李松峰

利辛縣中醫(yī)院 安徽省亳州市 236700

中西醫(yī)結(jié)合治療中風(fēng)后遺癥的臨床分析

李松峰

利辛縣中醫(yī)院 安徽省亳州市 236700

目的：對中西醫(yī)結(jié)合方法治療中風(fēng)后遺癥進(jìn)行臨床分析。方法：選擇我院2014年1月到2015年1月收治的90例中風(fēng)后遺癥患者，隨機(jī)分為治療組和對照組，每組45例。2組患者都予以腸溶阿斯匹林、維腦路通、腦復(fù)康等對癥治療。治療組在這基礎(chǔ)上加用補(bǔ)陽還五湯內(nèi)服[1]。2組都以治療1個療程為1個月，治療3個療程后查看療效。結(jié)果：兩組中總有效率高的是治療組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：選取中西醫(yī)結(jié)合方案對中風(fēng)后遺癥患者開展治療，更加理想安全的藥效，而且對推動患者神經(jīng)功能的恢復(fù)有利，適合增強(qiáng)推廣。

中西醫(yī)結(jié)合；女性更年期抑郁癥；療效觀察

中風(fēng)（就是腦卒中）是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對一種神經(jīng)血管病的統(tǒng)稱，中老年群體是多發(fā)病群體，盡管通過治療后能得到緩解，然而容易遺留口眼喝斜、肢體麻木與畏寒語睿等問題，影響到患者的健康和生活影響。這幾年來，我院使用中西醫(yī)配合治療中風(fēng)后遺癥，獲得了相對好的療效，現(xiàn)報道如下[2]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2014年1月到2015年1月收治的90例中風(fēng)后遺癥患者，隨機(jī)分為治療組和對照組。治療組45例，25例男性，20例女性;為37～82歲年齡，平均(65.7±5.2)歲;1～16年的病程，平均(5.7±1.2)年。對照組45例，26例男性，14例女性;為35～80歲的年齡，平均(66.8±5.4)歲;2～15年的病程，平均(5.7±1.2)年。兩組患者在性別、年齡分布、病程、病情等臨床資料對比沒有顯著的差異(P>0.05)，具有可比性[3]。

1.2 治療方法

1.2.1 同時予以兩組西藥

阿司匹林腸溶片每次口服25mg，200mg維腦路通片，0.8g腦復(fù)康，20mg維生素B1，100mg維生素E丸，每天3次，飯后服用，1個療程為4周，連服3個療程[4]。同隊患有高血壓、腦動脈硬化、糖尿病、高血脂癥的患者應(yīng)用有關(guān)的藥物治療。

1.2.2 在治療原則基礎(chǔ)上

治療組依據(jù)中醫(yī)學(xué)辨證論治，予以中藥湯劑口服。用補(bǔ)陽還五湯加減氣虛血瘀型；用鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯加減肝陽上亢型；用地黃飲子加減心腎陽虛型；用導(dǎo)痰湯加減風(fēng)痰瘀阻型。每天1劑，一個療程為4周，連服3個療程。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

顯效：依據(jù)患者的狀況，有針對性地實施治療以后，患者在中風(fēng)發(fā)病后留下的后遺癥都全部消失，和沒有患中風(fēng)以前比較，在肢體、語言表達(dá)等方面，不存在什么功能障礙，生活和其他事情可以完全自理；有效：和患中風(fēng)初期的癥狀比較，患者的肢體、語言等功能有顯著的改善，全部臨床癥狀有相對顯著的轉(zhuǎn)好，生活基本可以自理；無效：治療后，中風(fēng)后遺癥狀沒有任何改變，不可以實施生活自我打理。治療總有效率=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

檢驗數(shù)據(jù)運(yùn)用SPSS 13.0統(tǒng)計軟件處理，以例數(shù)與百分?jǐn)?shù)表示計數(shù)資料，使用X2檢測，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

對照組7例痊愈，9例顯效，8例好轉(zhuǎn)，21例無效，48.8%的總有效率；治療組20例痊愈，10例顯效，13例好轉(zhuǎn)，2例無效，92.8%總有效率。對比兩組的總有效率，通過統(tǒng)計學(xué)處理，有明顯性的差異（P<0.05）。

