楊 芳

（鷹潭市第一八四醫(yī)院，江西 鷹潭 335000）

細(xì)節(jié)化護(hù)理管理干預(yù)在神經(jīng)外科護(hù)理中的應(yīng)用

楊 芳

（鷹潭市第一八四醫(yī)院，江西 鷹潭 335000）

目的 對應(yīng)用細(xì)節(jié)化護(hù)理服務(wù)模式對神經(jīng)外科患者在治療期間實(shí)施護(hù)理的臨床效果進(jìn)行研究。方法 選擇我院收治的神經(jīng)外科患者80例，隨機(jī)分為對照組和觀察組，平均每組40例。采用常規(guī)神經(jīng)外科護(hù)理模式對對照組患者實(shí)施護(hù)理；采用細(xì)節(jié)化護(hù)理模式對觀察組患者實(shí)施護(hù)理。結(jié)果 觀察組患者對神經(jīng)外科護(hù)理服務(wù)模式的滿意度明顯高于對照組；在神經(jīng)外科治療期間出現(xiàn)的不良反應(yīng)明顯少于對照組。結(jié)論 應(yīng)用細(xì)節(jié)化護(hù)理服務(wù)模式對神經(jīng)外科患者在治療期間實(shí)施護(hù)理的臨床效果非常明顯。

細(xì)節(jié)化護(hù)理；神經(jīng)外科；效果

神經(jīng)外科患者的病情大多數(shù)情況都是突然出現(xiàn)，且病情程度較為危重，在實(shí)施基礎(chǔ)治療之后，大多數(shù)患者都需要長期臥床接受進(jìn)一步的恢復(fù)性治療，有效護(hù)理是神經(jīng)外科患者病情恢復(fù)效果的一個(gè)關(guān)鍵性影響因素，細(xì)節(jié)化護(hù)理模式可以從患者的細(xì)節(jié)入手，使各種意外損傷事件和并發(fā)癥減少，對康復(fù)產(chǎn)生積極的促進(jìn)作用［1］。本次對應(yīng)用細(xì)節(jié)化護(hù)理服務(wù)模式對神經(jīng)外科患者在治療期間實(shí)施護(hù)理的臨床效果進(jìn)行研究?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2015年1月～2016年1月選擇我院收治的神經(jīng)外科患者80例，隨機(jī)分為對照組和觀察組，平均每組40例。對照組中男性患者24例，女性患者16例；患者體重43～81 kg，平均體重（54.9±6.4）kg；患者年齡33～84歲，平均年齡（56.0±7.6）歲；患者發(fā)病至入院接受治療時(shí)間1～17小時(shí)，平均發(fā)病時(shí)間（5.2±1.5）小時(shí)；觀察組中男性患者26例，女性患者14例；患者體重45～83 kg，平均體重（54.2±6.6）kg；患者年齡32～89歲，平均年齡（56.4±7.3）歲；患者發(fā)病至入院接受治療時(shí)間1～14小時(shí)，平均發(fā)病時(shí)間（5.1±1.8）小時(shí)。觀察組與對照組患者上述相關(guān)指標(biāo)比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具可比性。

1.2 方法

采用常規(guī)神經(jīng)外科護(hù)理模式對對照組患者實(shí)施護(hù)理；采用細(xì)節(jié)化護(hù)理模式對觀察組患者實(shí)施護(hù)理，主要措施包括：①護(hù)理服務(wù)理念細(xì)節(jié)化：對相關(guān)護(hù)理人員實(shí)施細(xì)節(jié)化護(hù)理服務(wù)的相關(guān)培訓(xùn)，使其能夠充分的認(rèn)識到細(xì)節(jié)護(hù)理的重要性，并通過組織相關(guān)的考核和評比等手段，使護(hù)理人員的細(xì)節(jié)化護(hù)理服務(wù)理念得到進(jìn)一步的強(qiáng)化。②護(hù)理服務(wù)禮儀的細(xì)節(jié)化：工作中處處以患者為中心，穿著應(yīng)該保證整潔，語言要有禮貌，幫助患者對醫(yī)院的硬件建設(shè)和醫(yī)療水平等情況進(jìn)行了解，以友好和溫和的態(tài)度與患者及其家屬進(jìn)行有效的溝通，使廣大患者在接受神經(jīng)外科治療期間，能夠時(shí)時(shí)的感到溫情。③具體護(hù)理操作的細(xì)節(jié)化：在手術(shù)治療前應(yīng)該根據(jù)患者的實(shí)際心理變化，做好有針對性的心理疏導(dǎo)，使其對疾病治療的認(rèn)知程度提高，幫助其掌握術(shù)中、術(shù)后相關(guān)知識，提高配合積極性；嚴(yán)格無菌操作，對生命體征指標(biāo)變化進(jìn)行觀察；術(shù)中意識清醒者，應(yīng)該與其進(jìn)行微笑的交談，對其耳、眼等裸露部位進(jìn)行針對性保護(hù)，維持舒適體位，保護(hù)患者隱私； 術(shù)后指導(dǎo)其進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練；根據(jù)實(shí)際情況實(shí)施抗感染治療。

