張小輝，陳 靜，陳 慧

（新疆克拉瑪依市人民醫(yī)院外科，新疆 克拉瑪依 834000）

探討經(jīng)尿道前列腺電切術（TURP）治療前列腺增生癥的圍手術期護理方法

張小輝，陳 靜，陳 慧

（新疆克拉瑪依市人民醫(yī)院外科，新疆 克拉瑪依 834000）

目的 研究在前列腺增生癥患者中使用經(jīng)尿道前列腺電切術治療的圍術期護理措施。方法 隨機抽取我院收治的前列腺增生患者，對其資料進行回顧性分析，40例患者在治療中均使用經(jīng)尿道前列腺電切術（TURP），在對其采取圍術期護理干預之后，分析其治療效果以及并發(fā)癥情況。結果 本次選取的40例患者治療均有效，僅有2例出現(xiàn)術后并發(fā)癥情況，其中膀胱痙攣以及電切術綜合征各為1例，在對其進行對癥治療之后，所有患者均恢復正常。結論 對于前列腺增生使用經(jīng)尿道前列腺電切術進行治療的患者，采取圍術期護理能夠提高療效，減少術后并發(fā)癥的發(fā)生。

經(jīng)尿道前列腺電切術；前列腺增生；圍術期護理

作為良性前列腺病變的一種，前列腺增生在臨床中極為常見，并且老年患者居多，該疾病患者會出現(xiàn)尿急以及排尿時間長等癥狀，如果治療不及時，還有可能引發(fā)嚴重的并發(fā)癥，比如腎功能損害等［1］。因此，通常使用經(jīng)尿道前列腺電切術對患者疾病進行治療，為了減少術后并發(fā)癥的發(fā)生，還需要對其實施圍術期綜合護理，本文對研究的過程和結果做了如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

40例前列腺增生患者均為我院在2013年12月～2015年12月間收治，在入院初期，其疾病均經(jīng)過相關診斷確診?；颊吣挲g最大的為82歲，最小的為53歲，均值為（70.6±1.9）歲，其病程時間為3～11年不等，病程時間均值為（4.9±0.8）年。除了前列腺增生的典型癥狀之外，本次研究選取的患者還具有其他癥狀，其中有31例合并出現(xiàn)尿潴留，15例尿路感染，10例血尿，還有9例有膀胱結石，5例有腎積水情況。在疾病治療過程中，所有患者均使用經(jīng)尿道前列腺電切術。

1.2 護理措施

1.2.1 術前護理措施

為了使患者對疾病相關知識的了解程度更高，護理人員在其入院初期應該向患者講解疾病原因，并闡述經(jīng)尿道前列腺電切術的治療方法以及優(yōu)勢，從而使患者在手術過程中不會出現(xiàn)緊張等情緒，保證手術的順利實施，另外還需要讓患者了解手術的一些注意事項，從而提高手術質量和效果［2］。其次，護理人員需要為手術進行相關準備，在術前對患者的情況進行詳細詢問，并對其基礎性疾病進行積極治療，同時引導其完善各項檢查，結合評估結果判斷手術實施時間。最后，護理人員要指導患者對臥位排尿進行適應，并完成備皮、灌腸以及禁食等主要術前準備。

1.2.2 術中護理措施

在手術進行之前，護理人員要通過語言以及肢體接觸使患者情緒更加穩(wěn)定，并且協(xié)助其處于舒適并且適合進行手術的體位，為患者進行靜脈通道的建立，告知其麻醉可能產(chǎn)生的效果，并在全程嚴密監(jiān)測患者的生命體征，在手術過程中，護理人員要保持穩(wěn)定以及平靜的心態(tài)，積極配合主治醫(yī)師進行手術。

1.2.3 術后護理措施

在手術完成之后，護理人員要對患者的身體進行擦拭，協(xié)助其穿戴好衣物之后與病房護士進行交接，然后對其生命體征進行密切監(jiān)測，觀察引流管內(nèi)液體的性狀以及引流管的狀態(tài)，如果出現(xiàn)異常及時告知醫(yī)生，同時還要保證引流管處于妥善固定的狀態(tài)。為使患者感覺到舒適，護理人員要對其居住環(huán)境進行改善，定期通風以及消毒，協(xié)助患者排痰以及翻身，定期清潔會陰，保證合理膳食。最后，護理人員還要對患者膀胱進行沖洗，沖洗過程中要注意控制液體的溫度以及滴速，一般前者為20～30℃，后者為80～100滴/min，沖洗過程中防止阻塞現(xiàn)象的產(chǎn)生。

2 結 果

本次研究選取的40例患者，在使用經(jīng)尿道前列腺電切術以及圍術期護理之后，全部治愈，僅有2例患者出現(xiàn)術后并發(fā)癥的情況，其中膀胱痙攣患者為1例，經(jīng)尿道前列腺電切術綜合征為1例，但是上述患者在通過針對性治療之后癥狀消失，并且出院休養(yǎng)。

3 討 論

在前列腺增生癥患者中老年人居多，這是因為年齡的增大導致患者身體素質下降，再加上日常行為習慣等其他因素的影響，從而引發(fā)了相關疾病。通常情況下，使用經(jīng)尿道前列腺電切術對前列腺增生進行治療，且能夠達到良好的療效，但是因為老年患者基礎性疾病較多，并且身體素質較差，所以容易引發(fā)術后并發(fā)癥等情況，降低疾病治療效果以及患者的預后［3］。通過圍術期綜合護理措施，能夠從心理因素、身體因素以及外部環(huán)境因素等多個方面出發(fā)，改善患者的負面情緒，使其身體更加適宜進行手術，并且有效防止了術后感染等情況的產(chǎn)生。

綜上所述，在使用經(jīng)尿道前列腺電切術進行治療的前列腺增生患者中實施圍術期護理，能夠提高護理質量以及效果，同時有效改善了患者的生活質量以及預后情況，具有極大的應用價值。

［1］ 劉洪春.經(jīng)尿道前列腺電切術（TURP）治療前列腺增生癥的圍手術期護理［J］.黑龍江醫(yī)藥，2012，25（6）:972-973.

［2］ 戴詠梅.經(jīng)尿道前列腺電切術治療前列腺增生癥的圍手術期護理［J］.醫(yī)藥前沿，2012，02（2）:306.

［3］ 黃炳琴.高危前列腺增生癥患者經(jīng)尿道前列腺電切術圍術期護理體會158例［J］.中國社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學專業(yè)），2012，14（11）:389.

本文編輯：劉欣悅

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ISSN.2096-2479.2016.03.118.01