徐廣俠山東省臨沂市郯城縣第一人民醫(yī)院，山東臨沂　276100

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護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于糖尿病合并心血管患者的效果

徐廣俠
山東省臨沂市郯城縣第一人民醫(yī)院，山東臨沂276100

[摘要]目的探討護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于糖尿病合并心血管患者的效果。方法將300例糖尿病合并心血管患者依護(hù)理不同分為A組（護(hù)理干預(yù)）和B組（普通護(hù)理），每組有150例。結(jié)果A組糖尿病合并心血管患者滿意度91.33%明顯高于B組82.00%（P＜0.05）。結(jié)論護(hù)理干預(yù)在糖尿病合并心血管患者中進(jìn)行應(yīng)用，有著相對較高的患者滿意度，值得進(jìn)一步推廣和研究。

[關(guān)鍵詞]護(hù)理干預(yù)；糖尿病合并心血管；效果

最近幾年，伴隨著不斷改變的飲食結(jié)構(gòu)以及不斷減弱的身體機(jī)能，越來越多的老年人伴隨糖尿病，而患者伴隨此病時(shí)，還大都伴隨心血管疾病等并發(fā)癥，使得此病治療起來更為復(fù)雜，因而應(yīng)該給予患者及時(shí)的對癥治療，而有研究也指出[1-2]，合理的護(hù)理干預(yù)能使得患者的預(yù)后得以改善。該院近年來將護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于糖尿病合并心血管護(hù)理中，效果相對較好，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

隨機(jī)選取2013年5月—2014年5月來該院就診的300例糖尿病合并心血管患者依護(hù)理不同分為A組（護(hù)理干預(yù)）和B組（普通護(hù)理），每組有150例。

A組中，男76例，占A組患者的比例為50.67%，女74例，占A組患者的比例為49.33%，年齡最大的患者為75歲，年齡最小的患者為41歲，平均值為（48.7± 3.97）歲。有38例糖尿病合并心血管患者學(xué)歷為小學(xué)及以下，占A組患者的比例為25.3%；有62例糖尿病合并心血管患者學(xué)歷為初中，占A組患者的比例為41.3%；有24例糖尿病合并心血管患者學(xué)歷為高中，占A組患者的比例為16.1%；有26例糖尿病合并心血管患者學(xué)歷為大專及以上，占A組患者的比例為17.3%；B組中，男75例，占B組患者的比例為50.00%，女75例，占B組患者的比例為50.00%，年齡最大的患者為75歲，年齡最小的患者為40歲，平均值為（48.8±4.15）歲。有39例糖尿病合并心血管患者學(xué)歷為小學(xué)及以下，占B組患者的比例為26.0%；有60例糖尿病合并心血管患者學(xué)歷為初中，占B組患者的比例為40.0%；有27例糖尿病合并心血管患者學(xué)歷為高中，占B組患者的比例為18.0%；有24例糖尿病合并心血管患者學(xué)歷為大專及以上，占B組患者的比例為16.1%。兩組患者在性別、年齡、學(xué)歷等方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。

1.2護(hù)理方法

B組患者采用如下常規(guī)護(hù)理措施[3]：第一，糖尿病的相關(guān)護(hù)理對策。制定合理的菜譜給患者并且告訴他們需要保證休息時(shí)間，動態(tài)監(jiān)測他們的血糖/脂/壓等，并且指導(dǎo)他們按時(shí)服用藥物來降低血糖，但也要防止患者伴隨低血糖，如果有必要，可以指導(dǎo)患者服用胰島素。第二，心血管疾病的相關(guān)護(hù)理對策。對患者的生命體征進(jìn)行動態(tài)監(jiān)測，并且告訴患者需要依據(jù)醫(yī)生叮囑將良好的作息習(xí)慣養(yǎng)成，一個(gè)護(hù)理療程為30 d。A組基于B組護(hù)理法，還應(yīng)用了如下護(hù)理，一個(gè)護(hù)理療程為30 d。

