400052 重慶，九龍坡區(qū)第二人民醫(yī)院護(hù)理部

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PDCA循環(huán)管理模式在護(hù)理繼續(xù)教育管理中的應(yīng)用

郭忠蓉

400052 重慶，九龍坡區(qū)第二人民醫(yī)院護(hù)理部

【關(guān)鍵詞】PDCA 循環(huán)；護(hù)理；繼續(xù)教育；管理

繼續(xù)護(hù)理學(xué)教育(continuing nursing education, CNE)是一種終生性護(hù)理教育學(xué)習(xí)，其內(nèi)涵并不僅僅停留于完成規(guī)范化專業(yè)教育，而是不斷加強(qiáng)對(duì)新知識(shí)、新理論、新方法、新技術(shù)的繼續(xù)學(xué)習(xí)[1]。如何保證CNE得到實(shí)質(zhì)性的效果，傳統(tǒng)教育模式已顯然不能滿足新時(shí)代教育的要求，這就要求在教育管理中另辟新徑。PDCA循環(huán)管理模式無疑是管理學(xué)領(lǐng)域中的重要工具，涵蓋了plan 、do、check、action即計(jì)劃、實(shí)施、檢查、處理四道可供循環(huán)的程序，其管理的有效性已被業(yè)界所公認(rèn)[2]。我院自2014年將PDCA循環(huán)管理法應(yīng)用于護(hù)理繼續(xù)教育管理以來，取得了顯著效果，現(xiàn)將方法及結(jié)果作如下報(bào)道。

資料與方法

一、一般資料

研究對(duì)象為本院護(hù)理人員，共計(jì)163名，均為女性，平均年齡(29. 1±8. 4)歲，中專學(xué)歷44名，大專學(xué)歷86例，本科學(xué)歷33名。護(hù)士81名，護(hù)師64名，主管護(hù)師15名，副主任護(hù)師及以上職稱3名。參與護(hù)理質(zhì)量滿意度調(diào)查的患者數(shù)為944名。

二、實(shí)施方法

1. 計(jì)劃階段(P): 該階段主要查找實(shí)際護(hù)理工作中既存問題及潛存問題，分析問題出現(xiàn)的原因，重點(diǎn)關(guān)注主要問題，明確管理目標(biāo)，據(jù)此提出完善的實(shí)施方案。通過使用本院自擬的調(diào)查問卷對(duì)護(hù)理人員展開調(diào)查，了解護(hù)理人員對(duì)護(hù)理繼續(xù)教育的實(shí)際需求，以提高護(hù)理繼續(xù)教育的實(shí)效性；同時(shí)要兼顧到剛參加工作的新護(hù)士，加強(qiáng)“ 新知識(shí)、新理論、新技能”的培訓(xùn)。

2. 實(shí)施階段(D)

(1)分層次培訓(xùn)：針對(duì)不同層次的護(hù)理人員，以“由淺入深、由窄到寬”的原則，設(shè)計(jì)相適應(yīng)的培訓(xùn)內(nèi)容，內(nèi)容主要包括及護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)、專科知識(shí)、技術(shù)操作、健康教育、規(guī)章制度、急救知識(shí)與技能、業(yè)務(wù)查房、交流溝通與心理疏導(dǎo)、護(hù)理技能、護(hù)理發(fā)展動(dòng)態(tài)及先進(jìn)技術(shù)、科研設(shè)計(jì)與論文寫作等。

(2)多途經(jīng)培訓(xùn)：為護(hù)理人員提供進(jìn)修學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)，鼓勵(lì)護(hù)理人員積極參與省內(nèi)外的學(xué)術(shù)交流會(huì)；定期組織開展院內(nèi)講座以及課內(nèi)講座等。

(3)多方式培訓(xùn)：根據(jù)培訓(xùn)內(nèi)容的不同選擇相適宜的培訓(xùn)方式，針對(duì)技術(shù)操作可通過示教進(jìn)行培訓(xùn)，針對(duì)?？浦R(shí)可在科室內(nèi)組織培訓(xùn)，針對(duì)健康教育可通過“一對(duì)一”進(jìn)行培訓(xùn)。

3. 檢查階段 (C): 定期檢查計(jì)劃項(xiàng)目的落實(shí)情況并及時(shí)反饋，發(fā)現(xiàn)其中存在的問題及偏差，并予以及時(shí)糾正。繼續(xù)教育培訓(xùn)小組組長一日一查、護(hù)士長一周一查、護(hù)理部一月一查[3]。

