金海艷

（湖北省漢川市中醫(yī)醫(yī)院外科 湖北漢川 432300）

普外科護理不安全因素分析及干預對策

金海艷

（湖北省漢川市中醫(yī)醫(yī)院外科 湖北漢川 432300）

目的：分析普外科護理不安全因素，探討干預對策。方法：回顧性分析醫(yī)院2014年1月～2014年12月的護理不良事件發(fā)生情況，探討干預對策。結果：2014年度共發(fā)生護理不良事件66例，其中，護理操作不規(guī)范28例，發(fā)生率為42.5%，法律意識缺乏導致醫(yī)療糾紛10例，發(fā)生率為15.1%，與患者發(fā)生爭論9例，發(fā)生率為13.6%，護理記錄不規(guī)范16例，發(fā)生率為24.3%，排班不合理3例，發(fā)生率為4.5%。結論：護理操作不規(guī)范、護理記錄不規(guī)范為普外科護理中常見的不安全因素，通過因素分析，制定相應對策，提升護理質量。

普外科 護理 不安全因素 干預對策

護理安全為衡量護理質量的重要標準，是建立和諧護患關系的關鍵條件。但在普外科實際護理過程中，還存在比較多的護理不安全因素，導致護理人員的護理質量下降，提升護患糾紛事件發(fā)生率。本院以2014年1月～2014年12月護理不良事件發(fā)生情況記錄資料為研究對象，回顧性分析不良事件發(fā)生率，研究干預對策，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本院于2012年建立護理不良事件呈報登記制度，登記內容包含不良事件、責任人、主要責任人、處理措施、結局、原因分析及檢討，呈報給上級，經(jīng)上級批準之后交回護理部，并形成書面報告。護理部每季度定期召開工作研討會，總結季度內發(fā)生的護理不良事件數(shù)量，整理形成統(tǒng)計報告。本院2014年1月～2014年12月共發(fā)生護理不良事件66例。

1.2 方法

采用回顧性分析方法，收集2014年1月～2014年12月醫(yī)院護理部的護理不良事件記錄，統(tǒng)計分析不良護理事件發(fā)生類型及其發(fā)生數(shù)量。采用交流法，與普外科護理人員通過會議的方式，針對已經(jīng)發(fā)生的護理不良事件，探討和分析護理不良事件發(fā)生的原因。采用文獻綜合分析法，獲得相關的理論支持，制定護理不良事件的干預對策。

2 結果

在66例護理不良事件中，護理操作不規(guī)范28例，發(fā)生率為42. 5%，法律意識缺乏導致醫(yī)療糾紛10例，發(fā)生率為15.1%，與患者發(fā)生爭論9例，發(fā)生率為13.6%，護理記錄不規(guī)范16例，發(fā)生率為24.3%，

3 討論

3.1 護理不安全因素分析

3.1.1 護理人員工作量大，壓力重

普外科的護理工作任務量比較大，而護理人員相對比較少，護理過程中，經(jīng)常會出現(xiàn)一名護理負責多名患者的現(xiàn)象，比較容易引發(fā)護理不良事件。隨著醫(yī)改的深入，護理人員的護理服務不僅僅局限于疾病護理，還需要對患者及家屬的心理進行護理，滿足患者的咨詢需求，促進患者康復，由此，護理人員工作時的壓力比較大，提升了護理不安全事件發(fā)生的可能［1］。

3.1.2 護理人員法律知識缺乏

有些護理人員的專業(yè)知識缺乏，護理能力比較差，臨床操作時，經(jīng)常出現(xiàn)錯誤，造成護理操作不規(guī)范事件頻繁發(fā)生，降低護理質量。護理人員在提供護理服務時，法律意識比較淡薄，對于工作失誤給患者帶來的身心傷害未充分認識，導致護理人員在提供護理服務時，粗心大意，造成護理不良事件。

3.1.3 缺乏護患溝通

護理人員在工作的過程中，每天都與患者頻繁的接觸，但護理人員只是例行公事，對患者的病情及心理變化未細致的觀察，與患者的溝通僅限于交待注意事項，告知使用藥物等，導致護患之間的溝通不良，造成護患糾紛的產(chǎn)生［2］。

3.1.4 護理人員責任心缺乏

護理人員在提供護理服務的過程中，責任心缺乏，不重視護理記錄，頻繁發(fā)生記錄不規(guī)范情況，影響患者安全。受到普外科工作量大的影響，護理人員的排班制度存在不合理之處，導致護理人員交接班時，缺乏對患者病情的觀察，護理措施也不到位，提高患者并發(fā)癥發(fā)生率。

3.2 干預對策

3.2.1 提高護理人員的業(yè)務水平和法律知識水平

對于新進的護理人員，醫(yī)院要提供系統(tǒng)化的專業(yè)培訓，提升新進護理人員的專業(yè)知識水平，增強護理技能，同時，制定進修計劃，護理人員的工作業(yè)績比較突出時，將其送至高一級的醫(yī)院進行進修學習，提升護理能力；醫(yī)院定期針對護理人員展開安全教育，法律法規(guī)教育，提升護理人員的責任意識及法律意識，保證患者及自身的合法權益，降低醫(yī)患糾紛發(fā)生率。

3.2.2 增強護理人員的護患溝通意識

在護理工作中，護患溝通有著十分重要的作用，有利于降低護患糾紛發(fā)生率，護理人員要學會換位思考，以患者的角度出發(fā)，為患者及家屬講解疾病相關知識，疏導患者及家屬的不良心理，指導患者學會自我調節(jié)，提升治療效果，提高護理質量［3］。

3.2.3 提升護理記錄規(guī)范性

護理過程中，護理記錄為客觀的護理依據(jù)，護理人員在為患者提供護理服務時，要將患者的病情變化、用藥情況、處理措施等清晰、完整的記錄下來，降低風險發(fā)生率。

3.2.4 科學合理的排班

排班時，實施新老搭配的制度，發(fā)生突發(fā)情況時，老護理人員的經(jīng)驗足，能夠及時合理的調配人手，提升護理工作的安全性。

3.3 結論

綜上所述，普外科護理工作量大，護理人員的工作繁忙，且護理壓力大，工作中比較容易發(fā)生護理不良事件。護理操作不規(guī)范、護理記錄不規(guī)范、法律意識缺乏、專業(yè)水平較低等為常見護理不安全因素，通過護理人員專業(yè)知識及法律意識的增強、護理能力的提升，降低護理不安全因素的影響，減少護理不良事件發(fā)生率，提升護理質量，提高患者對護理滿意程度。

［1］丁蘭春.普外科護理中不安全因素分析［J］.中國醫(yī)藥指南，2013，06：341-342.

［2］劉玉芳.普外科護理風險因素分析及對策措施［J］.中國醫(yī)藥指南，2012，22：319-320.

［3］任今善，金海燕.普外科臨床護理中的不安全因素分析和干預措施［J］.中國民族民間醫(yī)藥，2012，24：149-150.

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