我因左膝關(guān)節(jié)腫脹去醫(yī)院就診，經(jīng)檢查關(guān)節(jié)腔內(nèi)有積水。請(qǐng)問(wèn)，膝關(guān)節(jié)積水怎么辦？

山東濟(jì)南 李年友

關(guān)節(jié)滑膜腔內(nèi)襯有滑膜，滑膜細(xì)胞分泌的滑液可對(duì)關(guān)節(jié)軟骨進(jìn)行潤(rùn)滑。正常關(guān)節(jié)腔內(nèi)都有少量關(guān)節(jié)液存在，屬于生理狀態(tài)。當(dāng)致病因素，如外傷、感染、退變、勞損等，改變膝關(guān)節(jié)的生理環(huán)境或功能狀態(tài)，滑膜的分泌與吸收功能紊亂，可引起關(guān)節(jié)腔積水。以下是可能有益的建議：

1.如果發(fā)現(xiàn)明顯的膝關(guān)節(jié)腫脹，不管有沒(méi)有疼痛與發(fā)熱，都應(yīng)該及時(shí)就醫(yī)。

2.無(wú)創(chuàng)檢查，包括普通體表和力學(xué)檢查，可以初步判斷可能的病理狀態(tài)。

3.必需的普通X線拍片檢查，必要時(shí)要采取MRI檢查，以便更詳細(xì)地了解關(guān)節(jié)組成結(jié)構(gòu)，尤其是關(guān)節(jié)內(nèi)結(jié)構(gòu)的情況，很多時(shí)候可以確定病因。

4.關(guān)節(jié)穿刺可以對(duì)抽取的關(guān)節(jié)積水進(jìn)行理化檢查，對(duì)病因的鑒別有幫助。

5.外周血液檢查主要是風(fēng)濕病系列檢查，當(dāng)排除外傷、勞損、老化等因素時(shí)，尤其是懷疑系統(tǒng)性免疫性疾病時(shí)，外周血檢查是必需的。

6.短期對(duì)癥治療以休息、冷熱敷、局部理療等為主，不建議隨意打封閉（使用激素）。

7.對(duì)癥治療三周，如果癥狀沒(méi)有改善或加重，建議看專(zhuān)科醫(yī)生。