4. 處理階段(A) : 經(jīng)驗(yàn)總結(jié)：護(hù)理人員主動(dòng)服務(wù)的意識(shí)得到強(qiáng)化，護(hù)理質(zhì)量得到提高，患者護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)得到提高，讓“ 以患者為中心”的服務(wù)理念更加深入每一位護(hù)理人員的心中。護(hù)士的基本理論及技能得到加強(qiáng)，并自覺在業(yè)余時(shí)間積極提高自身的學(xué)歷水平。發(fā)揚(yáng)優(yōu)策，彌補(bǔ)漏洞，循環(huán)反復(fù)，對(duì)于該循環(huán)沒有得到解決的問題在下一循環(huán)解決。

三、效果評(píng)價(jià)

評(píng)價(jià)PDCA循環(huán)法實(shí)施前后護(hù)理人員對(duì)CNE的認(rèn)知度、護(hù)理質(zhì)量以及患者護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)。

四、統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用 SPSS 13.0 統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，采用 χ2和t檢驗(yàn)比較PDCA循環(huán)法實(shí)施前后的效果。

結(jié)果

在護(hù)理繼續(xù)教育管理中實(shí)施PDCA循環(huán)管理法后，護(hù)理人員對(duì)CNE的整體認(rèn)識(shí)度較實(shí)施前得到明顯提高，且醫(yī)院整體護(hù)理質(zhì)量明顯提高，患者護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)明顯提高，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，見表1、表2。

討論

PDCA 循環(huán)管理的應(yīng)用大大豐富了CNE的學(xué)習(xí)內(nèi)容及學(xué)習(xí)形式，讓過去刻板單調(diào)的學(xué)習(xí)變得豐富靈活，為護(hù)理人員提供了多種學(xué)習(xí)的途徑。根據(jù)所屬專業(yè)，護(hù)理人員可以選擇符合自己專業(yè)的理論知識(shí)與技能知識(shí)，實(shí)現(xiàn)了按需要、按層次、按計(jì)劃的教育[4]。我院自2014年將PDCA循環(huán)管理法應(yīng)用于護(hù)理繼續(xù)教育管理，通過查找、分析實(shí)際護(hù)理工作中既存問題及潛存問題，并結(jié)合護(hù)理人員對(duì)護(hù)理繼續(xù)教育的實(shí)際需求，制定出操作性強(qiáng)的護(hù)理繼續(xù)教育項(xiàng)目，在此期間做好效果評(píng)價(jià)以及信息反饋，發(fā)揚(yáng)優(yōu)策，彌補(bǔ)漏洞，循環(huán)反復(fù)，據(jù)此促進(jìn)了護(hù)理繼續(xù)教育質(zhì)量的提高。結(jié)果證明在護(hù)理繼續(xù)教育管理中引入PDCA循環(huán)管理法是持續(xù)性改進(jìn)護(hù)理繼續(xù)教育質(zhì)量的良策，可有效幫助護(hù)理人員適應(yīng)護(hù)理崗位需求，具有很強(qiáng)的實(shí)用性。

表1　實(shí)施前后護(hù)理人員對(duì) CNE 的認(rèn)知度比較[n(%)]

表2　實(shí)施前后護(hù)理質(zhì)量及患者滿意度評(píng)價(jià)比較

參考文獻(xiàn)

1單玉云, 倪佃芳, 丁元霞, 等. PDCA循環(huán)法在一級(jí)醫(yī)院繼續(xù)護(hù)理學(xué)教育管理中的應(yīng)用研究[J]. 實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志, 2010, 18(32): 121-122,126.

2任定玉. PDCA循環(huán)管理方法在護(hù)理繼續(xù)教育管理中的運(yùn)用[J]. 現(xiàn)代臨床護(hù)理, 2010, 9(18): 54-56.

3朱玉霞, 王汝雯, 吳亞麗, 等. PDCA循環(huán)管理模式下護(hù)理人員繼續(xù)教育成效分析[J]. 寧夏醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào), 2011, 11(31): 1083-1085.

4Ueda A, Saito T, Ueda M, et al. Introduction and PDCA-Management of a Liaison-Clinical Pathway with Cancer Patients after a Curative Operation[J]. Gan To Kagaku Ryoho, 2015, 42(10): 1197-1201.

(本文編輯：王亞南)

郭忠蓉. PDCA循環(huán)管理模式在護(hù)理繼續(xù)教育管理中的應(yīng)用[J/CD]. 中華肺部疾病雜志： 電子版， 2015， 9(1)： 115-116.

(收稿日期：2015-12-08)

中圖法分類號(hào)：R47

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

DOI：10.3877/cma.j.issn.1674-6902.2016.01.038