第一，護(hù)理全程貫穿“六性”。在對患者進(jìn)行首次問詢的時(shí)候要保證自身的親切性，在對患者進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理的時(shí)候要保證自身的敏捷性，在對患者進(jìn)行技能服務(wù)的時(shí)候要彰顯自身的專業(yè)性，在對患者進(jìn)行愛心活動時(shí)要充分體現(xiàn)溫馨性，在對患者進(jìn)行健康教育的時(shí)候要做到自身的周到性，在進(jìn)行護(hù)理的時(shí)候要落實(shí)動作的規(guī)范性。

第二，尊重患者，走近患者，了解患者。要多和患者進(jìn)行溝通，從而及時(shí)了解他們的需求并且動態(tài)的完善自身的護(hù)理工作。每日由護(hù)士長下班前向患者發(fā)放需求卡，從而及時(shí)了解患者的每日所需，并同時(shí)調(diào)查工作的落實(shí)情況。在護(hù)理時(shí)，要尊重病人，尊重他們的人格、隱私權(quán)、選擇權(quán)等，可以通過病人選擇護(hù)理工作者的服務(wù)方式，將護(hù)理工作進(jìn)一步細(xì)微化。要將床旁工作制充分開展起來，進(jìn)一步強(qiáng)化巡視，從而能夠及時(shí)了解患者需求，要主動為患者進(jìn)行服務(wù)，做到“紅燈呼叫之前，患者開口之前”就提供貼心的服務(wù)方式，努力為患者提供一個(gè)完善而優(yōu)質(zhì)的護(hù)理模式。就糖尿病合并心血管患者而言，大都伴隨心理陰影，如此也對患者的治療情緒有著很大影響，因而護(hù)理工作者應(yīng)該多和其進(jìn)行交流，多多鼓勵(lì)和支持他們，使得他們的心理不良因素及時(shí)消除，進(jìn)而主動配合醫(yī)護(hù)工作者，積極投入治療。

第三，做好對患者的運(yùn)動護(hù)理。要結(jié)合患者實(shí)際展開相應(yīng)的運(yùn)動計(jì)劃，通過相應(yīng)的有氧運(yùn)動使得患者的免疫力以及抵抗力得以提高，同時(shí)，還要提醒患者切忌劇烈活動，從而防止心臟或者血壓伴隨劇烈波動，如果在運(yùn)動的時(shí)候發(fā)現(xiàn)患者伴隨頭暈乏力等情況時(shí)，要在第一時(shí)間終止運(yùn)動并且選擇休息[4]。

第四，做好對患者的健康教育。給予患者介紹糖尿病合并心血管的相關(guān)知識，告訴他們治療的目的以及治療的意義，解釋相關(guān)治療計(jì)劃。指導(dǎo)患者按時(shí)自我監(jiān)測自身血糖/壓情況，并且向他們介紹相應(yīng)應(yīng)急解決對策。

第五，和出院后的患者及時(shí)做好溝通。護(hù)理患者出院后，護(hù)理工作者需要定時(shí)聯(lián)系患者，提示他們要按時(shí)用藥和按時(shí)復(fù)診以及應(yīng)該注意的問題，同時(shí)要定時(shí)對他們進(jìn)行隨訪，從而及時(shí)獲取他們的相關(guān)建議。

1.3滿意度評價(jià)

評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)為本科室自行研制，分?jǐn)?shù)在90～100為非常滿意，分?jǐn)?shù)在70～89為比較滿意，分?jǐn)?shù)＜70為不滿意，滿意度為前兩者的滿意率之和。

1.4統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS13.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，率的比較采用Χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，見表1，A組中有80例糖尿病合并心血管患者態(tài)度為非常滿意，占該組患者資料的比例為53.33%；有57例糖尿病合并心血管患者態(tài)度為基本滿意，占該組患者資料的比例為38.00%；有13例糖尿病合并心血管患者態(tài)度為不滿意，占該組患者資料的比例為8.67%。B組中有69例糖尿病合并心血管患者態(tài)度為非常滿意，占該組患者資料的比例為46.00%；有54例糖尿病合并心血管患者態(tài)度為基本滿意，占該組患者資料的比例為36.00%；有27例糖尿病合并心血管患者態(tài)度為不滿意，占該組患者資料的比例為18.00%；A組糖尿病合并心血管患者滿意度91.33%明顯高于B組糖尿病合并心血管患者滿意度82.00%（P＜0.05）。

