周 媛 邢 娟

江蘇省蘇北人民醫(yī)院輸液室 江蘇省淮安市 225000

淺析兒科靜脈輸液時存在的問題及對策

周 媛 邢 娟

江蘇省蘇北人民醫(yī)院輸液室 江蘇省淮安市 225000

靜脈輸液作為現(xiàn)代醫(yī)療工作重要的用臨床手段，不僅在治愈成年患者有著廣泛的應用，更在口服藥物難以取得良好效果的兒科發(fā)揮著重要的作用。同時，現(xiàn)階段兒科靜脈輸液治療過程中仍存在著諸多安全隱患，如若處理不當將會給兒科護理工作帶來了嚴重的不良后果。因此，本文根據(jù)臨床經(jīng)驗從兒科靜脈輸液過程中所存在的安全隱患出發(fā)，深入分析和探討其中的危險因素及危險性，并就此提出相應的預防和控制對策，從而達到降低醫(yī)療事故和醫(yī)患糾紛事件發(fā)生率的目的。

兒科靜脈輸液；安全隱患；對策

根據(jù)調查統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，我國現(xiàn)階段約有75%的兒科患者在臨床治療過程選擇靜脈輸液的方式，靜脈輸液已經(jīng)成為兒科治療方法中最常用且高效的用藥方式。但同時，兒童由于在身心發(fā)育方面相對不成熟，其在進行靜脈穿刺和輸液過程中難免會因為害怕恐懼心理而抵觸亂動，從而給輸液過程中帶來了諸多不利因素；此外，護士的輸液水平、家屬的過度關心等因素同樣也會給護理過程帶來嚴重的安全隱患和風險。因此，對兒科靜脈輸液過程中安全風險的控制和預防措施的研究，已成為現(xiàn)代醫(yī)療和護理服務中最突出的任務之一。

1 兒科靜脈輸液過程中存在的安全隱患分析

1.1 醫(yī)護人員風險意識缺乏

根據(jù)調查統(tǒng)計，兒科靜脈輸液過程中所存在的最主要且危害最嚴重的安全隱患便在于醫(yī)護人員風險意識的缺乏，而這主要有分為兩個方面，首先醫(yī)護人員由于對醫(yī)藥知識認識不全面，從而在實際用藥過程中而出現(xiàn)聯(lián)合用藥失誤，甚至出現(xiàn)嚴重的醫(yī)療事故；其次，部分醫(yī)護人員由于責任心不高，其在對患兒治療過程中容易出現(xiàn)敷衍了事，對癥狀了解不全面甚至出現(xiàn)誤診，此外，由于部分醫(yī)護人員在幼兒靜脈輸液過程中缺乏及時的巡視，而在危險發(fā)生時難以即使處理，甚至延誤搶救。

1.2 醫(yī)患溝通不暢

一方面，部分醫(yī)護人員由于前文所述責任心不強等因素，在對患兒進行檢查和治療時而缺乏與家屬的溝通和交流，而另一方面，患兒家屬由于心里過度焦急，而在向醫(yī)護人員述說病情時而出現(xiàn)偏差甚至失誤，從而讓醫(yī)護人員難以正確的判斷患兒的具體病情，進而在用藥方面可能會出現(xiàn)過量或不足甚至出現(xiàn)用錯藥的危險情況；同時，家長在醫(yī)院時所表現(xiàn)出來的焦慮的情緒也會給醫(yī)護人員帶來強大的心理壓力，從在問診和回答家屬問題上也會出現(xiàn)負面情緒，讓醫(yī)患之間溝通破裂，從而影響輸液治療的正常進行。

1.3 家屬健康知識不足

幼兒時期的患者由于天性好動，其在輸液過程中難免也會出現(xiàn)焦躁的情緒，而家長則會因為關心或擔心而做出違背醫(yī)囑的舉動，順從患兒的意愿而給病情的治療帶來嚴重的干擾，甚至出現(xiàn)嚴重的后果；尤其是部分早產(chǎn)兒和新生兒家長由于恐慌和緊張心里，將醫(yī)護人員囑托的輸液注意事項置之不理，擅自調節(jié)輸液速度而導致患兒肺水腫的后果，或者因為輸液速度過慢而造成頭皮針阻塞的情況，嚴重影響到正常治療工作的進行。

2 預防兒科靜脈輸液過程中安全隱患對策

2.1 規(guī)范輸液操作流程

由于兒科患者的特殊性，醫(yī)護人員再進行護理工作時應當嚴格按照靜脈輸液規(guī)范進行操作，無論是針對門診部還是住院部患兒，護士人員都應當嚴格遵照醫(yī)囑，對患兒的各項信息進行嚴格的比對核查，并對輸液卡書寫過程中做到標準、清晰，在輸液前還應當對家屬、患兒姓名信息等進行沿嚴格確認，充分落實三查七對的原則。

2.2 加強專業(yè)技能培訓

隨著新型藥物的不斷研制成功，輸液類藥物的品種也日益增多，而作為兒科醫(yī)護人員也應當與時俱進，深入認識并記住各類藥物的用途及各種禁忌以及不良反應等特征，從而提高其自身的業(yè)務水平和能力；此外，還應當加強護士靜脈穿刺水平，從而加強了家屬對醫(yī)護人員的信任程度，對靜脈穿刺水平的提高還有利于及時的了解病情，從而提高治療效果。

2.3 加強家長健康教育

對于兒科患者來說，醫(yī)護人員在進行健康教育時應當以對家屬的教育為主，對患兒的教育為輔，通過認真講解靜脈輸液過程中的注意事項、用藥原因、不良反應以及擅自調節(jié)輸液速度的危害，既讓家屬深入了解到輸液過程中所需主義的問題，還能讓其對醫(yī)護人員產(chǎn)生良好的信任，從而讓其在輸液過程中能夠更好的配合醫(yī)護人員規(guī)避各項風險因素，進而讓患兒輸液過程處于一種健康安全的狀態(tài)。

4 總結

總之，兒科靜脈輸液的安全控制是一項多方協(xié)同的任務，既離不開家屬的配合，更離不開醫(yī)護人員的努力；作為兒科醫(yī)護人員，應當充分認識到自身的責任，扎實提高自身的專業(yè)素養(yǎng)，并培養(yǎng)自身的職業(yè)道德，從而為兒科護理工作的正常開展貢獻出一份力量。

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