掌骨
- 第3 掌骨骨巨細(xì)胞瘤影像學(xué)表現(xiàn)1 例
查提示右手第3 掌骨骨腫瘤樣病變，考慮為動(dòng)脈瘤樣骨囊腫或其他。 專(zhuān)科檢查：右手背可見(jiàn)一凸起的腫塊， 大小約3 cm×2 cm， 有壓痛， 骨擦音及骨擦感（-），骨傳導(dǎo)音不能傳導(dǎo)，無(wú)感覺(jué)減退，肩、肘、腕活動(dòng)無(wú)受限，手血液循環(huán)良好。 入院后行X 射線檢查提示：右手第3 掌骨遠(yuǎn)端呈膨脹性骨質(zhì)破壞，局部骨質(zhì)密度減低，呈皂泡樣，其內(nèi)可見(jiàn)分隔，大小約2.6 cm×2.1 cm；考慮骨巨細(xì)胞瘤（giant cell tumour，GCT）可能（圖1）。 MRI 提示：右
生物醫(yī)學(xué)工程與臨床 2022年5期2022-12-03
- 第1 掌心動(dòng)脈掌骨頸尺側(cè)穿支的解剖研究及臨床意義
過(guò)第1 掌心動(dòng)脈掌骨頸尺側(cè)穿支間接吻合。在過(guò)去的文獻(xiàn)報(bào)道中，第2 掌背動(dòng)脈皮瓣并非全部成活，有出現(xiàn)術(shù)后暗紅、水泡、部分壞死的情況[10～13]，其中部分病例壞死原因可能與損傷了第1 掌心動(dòng)脈掌骨頸尺側(cè)穿支，破壞了第2 掌背動(dòng)脈與指蹼動(dòng)脈的血供聯(lián)系有關(guān)?；诖?我們對(duì)第1 掌心動(dòng)脈掌骨頸尺側(cè)穿支、第2 掌背動(dòng)脈及指蹼動(dòng)脈三者間吻合關(guān)系進(jìn)行解剖觀測(cè)。1 材料與方法新鮮成人手標(biāo)本39 只（山東大學(xué)附屬省立醫(yī)院修復(fù)重建研究所臨床解剖研究室提供），冷凍保存的標(biāo)本充分
中國(guó)臨床解剖學(xué)雜志 2022年3期2022-06-06
- 自體髂骨移植重建治療第一掌骨巨細(xì)胞瘤1例
片顯示：右手第一掌骨骨質(zhì)破壞，考慮內(nèi)生性軟骨瘤，經(jīng)治療后未見(jiàn)明顯好轉(zhuǎn)(具體治療方案不詳)。2020年7月2日至廣西醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院就診，CT檢查：右手第一掌骨骨質(zhì)破壞，考慮內(nèi)生性軟骨瘤。2020年7月9日至廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院就診。查體：右手第一掌骨位置可見(jiàn)局部腫脹，大小約3 cm×3 cm，質(zhì)硬，皮膚無(wú)破潰，無(wú)明顯紅腫，觸之有壓痛，無(wú)局部麻木感。生化檢查及腫瘤標(biāo)記物檢查均未見(jiàn)異常。CT三維重建檢查(見(jiàn)圖1A)：右手第一掌骨呈囊狀膨脹性骨破壞，密度
臨床骨科雜志 2022年1期2022-02-28
- 單純第4掌骨短小癥1例
查顯示：左手第4掌骨短小、骺板閉合，左手第3指近節(jié)指骨畸形(見(jiàn)圖1)。確診為左手第4掌骨短小癥、第3指近節(jié)指骨畸形。排除手術(shù)禁忌后，在臂叢神經(jīng)阻滯麻醉下手術(shù)。左手第3指近節(jié)指骨截骨矯形克氏針固定，垂直第4掌骨縱軸定位后，打入外固定架固定針，環(huán)形截?cái)嗟?掌骨，適當(dāng)延長(zhǎng)，觀察掌骨延長(zhǎng)軌跡良好。術(shù)后行骨搬運(yùn)。術(shù)后2個(gè)月復(fù)查時(shí)截骨部位畸形愈合，局部麻醉后將畸形愈合部位用克氏針截骨。術(shù)后4個(gè)月骨搬運(yùn)處可見(jiàn)明顯骨性連接，手部外觀、功能正常，拆除外固定架。圖1 術(shù)前X線
臨床骨科雜志 2021年6期2022-01-08
- 第五掌骨頸骨折治療研究進(jìn)展
255000第五掌骨頸骨折又稱(chēng)拳擊手骨折，約占所有手部骨折的20%，男性比女性更為常見(jiàn)，10～29歲為發(fā)病的高峰年齡段[1-2]。第五掌骨頸骨折多是由握拳姿勢(shì)下直接擊打傷造成的，因?yàn)?span id="syggg00" class="hl">掌骨背側(cè)遠(yuǎn)端直接受力以及蚓狀肌、骨間肌的牽拉作用，通常會(huì)出現(xiàn)骨折斷端向背側(cè)成角，掌骨頭向掌側(cè)塌陷。目前臨床上針對(duì)第五掌骨頸骨折的治療方式多樣，包括非手術(shù)治療、閉合復(fù)位經(jīng)皮克氏針內(nèi)固定術(shù)、閉合復(fù)位髓內(nèi)釘內(nèi)固定術(shù)、外固定架固定術(shù)以及切開(kāi)復(fù)位鋼板內(nèi)固定術(shù)等。雖然治療方式種類(lèi)繁多，但目
創(chuàng)傷外科雜志 2021年10期2021-12-04
- 閉合復(fù)位2枚克氏針固定治療第一掌骨基底部骨折
定治療22例第一掌骨基底部骨折患者，療效良好，報(bào)道如下。1 材料與方法1.1 病例資料本組22例，男16例，女6例，年齡19～68歲。均為閉合骨折。骨折Green-O′Brien分型均為Bennett骨折。術(shù)前攝X線片檢查均顯示骨折遠(yuǎn)端向橈背側(cè)移位，第一掌腕關(guān)節(jié)半脫位。傷后至手術(shù)時(shí)間6 h～7 d。1.2 治療方法臂叢神經(jīng)阻滯麻醉下手術(shù)。將受傷拇指外展并牽引，同時(shí)按壓第一掌骨基底部骨折端，將拇指極度原位扭轉(zhuǎn)到指腹與食指指腹相對(duì)位，將骨折閉合復(fù)位。C臂機(jī)透視