1.3 滿意度評價(jià)方法

在神經(jīng)外科治療結(jié)束之后，采用不記名打分方式，了解患者對護(hù)理服務(wù)的滿意度，100分為滿分。80分以上為滿意，80分以下為基本滿意，60分以下為不滿意［2］。

1.4 觀察指標(biāo)

選擇兩組對神經(jīng)外科護(hù)理服務(wù)模式的滿意度、在神經(jīng)外科治療期間出現(xiàn)的不良反應(yīng)等兩項(xiàng)內(nèi)容作為觀察指標(biāo)。

1.5 數(shù)據(jù)處理方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對神經(jīng)外科護(hù)理服務(wù)模式的滿意度

對照組患者對神經(jīng)外科護(hù)理服務(wù)模式的滿意度為：滿意13/40（32.5），基本滿意18/40（45.0），不滿意9/40（22.5），總滿意度31/40（77.5）；觀察組患者對神經(jīng)外科護(hù)理服務(wù)模式的滿意度為：滿意27/40（67.5），基本滿意11/40（27.5），不滿意2/40（5.0），總滿意度38/40（95.0），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 在神經(jīng)外科治療期間出現(xiàn)的不良反應(yīng)

在神經(jīng)外科治療期間，對照組有7例患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，觀察組有1例，組間差異差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

在對神經(jīng)外科患者實(shí)施細(xì)節(jié)化護(hù)理的過程中應(yīng)該嚴(yán)格執(zhí)行三查八對的原則，護(hù)理人員對自己要有嚴(yán)格的要求，掌握更加扎實(shí)的專業(yè)知識和熟練操作技能。相關(guān)管理人員應(yīng)該嚴(yán)格抓管理、抓制度，爭取讓所有的護(hù)理人員都能夠以最佳的狀態(tài)在崗位上工作。另外在護(hù)理服務(wù)工作中還應(yīng)該進(jìn)一步普及醫(yī)患關(guān)系的必要的，不僅僅可以使臨床護(hù)理服務(wù)過程變得更加的順利，還可以保證醫(yī)務(wù)人員和患者處于良好關(guān)系，避免不必要的糾紛，使神經(jīng)外科護(hù)理服務(wù)質(zhì)量顯著提高，注重個(gè)人的修養(yǎng)，鍛煉溝通能力，培養(yǎng)責(zé)任心［3-4］。

［1］ 王 洋.高壓氧治療重度顱腦外傷后偏癱的療效觀察［J］.中國實(shí)用神經(jīng)疾病雜志，2014，17（12）：28-30.

［2］ 周建萍.重型顱腦外傷患者早期高壓氧治療的效果觀察及護(hù)理［J］.護(hù)士進(jìn)修雜志，2014，29（03）：279-281.

［3］ 許冬云，彭素萍，張家瓊.重型腦外傷并發(fā)腦梗死患者亞低溫治療及護(hù)理效果探討［J］.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2014，23（11）：1236-1238.

［4］ 張 慧，吳瓊婭，黃 琴，等.神經(jīng)外科重癥監(jiān)護(hù)患者并發(fā)肺部感染的原因分析及防治對策［J］.中國醫(yī)藥導(dǎo)刊，2014，16（3）：504.

本文編輯：白 璐

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ISSN.2096-2479.2016.06.117.02