金濤偉

（長春中醫(yī)藥大學(xué) 吉林長春 130117）

基于藥物經(jīng)濟(jì)評價信息系統(tǒng)的研究

金濤偉

（長春中醫(yī)藥大學(xué) 吉林長春 130117）

隨著信息社會的來臨，信息作為與物質(zhì)和能量一樣重要的資源，在社會生產(chǎn)和日常生活中起著越來越重要的作用。同時，信息技術(shù)已經(jīng)成為推動醫(yī)藥研究進(jìn)程和提升衛(wèi)生醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的核心推動力。黨的十八大提出利用信息化手段，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源縱向流動，越來越多的醫(yī)療機(jī)構(gòu)利用現(xiàn)代化信息管理模式，建立醫(yī)患信息互動機(jī)制，在現(xiàn)代醫(yī)療信息化手段不斷提高、醫(yī)患信息不對稱差距縮短的前提下產(chǎn)生了積極的效果，并且利用信息化技術(shù)手段能夠為醫(yī)療用藥信息透明以及合理用藥提供客觀的科學(xué)依據(jù)。

信息不對稱 藥物經(jīng)濟(jì)學(xué) 信息技術(shù)

藥物是一種用于診斷、預(yù)防和治療疾病的特殊商品，隨著公眾對健康理念的理解與認(rèn)識逐步增加以及公共醫(yī)療服務(wù)體系的日益完善，藥物的應(yīng)用及費用在醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的比重呈現(xiàn)大幅度提升的趨勢。因此，在藥物的基本遴選原則上，除了療效可靠、安全性高外，其治療方法的經(jīng)濟(jì)性也成為醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的一項重要指標(biāo)。但同時，醫(yī)患信息不對稱是傳統(tǒng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)過程中不可避免的現(xiàn)實，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)具有明顯的信息優(yōu)勢，在實施醫(yī)療服務(wù)的過程中極易導(dǎo)致誘導(dǎo)需求以及道德風(fēng)險，其表現(xiàn)為醫(yī)生建議患者進(jìn)行不必要的檢查或購買額外的藥物。本系統(tǒng)的研究以信息不對稱為出發(fā)點，通過對藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)、信息透明以及醫(yī)患需求等相關(guān)理論的探索，運用信息技術(shù)實現(xiàn)多種較為先進(jìn)和復(fù)雜的醫(yī)療信息公開及醫(yī)藥數(shù)據(jù)分析，對藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)研究中的多種治療方案的經(jīng)濟(jì)性比較，在相同效果的前提下通過采集的大數(shù)據(jù)信息進(jìn)行匯總，提高評價方法的可信性。從而使患者不需要長時間學(xué)習(xí)專業(yè)醫(yī)療、藥物知識即可得到科學(xué)、透明、可靠的用藥合理數(shù)據(jù)分析，是信息技術(shù)在醫(yī)療領(lǐng)域的全新應(yīng)用。

1　研究背景

由于我國衛(wèi)生事業(yè)費用特別是藥品價格虛高現(xiàn)象呈逐年遞增的態(tài)勢，國家有限衛(wèi)生資源與日益增長的衛(wèi)生服務(wù)需求的問題逐漸尖銳，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物未充分利用、不合理用藥、藥品監(jiān)管能力低下的現(xiàn)象嚴(yán)重。因此，藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)這種旨在以有限的藥物資源實現(xiàn)最大的健康效果改善的新方法在我國得以迅速傳播并廣泛應(yīng)用，越來越多的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、科研機(jī)構(gòu)從業(yè)者開始嘗試這方面的探索及實踐工作。同時，信息技術(shù)的快速發(fā)展，互聯(lián)網(wǎng)已經(jīng)成為人們獲取醫(yī)療服務(wù)信息的重要渠道，通過信息途徑可以提高患者對自身健康狀況的了解程度，患者認(rèn)為自己可以并且有責(zé)任承擔(dān)自身的日常疾病管理。這種形式下，就要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，使診療信息、用藥信息變得透明，這樣可以在一定程度上避免了因信息不對稱而產(chǎn)生的道德風(fēng)險和逆向選擇。

