麻元文

（山東省蒙陰縣人民醫(yī)院，山東 臨沂 276200）

乳腺癌ERβ表達(dá)與內(nèi)分泌治療療效相關(guān)性分析

麻元文

（山東省蒙陰縣人民醫(yī)院，山東 臨沂 276200）

目的 探討乳腺癌ERβ表達(dá)與內(nèi)分泌治療療效間的關(guān)系。方法 選取我院2014年5月～2015年7月收治的乳腺癌患者110例作為研究對象，經(jīng)乳腺切除術(shù)后行內(nèi)分泌聯(lián)合化療方法治療，對患者ERβ陽性表達(dá)率進(jìn)行檢測，對治療效果進(jìn)行觀察，分析內(nèi)分泌療效與ERβ陽性表達(dá)關(guān)系。結(jié)果 內(nèi)分泌治療聯(lián)合化療治療后，有效組患者ERβ陽性表達(dá)檢測62例，無效組118例，有效組高于無效組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 乳腺癌ERβ表達(dá)與內(nèi)分泌治療療效間存在顯著相關(guān)性，療效更好的為陽性表達(dá)患者。

乳腺癌ERβ表達(dá)；內(nèi)分泌治療；相關(guān)性

一部分乳腺癌對激素有著較高依賴性，其中，雌激素受體（ERβ）最為常見，對內(nèi)分泌治療能否成功起著重要作用，選擇內(nèi)分泌治療關(guān)鍵在于選擇好陽性表達(dá)，但是依然有20%ERβ陽性表達(dá)治療乳腺癌無效果。研究選取本院收治的110例乳腺癌患者，探究ERβ表達(dá)與內(nèi)分泌治療療效間的關(guān)系，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年5月～2015年7月收治的乳腺癌患者110例作為研究對象，年齡39～50歲，平均年齡（44.5±3.2）歲；Ⅱ期浸潤65例，Ⅱ期浸潤45例；浸潤性導(dǎo)管癌50例，早期浸潤導(dǎo)管癌21例，乳頭狀癌39例。納入標(biāo)準(zhǔn)：符合疾病特征，確診為乳腺癌、符合內(nèi)分泌治療適應(yīng)證的患者，排除同時患有其他惡性腫瘤、精神疾病、心血管疾病患者[1]。

1.2 方法

術(shù)后行輔助化療治療，注射鹽酸吡柔比星30 mg/m2；靜脈注射紫杉醇注射液165 mg/m2；持續(xù)2 h靜脈滴注環(huán)磷酰胺40 mg/m2，20天為一個治療周期，連續(xù)治療180天。再次基礎(chǔ)上給予內(nèi)分泌治療，應(yīng)用阿那曲唑，規(guī)格1 mg，1次/d，1.5 mg/次[2]；枸櫞酸托瑞米芬片，規(guī)格60 mg，口服1次/d，50 mg/次。對所有患者切除乳腺組織后開展免疫組化實驗，對組織ERβ性表達(dá)率進(jìn)行檢測，依據(jù)治療效果，探究陽性表達(dá)與療效間關(guān)系。

1.3 觀察指標(biāo)

ERβ陽性表達(dá)有顯著特征，比如，細(xì)胞漿或者細(xì)胞核為呈黃色顆粒樣，切片可以看到局部病灶與彌漫。隨機(jī)抽選10個標(biāo)本，依據(jù)細(xì)胞染色與陽性百分?jǐn)?shù)判斷。計分方法如下：黃色3分、淺黃色4分，褐色2分，無色0分；陽性細(xì)胞百分?jǐn)?shù)：分1～4個分?jǐn)?shù)段，無陽性細(xì)胞表達(dá)計0分，陽性細(xì)胞比例3%～20%，計1分，陽性細(xì)胞比例25%～30%，記3分，陽性細(xì)胞比例70%～100%，計4分[3]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對所得數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

有效組陽性表達(dá)率為95.39%，顯著高于無效組的40.0%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；OR值與最大似然值差均＞0，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1、表2。

表1 組織ERβ陽性表達(dá)率對比情況 [n（%）]

表2 乳腺癌術(shù)后內(nèi)分泌療效與組織ERβ表達(dá)相關(guān)性

3 討 論

乳腺癌是女性高發(fā)惡性腫瘤，發(fā)病率以及病死率高，臨床以手術(shù)治療為主，化療為輔，在乳腺癌以及生殖系統(tǒng)腫瘤發(fā)病率日趨升高下，性激素發(fā)生在乳腺癌腫瘤中的幾率不斷升高，在腫瘤演化中也經(jīng)常遇到。雌激素受體（ERβ）與孕激素受體結(jié)合發(fā)生作用，對乳腺癌患者預(yù)后有顯著影響。ERβ與ERα存在相似性，但作用方法不同。后者基因處于13q20～q21，為更好調(diào)節(jié)蛋白，構(gòu)成有307個氨基酸，分子質(zhì)量為51 kD，分為4大功能區(qū)，分別為DNA結(jié)合區(qū)、配體結(jié)合區(qū)以及受體變構(gòu)鉸鏈區(qū)、定位信號區(qū)[4]。ERβ表達(dá)可發(fā)生在人的大腦、心血管、生殖系統(tǒng)、乳腺當(dāng)中，臨床研究顯示，ERβ可抑制乳腺癌細(xì)胞增殖，本次研究結(jié)果也顯示，乳腺癌細(xì)胞會在細(xì)胞周期內(nèi)出現(xiàn)停滯，并大量衰退、死亡，ERβ可對正常乳腺起到保護(hù)作用，防止腫瘤細(xì)胞生長過快。

綜上所述，應(yīng)用內(nèi)分泌治療乳腺癌患者，有效組ERβ陽性表達(dá)率比陰性表達(dá)率高，表示ERβ陽性表達(dá)對乳腺癌內(nèi)分泌起到耐藥性作用，也使乳腺癌預(yù)后成為一項危險因素，陽性表達(dá)與治療效果間呈正相關(guān)，表現(xiàn)了乳腺癌組織ERβ表達(dá)與內(nèi)分泌治療效果有相關(guān)性，可為乳腺癌治療提供療效評估標(biāo)準(zhǔn)。

[1] 張 宇.絕經(jīng)后乳腺癌ERβ表達(dá)與內(nèi)分泌治療耐藥相關(guān)性分析[D].新疆醫(yī)科大學(xué),2013.

[2] 王雪寧,朱明慧,紀(jì)增輝,王曉偉,徐翠翠.乳腺癌術(shù)后新輔助化療及內(nèi)分泌治療的臨床療效與癌組織ERβ表達(dá)的相關(guān)性分析[J].醫(yī)療裝備,2016,07:121-122.

[3] 孔麗鳳,趙 峰,李景英,房新志.ERβ、C-erbB-2在乳腺癌組織中的表達(dá)及其與內(nèi)分泌治療效果的關(guān)系[J].新疆醫(yī)科大學(xué)學(xué)報,2008,12:1667-1670.

[4] 趙麗娟.ER、PR、pS2、C-erbB-2、Ki-67在乳腺癌新輔助化療前后的表達(dá)與化療療效的相關(guān)性研究[D].四川大學(xué),2010.

本文編輯：孫春宇

Breast cancer ER beta expression and endocrine therapy effi cacy correlation analysis

MA Yuan-wen
(Mengyin county of shandong province peop1e's hospita1,Shandong Linyi 276200,China)

R737.9

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ISSN.2095-8803.2016.17.197.02