李春麗

（云南省昆明市延安醫(yī)院內(nèi)分泌科，云南 昆明 650051）

垂體泌乳素腺瘤患者的心理分析與護(hù)理對(duì)策

李春麗

（云南省昆明市延安醫(yī)院內(nèi)分泌科，云南 昆明 650051）

目的 研究垂體泌乳素腺瘤患者的心理特征及護(hù)理對(duì)策。方法 選取我院2014年2月～2016年5月收治的垂體泌乳素腺瘤患者30例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組（護(hù)理對(duì)策）和對(duì)照組（傳統(tǒng)護(hù)理），各15例。比較兩組護(hù)理效果。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組不良心理發(fā)生率為33.3%，護(hù)理總有效率為80%，顯著優(yōu)于對(duì)照組不良心理發(fā)生率100%、護(hù)理總有效率26.7%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 針對(duì)垂體泌乳素腺瘤患者心理特征制定護(hù)理對(duì)策，能夠有效減少不良心理發(fā)生率，提高護(hù)理總有效率。

垂體泌乳素腺瘤；內(nèi)分泌紊亂；心理分析；護(hù)理對(duì)策

垂體泌乳素腺瘤屬于蝶鞍區(qū)較為常見(jiàn)的一種良性腫瘤，其病因是內(nèi)分泌功能發(fā)生改變所致，化驗(yàn)室檢查以血清泌乳素增高為主要特征。很多患者出現(xiàn)頭痛、面容改變、視力障礙、不孕不育等不良癥狀，在心理情緒方面受到了極大的影響。筆者選取30例垂體泌乳素腺瘤患者進(jìn)行研究的初衷是分析其心理特征及護(hù)理對(duì)策，結(jié)果所獲頗豐?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年2月～2016年5月收治的垂體泌乳素腺瘤患者30例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組（護(hù)理對(duì)策）和對(duì)照組（傳統(tǒng)護(hù)理），各15例。實(shí)驗(yàn)組男2例，女13例，年齡15～38歲，平均年齡（31.54.3）歲；對(duì)照組男1例，女14例；年齡16～38歲，平均年齡（32.14.5）歲。兩組一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組采取傳統(tǒng)護(hù)理，給予常規(guī)的用藥護(hù)理、病情觀察。

實(shí)驗(yàn)組根據(jù)心理分析采用護(hù)理對(duì)策。具體如下：①針對(duì)婚姻問(wèn)題導(dǎo)致的抑郁、情緒波動(dòng)及固執(zhí)的患者，由于疾病或手術(shù)的影響，很多垂體泌乳素腺瘤患者存在性功能障礙，不僅由此激化了夫妻之間的矛盾，而且很多家庭中出現(xiàn)了離婚或分居[1]，且此類患者一般無(wú)人陪伴其來(lái)院就診（偶爾會(huì)有閨蜜、同事、家長(zhǎng)陪伴），性格較為孤僻，在護(hù)理過(guò)程中，護(hù)理人員需要主動(dòng)與患者交流，給予關(guān)心和鼓勵(lì)，通過(guò)病歷或詢問(wèn)其閨蜜、家長(zhǎng)、同事了解患者婚姻家庭狀況，與患者交流過(guò)程中切忌談及婚姻生活相關(guān)的話題，防止患者出現(xiàn)傷感等負(fù)面情緒，與其密切交流，消除其孤獨(dú)感[2]。②針對(duì)生育問(wèn)題導(dǎo)致的緊張、焦慮的患者，護(hù)理人員需要對(duì)其做好健康宣教工作，告知其家屬引導(dǎo)患者正確對(duì)待目前的狀態(tài)，一切順其自然，并給予患者更多的關(guān)愛(ài)和支持，使其增強(qiáng)自信，減少疾病對(duì)其造成的壓力。③針對(duì)視力問(wèn)題導(dǎo)致情緒低落的患者，由于此類患者存在自殺傾向，因此護(hù)理人員必須對(duì)其進(jìn)行嚴(yán)密的觀察，對(duì)其進(jìn)行約束或保護(hù)，與其家屬相協(xié)作，并與其有效交流，告知其視力改變的原因，詳細(xì)介紹治療方法，并分享成功恢復(fù)視力的案例，使其能夠正確對(duì)待疾病，積極配合治療[3]；而針對(duì)頭痛所導(dǎo)致的情緒變化，護(hù)理人員應(yīng)嚴(yán)密觀察頭痛情況，告知患者不要參加劇烈運(yùn)動(dòng)，若頭痛緩解，血清泌乳素控制到正常范圍，則不限制運(yùn)動(dòng)。④針對(duì)面容改變導(dǎo)致的自卑、社交障礙的患者，護(hù)理人員要尊重患者，注意自己交流時(shí)的措詞，以真誠(chéng)的態(tài)度鼓勵(lì)患者，告知其調(diào)節(jié)內(nèi)分泌、降低激素水平可使其恢復(fù)面容，與患者家屬一起鼓勵(lì)患者，使其感覺(jué)到自身的存在價(jià)值，從而更好的配合護(hù)理及治療。

1.3 觀察指標(biāo)和效果判定

采用上述兩種方法進(jìn)行護(hù)理后，對(duì)其效果進(jìn)行對(duì)比，包括：①不良心理發(fā)生率；②護(hù)理總有效率：抑郁、固執(zhí)、緊張、焦慮、情緒低落、自卑等不良心理排除為顯效，有所緩解為有效，無(wú)緩解為無(wú)效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者不良心理發(fā)生率比較

實(shí)驗(yàn)組存在婚姻問(wèn)題導(dǎo)致抑郁、情緒波動(dòng)及固執(zhí)的患者1例，占6.7%；生育問(wèn)題導(dǎo)致緊張、焦慮的患者2例，占13.3%；視力及頭痛問(wèn)題導(dǎo)致情緒低落的患者1例，占6.7%，面容改變導(dǎo)致自卑、社交障礙的患者1例，占6.7%。對(duì)照組因婚姻問(wèn)題抑郁、情緒波動(dòng)、固執(zhí)6例，占40%；因生育問(wèn)題緊張、焦慮3例，占20%；因視力及頭痛問(wèn)題情緒低落1例，占6.7%，因面容改變自卑且有社交障礙5例，占33.3%。實(shí)驗(yàn)組不良心理發(fā)生率為33.3%，對(duì)照組不良心理發(fā)生率為100%，實(shí)驗(yàn)組不良心理發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者護(hù)理總有效率比較

實(shí)驗(yàn)組護(hù)理總有效率為80%，對(duì)照組護(hù)理總有效率為46.7%，實(shí)驗(yàn)組護(hù)理總有效率明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

R473.73

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ISSN.2095-8803.2016.17.121.02