李　毅，葛寶和（指導(dǎo)）

（1.山東中醫(yī)藥大學(xué)2009級(jí)七年制本碩連讀生，山東 濟(jì)南 250014；2.山東中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院，山東 濟(jì)南 250011）

針刺結(jié)合刺絡(luò)拔罐治療蕁麻疹驗(yàn)案一則

李毅1，葛寶和（指導(dǎo)）2

（1.山東中醫(yī)藥大學(xué)2009級(jí)七年制本碩連讀生，山東 濟(jì)南 250014；2.山東中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院，山東 濟(jì)南 250011）

蕁麻疹是一種常見(jiàn)的過(guò)敏性皮膚病，是由多種原因所致的皮膚、黏膜小血管擴(kuò)張及滲透性增加而出現(xiàn)的一種局限性水腫反應(yīng)性疾病［1］。臨床表現(xiàn)為大小不等的風(fēng)疹塊損害，驟然發(fā)生，通常在2～24h內(nèi)消退，但反復(fù)發(fā)生新的皮疹。葛寶和（山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院針灸科主任醫(yī)師、教授，山東中醫(yī)藥大學(xué)碩士研究生導(dǎo)師）治療蕁麻疹1例起效甚速，介紹如下。

病例：患者，女，32歲，2015年8月22日診。全身紅斑、風(fēng)團(tuán)2天。2天前外出不慎受風(fēng)，引起全身紅斑、風(fēng)團(tuán)，瘙癢，口服苯海拉明、靜滴阿奇霉素效不顯。癥見(jiàn)全身紅斑、風(fēng)團(tuán)，瘙癢，局部紅斑發(fā)熱，無(wú)破潰。舌淡苔白膩，脈浮滑數(shù)。西醫(yī)診斷為蕁麻疹。中醫(yī)診斷為癮疹。證屬風(fēng)熱犯表。取曲池、合谷、風(fēng)市、血海、足三里、內(nèi)庭、風(fēng)池（不留針），針刺得氣后行瀉法，雙取留針30min。另于大椎刺絡(luò)拔罐10min。起針后即發(fā)現(xiàn)瘙癢減輕。大椎刺絡(luò)拔罐后紅斑迅速消退，片刻后紅斑完全消退，瘙癢也消失。囑清淡飲食，避風(fēng)。1次痊愈。

體會(huì)：蕁麻疹屬中醫(yī)“癮疹”范疇。多為風(fēng)邪外襲，遏于肌膚，蘊(yùn)于血分，或因嗜食膏粱厚味、魚(yú)蝦之類(lèi)致胃腸積熱，內(nèi)不能泄，外不能宣，郁于肌膚而發(fā)病。

病在陽(yáng)之陽(yáng)（皮膚）者，取陽(yáng)之合。曲池穴為手陽(yáng)明大腸經(jīng)之合穴，有疏散風(fēng)熱、解表散邪之功，善解全身之表邪，且有走而不守之性。風(fēng)市、風(fēng)池驅(qū)除外在風(fēng)邪。因局部紅斑發(fā)熱，取內(nèi)庭、合谷清泄胃腸積熱。邪在營(yíng)血，血海穴為足太陰脾經(jīng)腧穴，為治療血證之要穴，具有活血化瘀、補(bǔ)血養(yǎng)血、引血?dú)w經(jīng)之功，且應(yīng)“治風(fēng)先治血，血行風(fēng)自滅”。足陽(yáng)明胃經(jīng)為多氣多血之經(jīng)，故取該經(jīng)合穴足三里調(diào)氣和血，亦可助內(nèi)庭、合谷清泄陽(yáng)明郁熱。因急性蕁麻疹多為風(fēng)熱犯表之證，故以瀉法施針。另大椎為督脈與三陽(yáng)經(jīng)的交會(huì)穴，可透達(dá)諸陽(yáng)經(jīng)的郁熱，刺絡(luò)拔罐療法既有利于外風(fēng)的祛除，且有利于水腫的消除。

［1］ 張學(xué)軍.皮膚性病學(xué)［M］.6版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2005：107.

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1004-2814（2016）02-0176-01

2015-10-19