臨床骨科雜志 2021年4期2021-12-03
- 鋼板與克氏針內(nèi)固定治療掌骨骨折的療效比較
)手術(shù)是臨床治療掌骨骨折重要方法，治療的關(guān)鍵在于骨折端固定可靠，有效幫助骨折解剖復(fù)位，預(yù)防術(shù)后粘連等并發(fā)癥，改善手功能預(yù)后，避免握物不適感[1]。目前，臨床可行掌骨骨折固定方法眾多，以鋼板內(nèi)固定與克氏針內(nèi)固定最為常用，不過(guò)不同節(jié)段掌骨骨折的病理特點(diǎn)存在差異，以2種術(shù)式進(jìn)行治療各具臨床優(yōu)劣，根據(jù)患者實(shí)際情況探尋安全可行的內(nèi)固定方法，是值得臨床工作者思考的問(wèn)題[2]。文章現(xiàn)以我院近2年收治的100例掌骨骨折患者為例，分析探討2種內(nèi)固定方法治療掌骨骨折的療效與安
中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué) 2021年17期2021-10-25
- 經(jīng)皮掌骨易折針橫行支撐固定治療第5掌骨頸骨折
56400）第5掌骨頸骨折臨床常見(jiàn)，又稱(chēng)為拳擊手骨折（Boxer's Fracture），約占手部骨折的20%[1]。多發(fā)生于青少年男性優(yōu)勢(shì)手，多因握拳時(shí)暴力直接作用于掌指關(guān)節(jié)，沿掌骨縱軸傳導(dǎo)所致[2]。因縱向沖擊力導(dǎo)致掌側(cè)骨皮質(zhì)粉碎壓縮，附著在掌骨頭的骨間肌牽拉易出現(xiàn)向背側(cè)成角畸形[3]。臨床上，對(duì)于骨折穩(wěn)定且背側(cè)成角＜30°時(shí)，常采用非手術(shù)治療。當(dāng)短縮＞3.0 mm、成角≥45°、旋轉(zhuǎn)畸形、骨折端重疊達(dá)50%時(shí)多需手術(shù)治療[4-10]。非手術(shù)治療雖可獲
實(shí)用手外科雜志 2021年3期2021-09-25
- 采用掌骨部分移位重建改良Blauth 3B及3C型發(fā)育不良拇指的療效觀察
肌同時(shí)發(fā)育不良，掌骨發(fā)育不良，根據(jù)有無(wú)穩(wěn)定的腕掌關(guān)節(jié)，分為3A和3B型[7]，Buck-Gramcko后又將僅有一小截掌骨殘留的拇指分為3C型[6]；4型為漂浮拇；5型為無(wú)拇指。分型對(duì)應(yīng)治療方案是1型無(wú)需處理；2型和3A型建議拇對(duì)掌功能重建；4型和5型建議示指拇化。而改良3B、3C型的拇發(fā)育不良治療策略尚有爭(zhēng)議。傳統(tǒng)方案認(rèn)為應(yīng)直接行截指后示指拇化[6]；但仍有部分患兒家長(zhǎng)不能接受拇指截指。也有學(xué)者使用帶或不帶血管蒂的第2跖趾關(guān)節(jié)移位，或縱向半第2跖骨移植重
骨科臨床與研究雜志 2021年2期2021-03-19
- 掌骨骨巨細(xì)胞瘤合并動(dòng)脈瘤樣骨囊腫超聲表現(xiàn)1例
部明顯腫脹，第3掌骨頭處壓痛明顯，皮溫增高，中指屈曲活動(dòng)受限。超聲：左第3掌骨內(nèi)及周?chē)右?jiàn)25 mm×14 mm×17 mm弱回聲團(tuán)，邊界不清，形態(tài)不規(guī)則，內(nèi)見(jiàn)多個(gè)片狀無(wú)回聲區(qū)(圖1A)；第3掌骨骨皮質(zhì)膨脹變薄，部分連續(xù)性中斷(圖1B)；CDFI于其內(nèi)見(jiàn)豐富點(diǎn)線狀血流信號(hào)(圖1C)。診斷為左第3掌骨囊實(shí)性占位伴骨質(zhì)破壞，骨巨細(xì)胞瘤合并動(dòng)脈瘤樣骨囊腫？行左側(cè)第3掌骨遠(yuǎn)端腫物清除、瘤腔滅活及自體髂骨移植術(shù)。術(shù)中見(jiàn)左第3掌骨遠(yuǎn)端腫脹，皮下組織水腫，未見(jiàn)淺靜脈怒
中國(guó)醫(yī)學(xué)影像技術(shù) 2021年1期2021-02-24
- 微創(chuàng)彈性髓內(nèi)針治療掌骨頸骨折的臨床療效分析
折中較常見(jiàn)，其中掌骨骨折約占上肢骨折的8.8%[1]，而掌骨頸骨折占掌骨骨折的33%[2]，該骨折臨床又稱(chēng)為拳擊手骨折，為屈曲掌指關(guān)節(jié)直接暴力，骨折后由于手內(nèi)在骨間肌的作用易出現(xiàn)成角畸形，臨床對(duì)于無(wú)明顯短縮、掌側(cè)成角15°，目前治療也應(yīng)以手術(shù)為主。我們將2018年6月-2019年6月收治的掌骨頸骨折行分類(lèi)，分為新鮮性骨折和陳舊性骨折，陳舊性骨折仍以傳統(tǒng)切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定，新鮮性骨折應(yīng)用是微創(chuàng)技術(shù)，手法復(fù)位髓內(nèi)釘固定術(shù)。本組共收集20例新鮮掌骨頸骨折應(yīng)用微創(chuàng)彈性
中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué) 2020年15期2021-01-09
- 微型鋼板內(nèi)固定術(shù)治療第一掌骨基底部粉碎性骨折臨床觀察
