近日，38歲的胡女士在體檢時(shí)主訴，近來(lái)有頭暈、頭痛等不適癥狀，測(cè)量血壓為155/92毫米汞柱，她既往無(wú)高血壓病史，也否認(rèn)有高血壓家族史。主診醫(yī)師仔細(xì)詢問病史后，了解到胡女士長(zhǎng)期服用避孕藥，考慮她為藥源性高血壓，建議停用口服避孕藥后復(fù)查血壓。

常見引起血壓升高的藥物有以下幾類：

一、激素類藥物激素類藥物如氫化可的松、地塞米松、強(qiáng)的松、強(qiáng)的松龍、醛固酮、去氧皮質(zhì)酮、雌二醇、睪丸酮、苯丙酸諾龍、康力龍等可引起血壓升高。另外，常用中藥甘草的有效成分是甘草次酸，化學(xué)結(jié)構(gòu)類似腎上腺皮質(zhì)激素；治療胃及十二指腸潰瘍的生胃酮、胃復(fù)安的化學(xué)結(jié)構(gòu)和醛固酮類似，也可導(dǎo)致血壓升高。

二、含鈉鹽的藥物含鈉藥物如大量或長(zhǎng)期應(yīng)用，可因鈉攝取過(guò)多，體內(nèi)水鈉潴留而使血壓升高。此類藥物有青霉素鈉鹽、氯化鈉、碳酸氫鈉、頭孢哌酮、生理鹽水等。

三、解熱鎮(zhèn)痛藥特別是非甾體類抗炎藥，如消炎痛、炎痛喜康、布洛芬、萘普生等。這類藥物都有抑制前列腺素合成的共同機(jī)制，使用后可導(dǎo)致擴(kuò)張血管的前列腺素及其衍生物分泌減少，水和鈉潴留于體內(nèi)，致使血壓升高。

四、抗菌藥物如紅霉素、利福平、丁胺卡那霉素、滅滴靈、吡喹酮以及痢特靈、優(yōu)降靈、丙米嗪、苯環(huán)丙胺等。這類藥本身不會(huì)升壓，但和大量含酪胺食物，如紅葡萄酒、啤酒、臘肉、干魚、干乳酪、柑橘、菠蘿、香蕉等同時(shí)食用，就具有升壓作用，甚至?xí)?dǎo)致高血壓危象。

除上述藥物種類外，臨床上常見的還有治療肝炎的藥物強(qiáng)力寧，對(duì)血管平滑肌具有直接收縮作用的麥角新堿、普魯卡因、麻黃素、鼻眼凈以及大多數(shù)含有雌激素的口服避孕藥等。

但也不是所有服用這些藥物者都會(huì)引起血壓增高，只有一些敏感的人群會(huì)出現(xiàn)。一般來(lái)說(shuō)，肥胖、高脂血癥、糖尿病，或本身有妊娠高血壓、高血壓或心臟病家族史的人更易發(fā)生，尤其是有這些隱患的女性，如前面所述的胡女士，就是服用避孕藥引起血壓增高的。

預(yù)防藥源性高血壓主要是謹(jǐn)慎應(yīng)用上述藥物。一般情況下，單純因藥物引起的高血壓，只要停藥后即可逐漸恢復(fù)正常，關(guān)鍵在于早發(fā)現(xiàn)，早停藥，不可麻痹大意。因此建議患者體檢或就診時(shí)主動(dòng)向醫(yī)師介紹自己目前的服藥情況，以便醫(yī)師做出準(zhǔn)確判斷。