2　研究意義

通過研究可以一定程度上緩解由于信息不對稱所導(dǎo)致的道德風(fēng)險、逆向選擇和醫(yī)療資源配置效率降低等問題。在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)不合理用藥的情況下，通過系統(tǒng)將用藥信息透明后能夠解決信息不對稱的問題，并能通過問責(zé)和競爭促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)改善藥品使用質(zhì)量，同時有利于患者做出正確的醫(yī)療選擇。研究可為臨床中的合理用藥以及通過用藥透明來緩解信息不對稱造成的醫(yī)患雙方的信任度降低，具有廣泛的應(yīng)用前景。

3　研究方案及效果

本研究開發(fā)的“藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評價信息系統(tǒng)”能夠完整、詳細(xì)的體現(xiàn)患者就診的過程，如患者的病史等基本情況，主治醫(yī)生的詳細(xì)介紹，患者在就診前的病癥，診斷過程中所需的各項常規(guī)檢查的名稱、價格及其結(jié)果指標(biāo)所能夠反應(yīng)的數(shù)據(jù)意義，確診時間，治療過程中所需的藥品名稱、數(shù)量、價格等，患者在治療過程中病情的進(jìn)展情況等詳細(xì)信息，并將其如實反應(yīng)給患者，重點是利用計算機(jī)技術(shù)將用藥信息轉(zhuǎn)化為數(shù)據(jù)進(jìn)行藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)分析。除了可以驗證診斷結(jié)果的可靠性外，由于分析著重點不同，可從不同角度為醫(yī)療決策支持提供豐富的信息。通過提高相關(guān)藥物資源的合理分配，以及藥物資源的利用率，從而盡可能地發(fā)揮出藥物以及其相關(guān)資源的效用，以有限的藥物資源實現(xiàn)最大程度上健康效果的改善，以滿足人民群眾對醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)日益增長的需求，實現(xiàn)國民整體身體素質(zhì)的提高和改善。

研究通過應(yīng)用藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)中的成本-效果分析評價方法，同時結(jié)合藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)的最新理論研究成果，利用信息技術(shù)完成對藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)研究中的多種不確定因素進(jìn)行不同層面的分析與匯總，通過對幾種分析模式相互比對，不僅有助于提高相關(guān)藥物資源的合理分配，以及藥物資源的利用率而且能夠利用醫(yī)療信息透明來促使醫(yī)療機(jī)構(gòu)的合理性用藥及用藥經(jīng)濟(jì)性等因素來達(dá)到患者的滿意度指數(shù)提高的目的。另外，所開發(fā)系統(tǒng)要簡單易用，醫(yī)療從業(yè)者不需要掌握統(tǒng)計學(xué)和計算機(jī)等專業(yè)知識，只需將信息輸入到系統(tǒng)，即可得出相關(guān)的藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)分析評價；患者也可以通過此系統(tǒng)了解完整的醫(yī)療服務(wù)過程。

4　結(jié)語

隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的改革不斷深入，現(xiàn)行存在的由于信息不對稱而產(chǎn)生醫(yī)患問題日益突出。通過信息化技術(shù)手段可以提高患者對自己的治療狀況的了解程度、用藥信息是否合理以及增加其對醫(yī)療過程中醫(yī)生的信任程度，患者有權(quán)利知曉整個治療方案、流程以及用藥信息及提出合理化建議，醫(yī)生和患者的關(guān)系逐步改變，醫(yī)患關(guān)系變成一種消費主義模式的同時，利用信息化技術(shù)手段逐漸成為醫(yī)生與患者互動的新途徑。通過本研究醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以利用信息化技術(shù)手段主動的將治療方案、用藥等信息提供給患者，不僅能夠讓患者積極主動地參與到自身醫(yī)療決策的制定中，還能夠得到較高的認(rèn)可度和滿意度。

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R956

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1674-2060（2016）05-0327-01

金濤偉（1982—），男，吉林長春人，碩士在讀，助教，研究方向：藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)，醫(yī)學(xué)信息學(xué)，計算機(jī)科學(xué)與技術(shù)。