振宇 郭 翱第一掌骨基底部粉碎性骨折是一種極不穩(wěn)定的骨折，大多由指端傳導(dǎo)而來(lái)的軸向暴力所導(dǎo)致，主要表現(xiàn)為拇指腕掌關(guān)節(jié)處疼痛、腫脹及橈背側(cè)明顯隆起等[1]。由于拇指約占手部功能的40%，故第一掌骨基底部粉碎性骨折對(duì)患者日常生活以及關(guān)節(jié)功能性存在不良影響[2]。目前，第一掌骨基底部粉碎性骨折患者手術(shù)成功率較高，但仍然存在術(shù)后感染、功能恢復(fù)差的問(wèn)題[3-4]。研究表明，第一掌骨基底部粉碎性骨折患者應(yīng)用微型鋼板內(nèi)固定治療療效尚可，但臨床對(duì)于微型鋼板內(nèi)固定治療術(shù)后患
浙江中西醫(yī)結(jié)合雜志 2020年12期2020-12-23
- AO微型鋼板螺釘內(nèi)固定與克氏針治療掌骨骨折的療效比較研究
450000）掌骨骨折是臨床常見(jiàn)的手部損傷，因其部位特殊，需要及時(shí)修復(fù)。但掌骨纖細(xì)，治療相對(duì)困難；對(duì)掌骨治療的要求需解剖復(fù)位、避免成角及側(cè)方旋轉(zhuǎn)等［1］。傳統(tǒng)手術(shù)方法主要采用克氏針進(jìn)行治療，但其復(fù)位牢靠度不佳；當(dāng)固定時(shí)間較長(zhǎng)時(shí)，容易導(dǎo)致關(guān)節(jié)僵直［2］。近年來(lái)微型鋼板在掌骨骨折中取得了很好的療效，并得到廣泛應(yīng)用；但其與克氏針治療掌骨骨折的療效仍存在爭(zhēng)議［3］。本文對(duì)98 例掌骨骨折患者進(jìn)行研究，旨在探討AO 微型鋼板螺釘內(nèi)固定與克氏針治療掌骨骨折療效比較研
中國(guó)醫(yī)學(xué)工程 2020年9期2020-11-20
- 微型鋼板置入對(duì)閉合性掌骨骨折術(shù)后手功能恢復(fù)及預(yù)后的影響
452470）掌骨骨折是手部骨折中常見(jiàn)的類(lèi)型之一，多由暴力、擠軋損傷所致[1]。掌骨骨折部位特殊，由于手部功能較多，且對(duì)穩(wěn)定性及靈活性具有較高的要求，故采取何種方法治療以實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)復(fù)位、提升內(nèi)固定牢固程度顯得尤為重要[2]。克氏針內(nèi)固定作為掌骨骨折既往常用的固定方法，穩(wěn)定性一般且術(shù)后并發(fā)癥較多[3]。近年來(lái)，微型鋼板在掌骨骨折等微小骨折治療中逐漸推廣，其組織相容性良好且不易被腐蝕，臨床固定效果良好[4-5]。鑒于此，本研究將觀察微型鋼板置入對(duì)閉合性掌骨骨折
實(shí)用手外科雜志 2020年1期2020-04-03
- 鄰骨克氏針杠桿臂彈性固定第4、5掌骨頸粉碎性骨折
治療5例第4、5掌骨頸粉碎性骨折，療效滿意，報(bào)道如下。1 材料與方法1.1 病例資料本組5例，男3例，女2例，年齡22～58歲。左側(cè)2例，右側(cè)3例。傷后至手術(shù)時(shí)間為2 h～6 d。1.2 治療方法臂叢麻醉下手術(shù)。托住掌骨頭并予以牽拉。根據(jù)第3～5掌指關(guān)節(jié)屈曲位時(shí)毗鄰解剖關(guān)系，與健側(cè)對(duì)比，以第3掌骨為固定基準(zhǔn)，用1枚? 1.5 mm克氏針由第5掌骨頭尺側(cè)橫行打入，貫穿第4掌骨頸，至第3掌骨的頸部雙層皮質(zhì)固定?？耸厢樒鸬礁軛U臂作用，維持第4、5掌骨的長(zhǎng)度，糾正
臨床骨科雜志 2020年2期2020-02-28
- 對(duì)比分析微型鋼板與克氏針內(nèi)固定治療掌骨骨折的效果
州450052）掌骨骨折是常見(jiàn)的骨科疾病，也是四肢骨折中比較多見(jiàn)的骨折類(lèi)型，其中以第Ⅴ掌骨頸骨折較為多見(jiàn)。手術(shù)是治療掌骨骨折最有效的方法，但內(nèi)固定材料及固定方法對(duì)手術(shù)效果有著重要的影響[1]?？耸厢槂?nèi)固定法廣泛應(yīng)用于掌骨骨折，近年來(lái)隨著技術(shù)的發(fā)展，特別是內(nèi)固定材料的不斷改進(jìn)，基于微型手術(shù)的內(nèi)固定術(shù)開(kāi)始在骨科領(lǐng)域得到越來(lái)越廣泛的應(yīng)用，其恢復(fù)效果及安全性受到了肯定[2]。本研究選取60例第Ⅴ掌骨頸骨折患者，對(duì)比分析克氏針內(nèi)固定術(shù)與微型鋼板內(nèi)固定術(shù)的療效，旨在為
實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合臨床 2019年12期2020-01-10
- 橫向固定聯(lián)合早期運(yùn)動(dòng)治療第4掌骨骨折療效分析
00)約25%的掌骨骨折發(fā)生在第4或5掌骨[1]。掌骨骨折治療原則應(yīng)力求解剖復(fù)位，固定輕便、牢靠。目前，臨床上治療掌骨骨折的外科手術(shù)主要有螺釘或鋼板固定、外固定、髓內(nèi)置克氏針和骨內(nèi)布線等[2-4]。然而，由于第4掌骨的中央解剖位置，這些方法均會(huì)引起一系列的并發(fā)癥[5]。讓患者盡快回到工作和日?；顒?dòng)中，盡量減少并發(fā)癥發(fā)生，促進(jìn)術(shù)后的愈合過(guò)程至關(guān)重要[6]。2017年1月至2018年12月延安市人民醫(yī)院骨二科采用橫向療效固定聯(lián)合早期運(yùn)動(dòng)治療45例第4掌骨骨折患
延安大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)科學(xué)版) 2019年4期2019-12-27
- 探討掌指關(guān)節(jié)周?chē)课粍?chuàng)傷骨折采用切開(kāi)復(fù)位微型鋼板內(nèi)固定術(shù)治療的臨床效果
