秦 英,管東輝,李 杰
患者,女,14歲,因左手第4指較其他手指短小且第3、4指歪曲,影響功能及美觀,于2020年6月17日進(jìn)入山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院小兒骨科就診。行X線檢查顯示:左手第4掌骨短小、骺板閉合,左手第3指近節(jié)指骨畸形(見圖1)。確診為左手第4掌骨短小癥、第3指近節(jié)指骨畸形。排除手術(shù)禁忌后,在臂叢神經(jīng)阻滯麻醉下手術(shù)。左手第3指近節(jié)指骨截骨矯形克氏針固定,垂直第4掌骨縱軸定位后,打入外固定架固定針,環(huán)形截?cái)嗟?掌骨,適當(dāng)延長,觀察掌骨延長軌跡良好。術(shù)后行骨搬運(yùn)。術(shù)后2個(gè)月復(fù)查時(shí)截骨部位畸形愈合,局部麻醉后將畸形愈合部位用克氏針截骨。術(shù)后4個(gè)月骨搬運(yùn)處可見明顯骨性連接,手部外觀、功能正常,拆除外固定架。
圖1 術(shù)前X線片,顯示左手第4掌骨短小、畸形,第3指近節(jié)指骨畸形