許多人認(rèn)為歲數(shù)大了,站不穩(wěn)很正常,不當(dāng)回事。實際上,在跌倒的人中,大概有10%會出現(xiàn)不良的嚴(yán)重后果。這些容易摔倒的老人,在外出或居家行走時一定要提高警惕。以下幾個動作可以來判斷,你是否是易摔體質(zhì)。
平衡試驗
(1)半足距站立:身體站直,將兩腳合并,左腳向前,右腳錯后半步,看是否能站穩(wěn),身體不晃動。要求65歲以下的人,堅持60秒以上;超過65歲的人,能堅持30秒,即達(dá)標(biāo)。
(2)全足距站立:將左腳在前,右腳在后,右腳尖抵著前左腳跟,兩腳在前后一條直線上,同樣,看看65歲以下的人能否堅持60秒以上;超過65歲的人,能否堅持30秒,身體不晃動。
如果站不穩(wěn),說明身體的平衡能力差一些,這樣的老人走路就要小心。
起立行走測試
在3米的距離內(nèi),一端作為始點,另一端作為終點。在始點處,放置一把椅子,首先,老人坐在椅子上,然后,從椅子上起立,向前走步,走到3米盡頭處,轉(zhuǎn)身向回走,走到椅子處后坐下。
這一連串動作,如果在12秒內(nèi)完成,說明老人機(jī)體活動自由,靈活;如果在12~20秒之間完成,說明老人大部分情況下可獨自活動;如果在20~29秒之間完成,說明老人活動能力不穩(wěn)定;如果超過30秒才完成,說明老人存在活動障礙。
功能性前伸測試
讓老人靠墻邊站立,身體站直時,右手手心朝下握拳向前平伸,以第三掌骨位置(握拳后,拳頭最高隆起部位)為測量起點。之后,腳保持不動,身體盡量前傾,在第三掌骨旁做標(biāo)記作為測量終點,連續(xù)測量三次,取測量始點和測量終點之間距離平均值。
如果平均值<15厘米,說明測試者平衡性較差,跌倒危險性較高。
靜態(tài)坐位平衡試驗
對于已經(jīng)臥病在床、不能行走的老人,要通過靜態(tài)坐位平衡試驗來測定他是否有跌倒的風(fēng)險。具體方法:端坐椅上(雙腳踏地),或坐在床邊,兩手放在大腿上,計算能維持端正坐位的時間。如果維持端坐時間少于20秒,說明這個老人身體難以支撐平衡坐位,有跌倒風(fēng)險。
對抗推力平衡試驗
端坐椅上(雙足踏地),或坐于床邊,兩手放大腿上,檢查者從其身體右側(cè)用輕力將其上身向左側(cè)推,觀察其上身能否做出平衡反應(yīng)維持正坐位;然后再從其身體左側(cè)用輕力將其上身向右側(cè)推,觀察其上身能否做出平衡反應(yīng)維持正坐位。如果老人無法做出平衡反應(yīng)維持正位,說明家屬一旦疏忽照顧,老人有墜床危險。
步行試驗
要求測試者盡可能快行走,測定6分鐘行走距離。當(dāng)6分鐘內(nèi)行走小于300米,提示行走困難,有跌倒風(fēng)險。只有行走距離大于450米時,才表明行走功能正常。
建議這些存在跌倒風(fēng)險的老人,醒后應(yīng)臥床1分鐘再坐起,坐起1分鐘再站立,站立1分鐘再行走。外出或行走時,步幅要小。使用降壓藥降糖藥后要觀察血壓、血糖變化,使用鎮(zhèn)靜藥、安眠藥后應(yīng)立即臥床休息,避免摔倒。
摘編自《健康播報》、《中國婦女報》,魏倩制圖