割傷10例。其中掌骨頭頸部骨折12例，掌骨基底部骨折10例，指骨合并掌骨骨折14例，近節(jié)指骨基底部骨折14例。方法：所有患者均采用切開(kāi)復(fù)位微型鋼板內(nèi)固定術(shù)治療。具體方法：行臂叢麻醉，對(duì)開(kāi)放性骨折患者，徹底對(duì)患處進(jìn)行清洗后全面消毒，按實(shí)際情況延長(zhǎng)傷口，按骨折部位對(duì)閉合性骨折患者在掌骨背側(cè)作一縱向的切口，注意保護(hù)手背上靜脈及粗大神經(jīng)，分離其周?chē)熘傅募‰欤宄齽?chuàng)口骨折處的凝血，牽引后復(fù)位，根據(jù)骨折部位情況選擇適宜鋼板進(jìn)行骨折內(nèi)固定，手術(shù)后進(jìn)行抗感染治療。觀察指
中國(guó)社區(qū)醫(yī)師 2019年25期2019-10-15
- 淺談手法復(fù)位閉合交鎖骨圓針掌骨間固定治療第一掌骨基底部骨折的臨床觀察
的：針對(duì)病人第一掌骨基底位置骨折采用手法復(fù)位第一二掌骨之間閉合穿針交鎖骨圓針固定治療手段在醫(yī)學(xué)臨床上的治療效果進(jìn)行調(diào)查和分析。方法：首先，先選擇在2014年10月到2017年10月這三年期間，在我醫(yī)院接受閉合復(fù)位第一二掌骨之間骨圓針固定治療的第一掌骨基底位置骨折的病人40位，調(diào)查并統(tǒng)計(jì)40位第一掌骨基底位置骨折病人在醫(yī)學(xué)臨床上的相關(guān)信息。結(jié)果：在兩個(gè)月到四年之間的隨訪過(guò)程中，通過(guò)應(yīng)用閉合復(fù)位第一二掌骨之間骨圓針固定治療方法，結(jié)果顯示，40位第一掌骨基底位置
健康大視野 2019年2期2019-03-06
- 鳥(niǎo)類(lèi)骨骼愈合演化可能反映了發(fā)育可塑性
的關(guān)于早期鳥(niǎo)類(lèi)腕掌骨和腰帶骨骼愈合的研究，提出作用于這些骨骼愈合的發(fā)育過(guò)程在鳥(niǎo)類(lèi)演化早期是多效性的，在鳥(niǎo)類(lèi)演化后期，這些發(fā)育過(guò)程可能受到飛行的選擇限制而失去了多效性，可能反映了發(fā)育可塑性。相比于其它脊椎動(dòng)物，鳥(niǎo)類(lèi)骨骼系統(tǒng)最大的特點(diǎn)就是骨骼愈合程度高，以適應(yīng)飛行的需要。其中最為明顯的是手部的遠(yuǎn)端腕骨和三個(gè)掌骨愈合而成腕掌骨，腰帶的髂骨、恥骨和坐骨圍繞著髖臼愈合在一起。上述這些骨骼在多數(shù)爬行類(lèi)，特別是鳥(niǎo)類(lèi)的恐龍近親中很少發(fā)生愈合，但亦有例外，如阿瓦拉慈龍類(lèi)的M
化石 2017年4期2017-12-14
- 閉合復(fù)位骺板外克氏針橫向固定治療青少年掌骨頸骨折
063000）掌骨頸骨折是手外傷中常見(jiàn)的骨折類(lèi)型，多為直接暴露損傷或握拳打斗時(shí)作用于掌骨頭的縱向暴力所致，所以也稱(chēng)之為拳擊手骨折。青少年運(yùn)動(dòng)多，沖動(dòng)好斗，發(fā)生掌骨頸骨折的幾率高于成人。因青少年掌骨骺未閉合，為減少對(duì)骺板的干擾，我科自2010年5月-2016年1月應(yīng)用閉合復(fù)位骺板外并排克氏針橫向固定治療青少年掌骨頸骨折36例，獲得了滿意的療效。1 資料與方法1.1 一般資料本組共36例，男30例，女6例；年齡11～17歲，平均14.8歲。右手27例，左手9
實(shí)用手外科雜志 2017年2期2017-08-25
- 第一掌骨頸橈側(cè)穿支皮瓣的解剖基礎(chǔ)及臨床應(yīng)用探究
黃 莉第一掌骨頸橈側(cè)穿支皮瓣的解剖基礎(chǔ)及臨床應(yīng)用探究黃 莉（江西省九江市衛(wèi)生學(xué)校，江西 九江 332000）目的 研究第一掌骨頸橈側(cè)穿支皮瓣的解剖基礎(chǔ)，并對(duì)手指軟組織缺損進(jìn)行游離移植修復(fù)的臨床應(yīng)用效果進(jìn)行分析。方法 本研究取新鮮成人前壁、手標(biāo)本8例制作解剖標(biāo)本，用天然橡膠乳漿灌注標(biāo)本并進(jìn)行固化處理，之后進(jìn)行解凍、解剖并分析其解剖基礎(chǔ)，同時(shí)采用第一掌骨頸橈側(cè)穿支皮瓣對(duì)手指軟組織缺損患者15例進(jìn)行游離移植修復(fù)，觀察臨床治療效果。結(jié)果 8例解剖標(biāo)本中，均存在第一
當(dāng)代醫(yī)學(xué) 2017年22期2017-04-14
- 閉合復(fù)位平行克氏針固定治療第1 掌骨基底部骨折
針固定治療第1 掌骨基底部骨折馮煒 李俊杰 俞立新?目的 探討閉合復(fù)位平行克氏針固定治療第1 掌骨基底部骨折的方法及臨床療效。方法 回顧性分析自2013年2月至2015年2月采用閉合復(fù)位第一、二掌骨間平行克氏針固定治療第1掌骨基底部骨折24例，Ⅰ型（Bennett骨折）12例，Ⅱ型（Rolando骨折）6例，ⅢA型（關(guān)節(jié)外橫行骨折）5例，ⅢB型（關(guān)節(jié)外斜行骨折）1例。結(jié)果 24例術(shù)后均獲得隨訪12～32個(gè)月，平均18個(gè)月。所有患者骨折均骨性愈合，愈合時(shí)間為
浙江臨床醫(yī)學(xué) 2017年2期2017-03-29
- 不同手術(shù)方式治療第五掌骨遠(yuǎn)端骨折