3 討論

中醫(yī)學(xué)的疾病名稱是中風(fēng)，50歲以后的男性患者是多發(fā)群體，其多由于患者肝腎不足、氣血虧損、氣虛血瘀、經(jīng)脈不通而引發(fā)，而中風(fēng)所導(dǎo)致的后遺癥患者，經(jīng)常在氣虛血瘀的基礎(chǔ)上，多伴有精血頹敗、虛邪賊風(fēng)、痰濁留連，其治則要以補(bǔ)氣活血，通經(jīng)活絡(luò)，溫化通絡(luò)為主。這幾年來，隨著中醫(yī)藥的快速發(fā)展，其在本病的治療上獲得了長足的進(jìn)展[5]。當(dāng)中，專治機(jī)體氣虛、血瘀所致中風(fēng)傳統(tǒng)的名方補(bǔ)陽還五湯。這方重用黃芪為君藥，大補(bǔ)脾胃中氣，并固攝經(jīng)絡(luò)正氣，讓氣旺血行，祛瘀而不傷正氣，當(dāng)歸尾為臣藥用以活血養(yǎng)血并祛瘀，而應(yīng)用川芎、赤芍、桃仁、紅花為佐藥，以活血祛瘀之力加強(qiáng)，地龍通絡(luò)，能有效推動藥力周行全身。諸藥合用，能奏氣旺血行，瘀清脈通，筋脈獲得濡養(yǎng)之作用。

西藥腦活素能經(jīng)過血腦屏障進(jìn)入神經(jīng)細(xì)胞，具備抗缺氧的保護(hù)作用，有催醒功能與腦細(xì)胞記憶功能的復(fù)原。腦復(fù)康具備激活、保護(hù)與修復(fù)腦細(xì)胞的功能，可以改善腦缺氧、對大腦細(xì)胞進(jìn)行活化、推動腦代謝、腦血流量增加；有清除體內(nèi)自由基的維生素E，抗衰老；能改善精神清況，保持神經(jīng)組織、肌肉、心臟正?；顒拥木S生素B1；抗血小板聚集的阿司匹林。經(jīng)過可靠的藥物治療，對受損腦細(xì)胞的修復(fù)，保護(hù)沒有受損的細(xì)胞，避免再次產(chǎn)生血栓、再次堵塞血管的動脈粥樣硬化斑塊，這是康復(fù)中風(fēng)后遺癥患者的重點[6]。

現(xiàn)在，臨床對于中風(fēng)后遺癥多以西醫(yī)藥治療為主的治療，這法具備起效快、針對性強(qiáng)等優(yōu)勢，但是這方法的功能靶點簡單，較大的副作用，而且長期應(yīng)用容易發(fā)生耐藥情況，本病治療的需要已經(jīng)不可以得到滿足。而大部分中藥起效慢，但具備長效性強(qiáng)、作用靶點多、服用安全等優(yōu)勢，一直服用改善中風(fēng)癥狀，不會出現(xiàn)耐藥性。因此對于中風(fēng)后遺癥恢復(fù)期病人，要以可靠的中藥治療為主，輔以一、兩種有治療針對性的西藥，才可以讓中西醫(yī)的長處充分的發(fā)揮，達(dá)到減毒增效、兼治標(biāo)本的治療目的[7]。

總體而言，選取中西醫(yī)結(jié)合方案對中風(fēng)后遺癥患者開展治療，更加理想安全的藥效，而且對推動恢復(fù)患者神經(jīng)功能有利于，適合增強(qiáng)宣傳。

[1]何建瓊.補(bǔ)陽還五湯配合針刺治療中風(fēng)恢復(fù)期35例[J].云南中醫(yī)中藥雜志,2008,29(02):30-31.

[2]李士吉.中風(fēng)后遺癥的中醫(yī)辨證論治[J].吉林中醫(yī)藥,2007,27(12):15.

[3]霍飛蛟.連續(xù)性腎臟替代治療急性心腎綜合征的效果觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2012,18(36):34-35.

[4]田虹,陳兵.連續(xù)性腎臟替代療法治療急性心力衰竭的臨床研究[J].透析與人工器官,2013,24(04):14-18.

[5]羅武駿.中西醫(yī)結(jié)合治療中風(fēng)后遺癥85例臨床觀察[J].健康必讀(下旬刊),2011(03):14-15.

[6]史增信.中西醫(yī)結(jié)合治療中風(fēng)后遺癥50例療效觀察[J].中醫(yī)臨床研究,2011,03(06):75-76.

[7]張仲銀.中西醫(yī)結(jié)合治療中風(fēng)后遺癥40例[J].實用中醫(yī)內(nèi)科雜志,2010,24(07):73-74.