馮曉玲 谷鳳霞

寧夏第五人民醫(yī)院朝陽醫(yī)綜合科 寧夏回族自治區(qū)石嘴山市 753000

心理干預(yù)與健康教育在高血壓患者護理中的應(yīng)用效果

馮曉玲 谷鳳霞

寧夏第五人民醫(yī)院朝陽醫(yī)綜合科 寧夏回族自治區(qū)石嘴山市 753000

目的：探討心理干預(yù)與健康教育在高血壓患者護理中的應(yīng)用效果。方法：選取2015年10月至2016年8月時間段內(nèi)本院收治的80例高血壓患者作為觀察對象，給予80例患者心理護理干預(yù)和全面的健康教育而后觀察患者心理狀態(tài)和血壓水平。結(jié)果：經(jīng)心理護理干預(yù)和健康教育后80例患者焦慮、恐懼的心理得到有效的改善，血壓水平趨于穩(wěn)定，并掌握了基本的疾病知識。結(jié)論：對于高血壓的患者采取心理干預(yù)和健康教育可顯著的改善患者的血壓水平，同時消除患者焦慮、恐懼的心理狀態(tài)，具有臨床推廣價值。

心理干預(yù)；健康教育；高血壓

高血壓是各種心腦血管疾病的誘因，屬于全身性疾病，可引起心臟、腦血管、腎臟等多個器官發(fā)生功能紊亂或者器質(zhì)性的改變[1]。嚴重威脅人們的身體健康和生活質(zhì)量，如果在高血壓早期給予全面的護理措施，提高患者的治療依存性，有效的進行疾病的預(yù)防，可有效的緩解疾病的發(fā)展。此次主要針對心理干預(yù)與健康教育在高血壓患者護理中的應(yīng)用效果展開研究，并做如下報道：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年10月至2016年8月時間段內(nèi)本院收治的80例高血壓患者作為研究對象。其中男性31例、女性49例，年齡49～76歲，平均年齡為（62.8±6.7）歲。

納入標準：

（1）所有患者均符合WHO對高血壓的診斷標準。

（2）無合并心肺腎等多器官功能障礙。

（3）患者均意識清楚，無任何精神疾病。

1.2 護理方法

80例患者采取心理干預(yù)和健康教育進行護理，心理干預(yù)包括以下兩個方面：

（1）護士要以親切、熱情的態(tài)度和患者交流，主動了解患者的需求，拉近與患者之間的距離，建立和諧的護患關(guān)系。同時，要與患者家屬取得良好的溝通，經(jīng)常陪伴患者，給予患者精神上的最大支持。

（2）患者在陌生的環(huán)境難免會產(chǎn)生一些擔(dān)心、焦慮的心理，護士要主動為患者介紹病區(qū)環(huán)境，同時，為患者介紹其主治醫(yī)生、責(zé)任護士等，消除患者擔(dān)心、焦慮的心理[2]。

健康教育包括以下三個方面：

（1）疾病知識的宣教：采取適當(dāng)?shù)姆绞剑瑸榛颊哌M行疾病知識的宣教，讓患者了解疾病的發(fā)生發(fā)展情況，并將高血壓可能會引發(fā)的各類心血管的疾病告知患者，同時，告知患者高血壓最重要的防治方式是預(yù)防和穩(wěn)定血壓水平在正常范圍內(nèi)。

（2）用藥指導(dǎo)：為患者講解降壓藥的作用和服用的劑量與方法，教會患者自己監(jiān)測血壓的方法。告知患者高血壓如果能通過良好的生活方式和飲食習(xí)慣得到良好的控制，能夠延緩病情的發(fā)展。告知患者要遵醫(yī)囑服藥，原則為小劑量逐漸增至大劑量，患者要經(jīng)常自己監(jiān)測血壓，使血壓水平保持穩(wěn)定的狀態(tài)。降血壓不能過快，最好保持在140/90mmHg左右，患者不能自行停藥或者隨意增減藥物劑量。囑患者服藥后2h最好臥床休息以免發(fā)生體位性的低血壓。

（3）糾正患者不良的生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣，戒煙、限酒，同時為患者制定合理的飲食結(jié)構(gòu)。飲食以高蛋白、低脂、低熱量為主，嚴格限制鹽的攝入，每天攝入量不超過3g，同時要增加鎂和鉀的攝入。囑患者可進行小量的運動，如打太極、慢跑等運動，放松身體，保持愉悅的身心狀態(tài)[3]。

1.3 觀察指標

觀察患者護理后的血壓水平和疾病知識掌握情況。舒張壓正常范圍60～90mmHg， 收 縮 壓 正 常 范 圍90～140mmHg。疾病知識分為優(yōu)良差三個層次，優(yōu)良率=（優(yōu)+良）/總例數(shù)。

2 結(jié)果

護理后，所有患者血壓水平明顯降至正常范圍。80例患者疾病知識掌握情況：其中優(yōu)38例、良36例、差6例，優(yōu)良率為92.5%。

3 討論

高血壓是我國中老年人群中發(fā)病率較高的心血管疾病，而且，逐漸呈年輕化的趨勢，如果高血壓控制不佳則會逐漸對心、腎、腦等靶器官造成嚴重的損害。大多數(shù)患者缺乏對高血壓疾病的客觀認識，如果患者不能按時服藥或者漏服、隨意增減藥量，都可能會導(dǎo)致并發(fā)癥的發(fā)生[4]。同時，良好的生活方式和飲食習(xí)慣也對患者血壓水平的控制產(chǎn)生影響。由于高血壓久治不愈但又需要堅持長期治療，對患者的家庭經(jīng)濟帶來一定的負擔(dān)，患者會因此產(chǎn)生一些焦慮、抑郁的心理，因此，對高血壓患者有必要采取一些相對應(yīng)的健康教育和心理干預(yù)。在此次研究中，護士通過一系列措施對患者實施心理干預(yù)和健康教育，如護士以熱情、親切的態(tài)度與患者取得良好的溝通，消除患者擔(dān)心、害怕的心理，同時，與家屬取得溝通，給予患者最大的精神支持，并鼓勵患者樹立信心，提高其治療的依從性。另外，護士為患者講解基本的疾病知識，包括疾病的發(fā)生發(fā)展和治療方法，以及在治療過程中的用藥指導(dǎo)，教會患者自我監(jiān)測血壓的方法，為患者制定合理的飲食結(jié)構(gòu)，指導(dǎo)患者進行合理的運動鍛煉。研究結(jié)果顯示，經(jīng)護理后，患者的血壓水平保持穩(wěn)定狀態(tài)，患者疾病知識掌握較好。

綜上所述，為高血壓的患者采取心理護理和健康教育可將血壓水平維持在正常水平，并掌握了一定的疾病相關(guān)知識，具有臨床推廣價值。

[1]杜蒙蒙.社區(qū)高血壓患者護理中健康教育與心理干預(yù)的應(yīng)用效果探討[J].中國醫(yī)院用藥評價與分析,2016,16(01):177.

[2]謝月紅.健康教育在高血壓護理中的應(yīng)用效果[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2016,14(11):149-150.

[3]馮建莉.心理干預(yù)與健康教育在高血壓患者護理中的應(yīng)用[J].中國醫(yī)藥指南,2013,11(03):296-297.

[4]郭金玲.健康教育在高血壓護理中應(yīng)用的效果體會[J].中國保健營養(yǎng),2015,6(21):140-141.