手術(shù)方式治療第五掌骨遠(yuǎn)端骨折韋 健,洪定鋼第五掌骨遠(yuǎn)端骨折;骨折固定術(shù);鋼板螺釘;髓內(nèi)針;克氏針；外固定架2012年1月～2015年6月,我科采用不同手術(shù)方式治療40例第五掌骨遠(yuǎn)端骨折患者,療效良好,報(bào)道如下。1 材料與方法1.1 病例資料 本組40例,男33例,女7例,年齡17～50歲。均為骨折背側(cè)成角>30°、短縮>5 mm、伴明顯側(cè)方移位或旋轉(zhuǎn)畸形者。受傷至手術(shù)時(shí)間1 h～6 d。行髓內(nèi)針固定14例,改良克氏針外固定12例,鋼板螺釘固定14例。1.2
臨床骨科雜志 2017年1期2017-03-07
- 掌骨骨折手術(shù)固定術(shù)臨床分析
掌骨骨折手術(shù)固定術(shù)臨床分析尉建目的 探討掌骨骨折手術(shù)固定術(shù)的臨床效果及價(jià)值。方法 選擇我院在2015年8月—2016年8月接收并治療的60例掌骨骨折患者作為此次研究的對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)字的方式分為觀察組和對(duì)照組各30例。對(duì)照組采用克氏針內(nèi)固定治療，觀察組采用AO微型鋼板內(nèi)固定術(shù)治療，對(duì)比兩種治療方法的實(shí)施效果。結(jié)果 觀察組的治療總有效率及并發(fā)癥發(fā)生率均優(yōu)于對(duì)照組，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。結(jié)論 對(duì)掌骨骨折患者實(shí)施AO微型鋼板內(nèi)固定術(shù)治療，效果顯著
中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理 2017年7期2017-01-20
- 微型自攻空心螺釘治療掌指骨關(guān)節(jié)內(nèi)小骨折
型自攻空心螺釘；掌骨；指骨；關(guān)節(jié)內(nèi)小骨折[中圖分類(lèi)號(hào)]R683.41 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]B [文章編號(hào)]2095-0616（2016）02-200-03掌指骨關(guān)節(jié)內(nèi)小骨折是一種十分常見(jiàn)的骨科疾病，單純外固定以及克氏針內(nèi)固定是本病最常規(guī)的治療方法。掌指骨關(guān)節(jié)內(nèi)小骨折的骨折塊直徑較小，主要包括短斜形骨折以及三角形撕脫骨塊兩種病理類(lèi)型。如果外固定時(shí)間過(guò)長(zhǎng)或固定不甚牢固，常常會(huì)引起關(guān)節(jié)僵硬、愈合畸形以及骨折移位等并發(fā)癥，嚴(yán)重影響患者手部恢復(fù)以及生活質(zhì)量。因此，臨床采取
中國(guó)醫(yī)藥科學(xué) 2016年2期2016-10-09
- 淺談掌骨骨折手術(shù)固定
可以為單一或多個(gè)掌骨骨折。骨折類(lèi)型以橫斷和粉碎者多見(jiàn)，因扭轉(zhuǎn)和間接暴力亦可發(fā)生斜形或螺旋形骨折，骨折后，與其毗鄰的肌腱、韌帶、關(guān)節(jié)囊常因自身?yè)p傷及固定導(dǎo)致粘連或攣縮，從而影響關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)，微型鋼板內(nèi)固定治療掌骨骨折，可縮短術(shù)后外固定時(shí)間，早期進(jìn)行功能鍛煉，有利于患手功能恢復(fù)；術(shù)后感染少，護(hù)理方便?！娟P(guān)鍵詞】骨折；掌骨掌骨骨折在臨床手外傷中較為常見(jiàn)，約占手外傷的1.4。骨折好發(fā)于2～5掌骨，其中以3、4掌骨多發(fā)。治療掌骨骨折，早期良好復(fù)位和可靠?jī)?nèi)固定對(duì)最終
青春歲月 2016年4期2016-08-04
- 改良克氏針內(nèi)固定治療掌指骨骨折的臨床療效
76499）手部掌骨骨折在臨床上較為常見(jiàn)，因掌骨是掌橫弓的重要組成部分，背側(cè)與伸肌腱相鄰，遠(yuǎn)端參與掌指關(guān)節(jié)構(gòu)成；而近節(jié)指骨四周幾乎均有肌腱存在，掌、指骨骨折后對(duì)手部功能影響大。選擇何種手術(shù)固定方法既能使骨折解剖復(fù)位，利于骨折的愈合，又利于早期功能鍛煉，防止術(shù)后肌腱、關(guān)節(jié)粘連等并發(fā)癥的發(fā)生，是臨床工作者思考的問(wèn)題。2010年5月-2013年3月，我科對(duì)67例掌骨、近節(jié)指骨骨折患者，采用閉合復(fù)位或小切口切開(kāi)復(fù)位聯(lián)合改良克氏針交叉內(nèi)固定治療，取得了滿意的臨床療效
實(shí)用手外科雜志 2016年1期2016-06-15
- 經(jīng)皮掌骨間克氏針固定治療粉碎性掌骨骨折的應(yīng)用
李政經(jīng)皮掌骨間克氏針固定治療粉碎性掌骨骨折的應(yīng)用李政目的 觀察應(yīng)用經(jīng)皮掌骨間克氏針固定治療粉碎性掌骨骨折的療效。方法 閉合或切開(kāi)復(fù)位并糾正斷端成角、短縮、移位。透視下用2～3枚克氏針將掌骨骨折遠(yuǎn)端橫向固定于相鄰的掌骨干以維持?jǐn)喽朔€(wěn)定，術(shù)后石膏固定，早期功能鍛煉。結(jié)果 術(shù)后所有患者均復(fù)查X線片顯示：骨折端無(wú)明顯移位，無(wú)旋轉(zhuǎn)畸形和嚴(yán)重的成角畸形，TAM系統(tǒng)評(píng)定患指功能總體優(yōu)良率84.5%，上肢功能評(píng)定表（DASH）評(píng)分均為5分。結(jié)論 經(jīng)皮掌骨間克氏針固定治療粉
