徐福/內(nèi)蒙古巴林左旗隆昌鎮(zhèn)動(dòng)物防疫站

牛肝片吸蟲(chóng)病的診治

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（一）發(fā)病情況

某養(yǎng)殖戶(hù)飼養(yǎng)牛，平時(shí)進(jìn)行放牧飼養(yǎng)，近日有幾頭牛下頜、胸前皮膚腫大，采食量減少，反芻次數(shù)減少，病牛腹瀉，經(jīng)口服鏈霉素、黃連素等藥物和肌內(nèi)注射氟苯尼考、恩諾沙星等藥物后，不見(jiàn)明顯好轉(zhuǎn)，于是，打電話進(jìn)行咨詢(xún)并要求出診。

（二）臨床檢查

患病牛精神沉郁，被毛粗亂，骨骼顯露。下頜和胸前皮下水腫，指壓留痕，質(zhì)如面團(tuán)?？梢曊衬どn白。糞便稀薄，肛門(mén)周?chē)屑S便污染。瘤胃蠕動(dòng)音減弱，反芻減少。病牛體溫為38.0℃～38.6℃之間。

（三）實(shí)驗(yàn)室檢查

根據(jù)發(fā)病情況、臨床檢查和當(dāng)?shù)亟?jīng)常出現(xiàn)肝片吸蟲(chóng)病的流行病學(xué)資料，采集病牛新鮮糞便進(jìn)行蟲(chóng)卵檢查，稱(chēng)取被檢糞便5 g，加入清水100 ml，充分?jǐn)噭颍褂?0目篩過(guò)濾，將過(guò)濾后的液體置于燒杯中，靜置30 min；將上清液傾去，保留沉淀物，再加入水混勻，再次沉淀，如此反復(fù)4次后，上層液透明，傾去，吸取沉淀物進(jìn)行顯微鏡檢查，糞樣中均檢出較大蟲(chóng)卵，呈長(zhǎng)卵圓形，呈黃褐色，前端較窄，后端較鈍，有小的粗隆。卵殼薄而光滑，半透明，且分兩層。卵內(nèi)充滿(mǎn)卵黃細(xì)胞和一個(gè)胚細(xì)胞。

（四）診斷

根據(jù)實(shí)驗(yàn)室檢查后進(jìn)行綜合鑒別診斷后，初步診斷為牛肝片吸蟲(chóng)病。

（五）治療

口服，三氯苯唑（肝蛭凈），一次量，12 mg/kg體重；肝蛭散：蘇木30 g，肉豆蔻20 g，茯苓30 g，貫眾45 g，龍膽草30 g，木桶20 g，甘草20 g，厚樸20 g，澤瀉20 g，檳榔30 g，共為末，溫水調(diào)服。

服藥后的第3 d，口服黃連素10片，連用2 d。

經(jīng)此方法治療后，一周后回訪病牛癥狀明顯好轉(zhuǎn)。

（六）體會(huì)

在臨床上，進(jìn)行本病確診時(shí)，有實(shí)驗(yàn)室檢查條件的可通過(guò)糞便檢查、病理剖檢進(jìn)行確診，另外在急性病例中，糞便中不易檢查到蟲(chóng)卵，但可以通過(guò)皮內(nèi)變態(tài)反應(yīng)、間接血凝試驗(yàn)或酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)等免疫學(xué)方法進(jìn)行診斷，也可采用血漿酶含量檢測(cè)法診斷。但在一些不具備實(shí)驗(yàn)室檢查條件的地方，只能通過(guò)臨床癥狀、流行病學(xué)資料等進(jìn)行初步診斷，然后進(jìn)行藥物治療性診斷。

肝片吸蟲(chóng)分布比較廣泛，患病和帶蟲(chóng)動(dòng)物向外界環(huán)境排出大量蟲(chóng)卵，污染牛、羊等動(dòng)物的生存環(huán)境，是本病的肝片吸蟲(chóng)病的重要傳染源。該病往往在該區(qū)域廣泛流行，尤其是在潮濕的牧地上放牧動(dòng)物較易感染，在多雨溫暖的季節(jié)更容易引發(fā)疾病。因?yàn)樵诔睗竦哪恋厣线m宜肝片吸蟲(chóng)的中間宿主螺的生長(zhǎng)繁殖，溫暖的氣候條件，為蟲(chóng)卵、幼蟲(chóng)在中間宿主體內(nèi)發(fā)育和繁殖提供了有利條件，多雨季節(jié)，大量的積水提高了蟲(chóng)卵、尾蚴和螺感染動(dòng)物的頻率。所以，在流行的季節(jié)滅螺是預(yù)防肝片吸蟲(chóng)病的重要措施。通過(guò)農(nóng)田水利建設(shè)，草場(chǎng)改良，填平草場(chǎng)上無(wú)用的低洼水潭等措施，改變中間宿主螺的適宜生存條件，降低螺的數(shù)量。另外，還可以使用化學(xué)藥物進(jìn)行滅螺，如在人工噴灑1∶50 000的硫酸銅溶液進(jìn)行噴灑，或20%的氯水，或2.5 mg/ L的血防67均能達(dá)到滅螺的效果。在放牧地養(yǎng)殖家鴨也可以起到消滅部分螺的效果。

對(duì)于本病流行地區(qū)，需要制定針對(duì)肝片吸蟲(chóng)進(jìn)行預(yù)防性驅(qū)蟲(chóng)的計(jì)劃，尤其是放牧的牛，即使是圈養(yǎng)的牛，也可通過(guò)飼喂草場(chǎng)上的草而感染。一般情況下，我國(guó)北方地區(qū)，每年需要進(jìn)行兩次驅(qū)蟲(chóng)，一次在春季，即3～4月，另一次在秋冬季節(jié)，即9～11月，如果是在多雨的年份，應(yīng)在夏季增加一次預(yù)防性驅(qū)蟲(chóng)。南方因其全年放牧，每年應(yīng)進(jìn)行3次預(yù)防性驅(qū)蟲(chóng)，對(duì)急性病例隨時(shí)治療，另外，驅(qū)蟲(chóng)時(shí)，最好聯(lián)合放牧地的養(yǎng)殖者共同驅(qū)蟲(chóng)，盡量減少傳染源。

驅(qū)殺肝片吸蟲(chóng)的藥物主要有以下幾種：硝氯酚，深部肌肉注射，適用于慢性病例，對(duì)童蟲(chóng)無(wú)效；丙硫咪唑，不僅對(duì)成蟲(chóng)有效，同時(shí)對(duì)童蟲(chóng)也有一定效果；三氯苯唑又名肝蛭凈，一次口服，對(duì)成蟲(chóng)和童蟲(chóng)均有驅(qū)殺效果。

預(yù)防肝片吸蟲(chóng)病還可以采取糞便生物熱處理、輪牧、飲用自來(lái)水等方式進(jìn)行綜合防控。

（略）