表1兩組患者滿意度情況[n（%）]

3討論

就糖尿病合并心血管疾病而言，其最近幾年已經(jīng)成為威脅老年患者健康的一類疾病，不論是其發(fā)病率還是其復(fù)發(fā)率都相對較高，嚴(yán)重威脅著患者的健康和生活[5]。針對這種情況，醫(yī)療工作者應(yīng)該采取及時(shí)的治療措施。但在治療過程中，患者很可能因?yàn)樽陨砑膊《殡S各類焦慮情緒，若不對此引起重視，很可能對其治療的效果造成負(fù)面影響[6-7]。所以，在對其進(jìn)行治療的時(shí)候，應(yīng)該采取合理的護(hù)理干預(yù)措施，不僅要關(guān)注他們的身體疾病，更要關(guān)注對其的心理焦慮疏通，如此，也就離不開護(hù)理工作者和患者的積極溝通，而在護(hù)理干預(yù)措施下，不僅能夠及時(shí)了解患者的疾病實(shí)際，從而采取對癥的護(hù)理和治療對策，更能緩解和改善其心理伴隨的包袱，使得患者更為積極的投入治療從而和醫(yī)護(hù)工作者做好配合，進(jìn)而使得治療效果得以保證[8]。

最近幾年，該院在對糖尿病合并心血管手術(shù)患者的進(jìn)行護(hù)理的過程中，充分應(yīng)用了護(hù)理干預(yù)，醫(yī)護(hù)工作者不僅重視對患者身體痛苦緩解的相關(guān)護(hù)理措施，也更加重視對患者精神的相關(guān)護(hù)理。如此，能夠在第一時(shí)間解決患者伴隨的身心問題，進(jìn)而幫助患者更為積極投入到疾病的對抗中，實(shí)現(xiàn)患者身體健康和心理健康的齊頭并進(jìn)。

在該研究中，和以往的研究結(jié)果類同[9]，A組糖尿病合并心血管手術(shù)患者滿意度91.33%明顯高于B組82.00%（P＜0.05）。可見，將護(hù)理干預(yù)在糖尿病合并心血管手術(shù)患者中進(jìn)行應(yīng)用，有著較為明顯的治療效果。

綜上所述，護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于糖尿病合并心血管手術(shù)患者，有助于提高患者滿意度，護(hù)理效果明顯，值得進(jìn)一步推廣和研究。

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Effect of Nursing Intervention Applied in Patients with Diabetes Mellitus Complicated with Cardiovascular Disease

Xu Guang-xia
The first people's Hospital of Tancheng County, Linyi, Shandong Province，276100 China

[Abstract]Objective To investigate the effect of nursing intervention in patients with diabetes mellitus complicated with cardiovascular disease. Methods 300 patients with diabetes mellitus complicated with cardiovascular disease were divided into A group (nursing intervention) and B group (general nursing), 150 cases in each group. Results the satisfaction of patients with diabetes mellitus and cardiovascular patients in A group was significantly higher than that in group B (82%, P＜0.05). Conclusion nursing intervention in patients with diabetes mellitus combined with cardiovascular patients, has a relatively high degree of patient satisfaction, it is worthy of further promotion and research.

[Key words]Nursing intervention; Diabetes mellitus combined with cardiovascular; Effect

收稿日期：（2015-11-12）（ 2015-11-07）

DOI：10.16658/j.cnki.1672-4062.2016.03.150

[作者簡介]徐廣俠（1977.5-），女，山東臨沂人，本科，主管護(hù)師，主要從事臨床護(hù)理工作。

[中圖分類號]R587.1

[文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A

[文章編號]1672-4062（2016）02（a）-0150-03