浙江臨床醫(yī)學(xué) 2015年5期2015-12-16
- 掌骨X線片圖像分析對(duì)骨質(zhì)疏松的診斷價(jià)值
255400)?掌骨X線片圖像分析對(duì)骨質(zhì)疏松的診斷價(jià)值王宏，李洪德，何曉躍，常愛(ài)利，戰(zhàn)春玉(淄博市齊都醫(yī)院影像科，山東 淄博 255400)目的 探討掌骨X線片圖像分析對(duì)骨質(zhì)疏松的診斷價(jià)值。方法 對(duì)經(jīng)能量超聲(QUS)檢查80例女性病人進(jìn)行手部正位X線攝片，在計(jì)算機(jī)上測(cè)量第二掌骨中部骨橫徑、髓腔橫徑及第二掌骨遠(yuǎn)段光密度值，并計(jì)算掌骨指數(shù)。將X線片所得數(shù)據(jù)與QUS測(cè)量結(jié)果(骨硬度指數(shù))按年齡分組并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。結(jié)果 不同年齡組掌骨指數(shù)、骨硬度指數(shù)、掌骨遠(yuǎn)段
精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)雜志 2015年3期2015-05-11
- 橫向克氏針固定治療老年粉碎性掌骨骨折
定治療老年粉碎性掌骨骨折王洪賓，曾文超，劉淑永，梁文勇，紀(jì)林善，顏景坤，劉毅(濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院手足外科，山東 濟(jì)寧 272000)目的 探討橫向克氏針固定治療老年閉合性粉碎性掌骨骨折的療效。方法 自2009年12月至2012年4月我們采用C型臂透視下復(fù)位經(jīng)皮橫向克氏針固定治療老年閉合性粉碎性掌骨骨折7 例，術(shù)后給予石膏固定4周，去除石膏后早期功能鍛煉，6～8周拔出克氏針，定期復(fù)查X線片。結(jié)果 本組均獲6個(gè)月隨訪，骨折愈合滿意，手指活動(dòng)恢復(fù)滿意。根據(jù)中華醫(yī)
實(shí)用骨科雜志 2015年6期2015-04-03
- 克氏針聯(lián)合相鄰掌骨固定治療第2、5掌骨基底部粉碎性骨折
·克氏針聯(lián)合相鄰掌骨固定治療第2、5掌骨基底部粉碎性骨折ApplicationofKirschnerwireinthetreatmentofcomminutedfracturesofthe2rdand5thmatacarpalbase尹識(shí)淵，羅雪峰，沈明荃，謝增如介紹一種應(yīng)用克氏針治療第2、5掌骨基底部粉碎性骨折的新方法。實(shí)驗(yàn)組12例均行切開(kāi)復(fù)位，采用數(shù)枚克氏針將骨折塊固定于相鄰掌骨。12例均獲得6～12個(gè)月隨訪，X線片顯示達(dá)到臨床愈合標(biāo)準(zhǔn)的時(shí)間為6～12
創(chuàng)傷外科雜志 2015年2期2015-02-22
- 指掌骨骨折牽引固定器臨床應(yīng)用體會(huì)
究牽引固定器在指掌骨骨折治療中的應(yīng)用體會(huì)。方法 選取2014年2月～2015年2月我院收治的84例指掌骨骨折的患者，用牽引固定器治療，分析治療過(guò)程，總結(jié)治療的效果，統(tǒng)計(jì)治療的有效率，得出結(jié)論。結(jié)果 84例患者中手指功能出現(xiàn)顯效的有76例，占90.5%；手指功能好轉(zhuǎn)的又4例，占4.8%。治療一周后，手指功能無(wú)改善并且出現(xiàn)惡化的有4例，占4.8%，牽引固定器治療指掌骨骨折的總有效率為95.2%。結(jié)論 牽引固定器固定指掌骨骨折的效率高，安全性高，副作用少。doi
中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理 2015年14期2015-01-27
- 探討第四、五掌骨骨折采用內(nèi)固定治療的臨床分析
的 探討第四、五掌骨骨折36例臨床分析。方法 選擇該時(shí)間段內(nèi)所收治的第四、第五掌骨骨折患者共計(jì)36例作為研究對(duì)象，20例患者為第四掌骨骨折，16例患者為第五掌骨骨折，均使用單根通用克氏髓內(nèi)針閉合復(fù)位內(nèi)固定方法進(jìn)行治療。結(jié)果 36例患者單根通用克氏髓內(nèi)針閉合復(fù)位治療，共32例患者達(dá)到有效以上標(biāo)準(zhǔn)，總有效率為88.89%（32/36）。結(jié)論 單根通用克氏髓內(nèi)針閉合復(fù)位內(nèi)固定治療第四、第五掌骨骨折有確切的臨床效果，可作為基礎(chǔ)手術(shù)方案，進(jìn)一步推廣應(yīng)用。doi：10
中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理 2015年15期2015-01-26
- 治療慢性胃炎的小偏方及護(hù)理
傷的藥物及食物。掌骨全息法治療牙痛董超單艷榮(河北省邯鄲市雞澤縣風(fēng)正鄉(xiāng)衛(wèi)生院，057350)筆者應(yīng)用掌骨全息法治療牙痛63例，取得較好的療效，現(xiàn)介紹如下。一般資料本組男40例，女23例；胃火牙痛51例，腎虛牙痛7例，齲齒5例。治療方法將雙手的第一、第二掌指關(guān)節(jié)對(duì)齊，由第一、第二掌骨圍成一個(gè)形似的口形，第二掌骨為上牙，第一掌骨為下牙，兩個(gè)重疊掌指關(guān)節(jié)的連線為中切牙間隙。牙痛時(shí)找出相應(yīng)的對(duì)應(yīng)點(diǎn)，比如右上牙痛，沿左手第二掌骨觸摸相應(yīng)的反應(yīng)點(diǎn)，采用1.5寸毫針向掌
