使用硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平的療效。方法 選取2014年11月～2015年11月我院收治的妊娠期高血壓患者200例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各100例。兩組患者均使用硫酸鎂治療，觀察組在此基礎(chǔ)上加用硝苯地平治療。觀察對(duì)比兩組患者的療效。結(jié)果 觀察組患者總有效率明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 在對(duì)妊娠期高血壓患者治療時(shí)，應(yīng)用硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平的治療方法，能夠取得較好的療效，在實(shí)際的治療過(guò)程中有著很高的應(yīng)用價(jià)值，值得推廣使用。

硫酸鎂；聯(lián)合硝苯地平；妊娠高血壓疾??；療效

在對(duì)妊高癥患者治療時(shí)，硫酸鎂是最為常見(jiàn)的藥物，同時(shí)使用硫酸鎂對(duì)患者治療能夠取得較為安全有效的療效，因此得到了非常廣泛的應(yīng)用［1］。而目前有諸多的研究顯示，在硫酸鎂治療的基礎(chǔ)上，應(yīng)用硝苯地平治療能夠取得更好的療效，對(duì)患者有著重要意義［2］。本次研究中分析了硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療妊娠高血壓疾病的療效?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2014年11月～2015年11月我院收治的妊娠期高血壓患者200例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各100例。其中年齡21～36歲，平均年齡（29.89±5.38）歲。所有患者已經(jīng)確診為妊娠高血壓患者，同時(shí)排除硫酸鎂以及硝苯地平的應(yīng)用禁忌患者。對(duì)照組年齡21～35歲，平均年齡（29.21±4.89）歲。觀察組年齡23～36歲，平均年齡（30.56±7.27）歲。兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2治療方法

兩組患者均使用硫酸鎂治療。在臨床治療過(guò)程中，將硫酸鎂（自貢?shū)欪Q制藥有限責(zé)任公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H51021263）4 g融入到葡萄糖溶液或生理鹽水20 mL中，靜脈輸注，15～20 min左右。將藥物注射完成后，可將25％硫酸鎂溶液60 mL融入到葡萄糖溶液或是生理鹽水1000 mL中，靜脈滴注，靜滴速度為1～2 g/h左右。觀察組患者在此基礎(chǔ)上使用硝苯地平治療。給予硝苯地平（地奧集團(tuán)成都藥業(yè)股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H51021166）30 mg/次，1次/d。在治療過(guò)程中，若發(fā)現(xiàn)療效不佳，可將每日治療次數(shù)提升為2次。

1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn)

顯效：在治療后尿蛋白降低至少2個(gè)+，同時(shí)臨床癥狀完全消失，收縮壓降低至少30 mmHg，舒張壓至少降低15 mmHg。有效：患者在治療后臨床癥狀明顯好轉(zhuǎn)，但未完全消失，尿蛋白降低1個(gè)+，收縮壓和舒張壓降低幅度均低于10 mmHg。無(wú)效：患者臨床癥狀無(wú)任何好轉(zhuǎn)甚至更加嚴(yán)重，尿蛋白、收縮壓和舒張壓均未下降。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（％）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

本次研究中，觀察組患者治療顯效率為61％明顯高于對(duì)照組的47％；觀察組患者治療總有效率為93％明顯高于對(duì)照組的85％。差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討論

妊娠期高血壓（pregnancy-induced hypertension syndrome）又被稱為妊高癥，是妊娠期一種特有的疾病，包括妊娠期高血壓、子癇、子癇前期、慢性高血壓等［3］。妊娠高血壓會(huì)嚴(yán)重的影響到母嬰健康，甚至?xí){到母嬰生命，可能會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的后果。目前在對(duì)妊娠高血壓患者治療時(shí)，使用硫酸鎂治療是最為常見(jiàn)的治療手段，同時(shí)這種治療方法也較為安全有效，在臨床上得到了非常好的使用。但仍有諸多的研究顯示，單獨(dú)的使用硫酸鎂對(duì)患者進(jìn)行治療，其效果并不佳［4］。而硝苯地平在目前臨床對(duì)妊高癥患者的治療中開(kāi)始得到了諸多的關(guān)注。

硝苯地平在臨床治療中，能夠阻礙患者血管平滑肌和心肌鈣離子的膜轉(zhuǎn)運(yùn)，因此能夠明顯抑制住鈣離子向細(xì)胞內(nèi)的流入情況，并會(huì)導(dǎo)致患者心肌出現(xiàn)收縮性的降低和血管擴(kuò)張的情況。通過(guò)諸多的研究顯示，在使用硝苯地平對(duì)患者治療后能夠降低心肌的收縮性和末梢血管的抵抗性，因此心肌的耗氧量也能夠得到明顯的降低［5］。另外通過(guò)使用硝苯地平可擴(kuò)張冠狀血管和側(cè)支循環(huán)，增加心肌缺氧部位的氧供給，進(jìn)一步的抑制住高能量磷酸化合物的消耗，增強(qiáng)患者心肌的抗缺氧能力。

而在對(duì)高血壓患者的治療中，硝苯地平能夠?qū)诿}血流量進(jìn)行擴(kuò)張，因此能夠明顯的提升患者心肌對(duì)缺血的耐受力力，并可擴(kuò)張周圍小動(dòng)脈，將外周血管阻力明顯降低，讓血壓下降。通過(guò)本次研究顯示，在對(duì)妊高癥患者治療時(shí)，在使用硫酸鎂治療的基礎(chǔ)上使用硝苯地平的治療，可明顯提升對(duì)患者的療效。

綜上所述，對(duì)妊高癥患者治療時(shí)，使用硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療的療效更佳，值得推廣應(yīng)用。

［1］余曉梅，桂定清.硫酸鎂聯(lián)合酚妥拉明及硝苯地平治療妊娠高血壓綜合征的臨床效果分析［J］.現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2012，39（23）:6137-6138，6141.

［2］王金香.硫酸鎂、酚妥拉明和硝苯地平聯(lián)合治療妊娠高血壓綜合征的療效觀察［J］.河北醫(yī)藥，2013，（24）:3731-3732.

［3］吳 青.硝苯地平聯(lián)合酚妥拉明及硫酸鎂治療妊娠期高血壓的臨床療效觀察［J］.中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)刊，2013，（6）:1022-1023.

［4］周 萍.硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平在中重度妊娠高血壓綜合征患者中的應(yīng)用及效果［J］.海南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2013，19（7）:983-985.

［5］張?zhí)m梅，王楊凱，沙金燕，等.L-型鈣離子通道阻斷劑硝苯地平及硫酸鎂對(duì)人足月妊娠子宮平滑肌收縮功能的抑制作用［J］.第二軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報(bào)，2008，29（4）:357-360.

本文編輯：孫春宇

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ISSN.2095-8803.2016.11.156.02