中國(guó)民間療法 2015年10期2015-01-24
- 閉合復(fù)位經(jīng)皮克氏針內(nèi)固定治療第4、5掌骨骨折
固定治療第4、5掌骨骨折夏衛(wèi)革1，鄭勇2，曾永新1，鄧健夫1(1.新疆維吾爾自治區(qū)第二濟(jì)困醫(yī)院骨科，新疆 烏魯木齊 830011；2.新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)農(nóng)四師醫(yī)院骨科，新疆 伊寧 835000)目的分析應(yīng)用內(nèi)固定支架的原理閉合復(fù)位經(jīng)皮克氏針內(nèi)固定治療第4、5掌骨骨折的臨床效果。方法先將骨折在C型臂透視下進(jìn)行手法閉合復(fù)位，從手掌尺側(cè)并平行掌面經(jīng)皮在骨折的近遠(yuǎn)端各穿入2枚克氏針，并穿透臨近的掌骨(如：第5掌骨骨折的則穿透第4掌骨，而第4掌骨骨折閉合復(fù)位后則先穿透
實(shí)用骨科雜志 2014年6期2014-09-27
- “L”型克氏針治療掌骨頸骨折54 例療效分析
L”型克氏針治療掌骨頸骨折54例療效分析曹建偉，張瓊，廖有喬*(湖北醫(yī)藥學(xué)院附屬十堰市太和醫(yī)院骨科，湖北 十堰 442000)目的探討“L”型克氏針在掌骨頸骨折患者中的應(yīng)用效果。方法采用“L”型克氏針閉合復(fù)位內(nèi)固定治療掌骨頸骨折患者54 例，其中男43 例，女11 例；年齡23～46 歲，平均年齡(35.6±12.3) 歲。對(duì)比術(shù)前、術(shù)后、愈合后掌骨頸干角及主動(dòng)活動(dòng)范圍變化。結(jié)果所有患者均手術(shù)成功，平均手術(shù)時(shí)間(8.9±3.4) min，術(shù)后均獲解剖復(fù)位，
實(shí)用骨科雜志 2014年11期2014-09-27
- 微型外固定支架治療第5掌骨頸骨折療效分析
固定支架治療第5掌骨頸骨折療效分析劉增兵1，戴允東1，梁 虎1，車(chē)凱微1，邵新中2 (1.河北省衡水市第四人民醫(yī)院骨四科，河北 衡水 053000;2.河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院手外科，河北 石家莊0 50051)目的探討微型外固定支架治療第5掌骨頸骨折的療效及優(yōu)缺點(diǎn)。方法第5掌骨頸部骨折患者11例，采取微型外固定支架治療。結(jié)果11例第5掌骨頸骨折術(shù)后復(fù)查X線檢查獲得滿意解剖復(fù)位9例，未解剖復(fù)位2例，但骨折對(duì)位對(duì)線尚滿意。11例患者均獲得隨訪，時(shí)間為5～14個(gè)月
河北醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào) 2014年7期2014-09-04
- 微型鎖定鋼板內(nèi)固定治療多發(fā)掌骨粉碎性骨折
板內(nèi)固定治療多發(fā)掌骨粉碎性骨折王明輝1，王秀會(huì)2(1.同濟(jì)大學(xué)醫(yī)學(xué)院，上海 200092；2.上海市浦東新區(qū)周浦醫(yī)院骨科，上海 201318)目的探討微型鎖定鋼板治療多發(fā)性掌骨粉碎性骨折的療效。方法自2010年1月至2014年3月共收治多發(fā)掌骨粉碎性骨折21 例，均為閉合性骨折，有4 例合并第5腕掌骨關(guān)節(jié)脫位，均采用切開(kāi)復(fù)位微型鎖定鋼板固定，對(duì)伴腕掌關(guān)節(jié)脫位者則術(shù)中復(fù)位后同時(shí)行克氏針固定，術(shù)后指導(dǎo)患者進(jìn)行功能鍛煉。結(jié)果術(shù)后隨訪3～6個(gè)月，平均隨訪4個(gè)月，骨
實(shí)用骨科雜志 2014年11期2014-04-04
- 第五腕掌關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎患者的關(guān)節(jié)成型術(shù)治療
關(guān)節(jié)活動(dòng)度及第五掌骨高度。并在手術(shù)前后采用疼痛視覺(jué)模擬評(píng)分 ( VAS ) 來(lái)評(píng)估主觀的疼痛程度。結(jié)果6 例均隨訪 ( 17.6±10.4 ) ( 9～36 ) 個(gè)月。腕掌關(guān)節(jié)成型術(shù)后，植骨融合時(shí)間 ( 6.2±0.8 ) ( 5～7 ) 周?；紓?cè)握力術(shù)前為 ( 33.6±12.2 ) kg，術(shù)后握力改善為 ( 44.2±12.7 ) kg，術(shù)前與術(shù)后比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 ( t＝-4.566，P＝0.006 )?；紓?cè)小指掌指關(guān)節(jié)活動(dòng)度術(shù)前為 ( 88.5
中國(guó)骨與關(guān)節(jié)雜志 2014年3期2014-02-14
- 治療掌骨骨折與骨折類(lèi)型的關(guān)系
港 222300掌骨骨折是一種常見(jiàn)的手外科骨折，在其治療中使用微型鋼板和鋼針進(jìn)行固定的方式是最為普遍的，因其操作方便，治療效果好在外科手術(shù)中被廣泛應(yīng)用[1-2]。在以往對(duì)掌骨骨折患者的治療過(guò)程中經(jīng)常出現(xiàn)同種治療方式，不同骨折類(lèi)型的患者，愈合情況和掌心功能恢復(fù)情況存在較大差異的情況。為探究掌骨骨折的治療與骨折類(lèi)型之間的關(guān)系，該院選取2005年1月—2011年12月在該院治療的掌骨骨折患者48例通過(guò)使用微型鋼板和鋼針固定的治療方法對(duì)4種類(lèi)型（掌骨干骨折、掌骨頸
中外醫(yī)療 2012年28期2012-06-21
- 掌骨骨折造作傷13例法醫(yī)學(xué)鑒定
，賈環(huán)宇，李 凡掌骨骨折造作傷13例法醫(yī)學(xué)鑒定Forensic Identification on False Fracture of Metacarpus in Thirteen Cases張俊濤1，張鵬旭1，賈環(huán)宇2，李 凡3目的運(yùn)用法醫(yī)學(xué)鑒定方法正確鑒別掌骨骨折造作傷。方法 對(duì)掌骨骨折的形態(tài)、損傷時(shí)間、形成機(jī)制，以及相關(guān)醫(yī)學(xué)和其他證明材料進(jìn)行綜合分析。結(jié)果13例掌骨骨折造作傷中，左手第5掌骨骨折占76.9%，推斷致傷物為類(lèi)圓形接觸面金屬物體打擊形成的
食管疾病 2012年4期2012-04-12
- 微型鎖定鋼板在掌骨粉碎性骨折中的應(yīng)用
州 215008掌骨骨折臨床較常見(jiàn)，對(duì)直接暴力所致的掌骨粉碎性骨折，治療存在一定困難。不論是克氏針還是普通微型鋼板，對(duì)掌骨粉碎骨折很難達(dá)到良好復(fù)位和堅(jiān)強(qiáng)的內(nèi)固定，不能支持盡早開(kāi)始的功能鍛煉，從而影響患肢的功能恢復(fù)，影響患者生活質(zhì)量。2011－06—2012－05，我科應(yīng)用微型鎖定鋼板治療14例掌骨粉碎性骨折，效果良好，現(xiàn)報(bào)告如下。1 資料與方法1.1 一般資料 本組14例患者16處掌骨骨折，男10例，女4例;年齡18～52歲，平均36.8歲。左手7例，右手
河南外科學(xué)雜志 2012年6期2012-03-16
- 骨折類(lèi)型對(duì)掌骨骨折治療的影響
830023）掌骨骨折為常見(jiàn)的手外科骨折，占手外傷的30%，應(yīng)選擇合適方式進(jìn)行治療。微型鋼板及鋼針內(nèi)固定在治療掌骨骨折方面具有很好的效果[1,2]，其使用方便，療效可靠。在臨床治療中常發(fā)現(xiàn)，運(yùn)用微型鋼板及鋼針內(nèi)固定治療不同類(lèi)型的掌骨骨折時(shí)，骨折患者的愈合情況往往不同。烏魯木齊市頭屯河區(qū)中心醫(yī)院通過(guò)運(yùn)用微型鋼板及鋼針內(nèi)固定分別治療第一掌骨基底部骨折，第一掌骨基底部骨折并脫位，掌骨頸骨折，掌骨干骨折4種類(lèi)型掌骨骨折患者后觀察其愈合情況，分析4種類(lèi)型掌骨骨折對(duì)
中國(guó)醫(yī)藥指南 2011年22期2011-08-03
- 肺癌掌骨轉(zhuǎn)移1例報(bào)告
者少見(jiàn)，而發(fā)生于掌骨者罕見(jiàn)。1 病案舉例患者男,62歲，主因間斷胸悶、咳嗽、憋氣2年余，伴左手掌骨疼痛2月余。于2010年3月5日以肺癌、掌骨轉(zhuǎn)移收入院。病史：2007年12月5日因胸悶、咳嗽、憋氣兩周收入院，胸透發(fā)現(xiàn)左肺下葉占位性病變；查胸部CT考慮左肺癌、肺感染，后于2007年12月11日行左下肺切除術(shù)，術(shù)后病理示：左下肺細(xì)支氣管肺泡癌，支氣管斷端(-)，區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移2/7,后行化療3周期，用藥紫杉醇+順鉑，末次化療時(shí)間2008年3月,化療期間惡心、
- 微型鋼板與克氏針治療掌指骨骨折的療效對(duì)比分析
組。[關(guān)鍵詞] 掌骨;指骨;微型鋼板;骨折內(nèi)固定術(shù)[中圖分類(lèi)號(hào)] R274.11[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A[文章編號(hào)]1674-4721(2009)08(a)-085-03掌指骨骨折臨床常見(jiàn),特別是開(kāi)放性骨折或合并嚴(yán)重軟組織及肌腱損傷則處理上較為困難,手部活動(dòng)功能恢復(fù)情況亦不樂(lè)觀。1998年2月～2008年9月,我院對(duì)掌指骨骨折47例(62處)分別應(yīng)用微型解剖鋼板及螺絲釘內(nèi)固定系統(tǒng)及克氏針治療,術(shù)后予3～14個(gè)月隨訪,了解其治療效果,現(xiàn)報(bào)道如下:1 資料與方法1.1
中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥 2009年15期2009-10-20
- 針刺奇穴為主治療落枕
手心向上,在大指掌骨與食指掌骨之間,虎口下約1寸)、重仙穴(手心向上,在大指掌骨與食指掌骨夾縫間,離虎口約2寸處)、承漿穴。操作:令患者正坐位,健側(cè)手掌置于治療臺(tái)上,先針刺入重子穴約1寸,得氣后,再以同樣的方法刺入重仙穴。針此二穴應(yīng)有較強(qiáng)的酸麻重脹感,然后針刺承漿穴,得氣后留針10～20分鐘。留針期間每隔2～5分鐘運(yùn)針1次,并囑患者同時(shí)緩慢前后左右轉(zhuǎn)動(dòng)頸部,直至患者頸部活動(dòng)輕松自如,即可出針。若針后尚遺有不適感,可配合火罐,即可奏效。如針刺1次不能完全解除
中國(guó)針灸 2000年6期2000-06-13