前陣子,某明星因結(jié)膜炎,在夜間急診爆粗罵醫(yī)生的新聞剛沉寂,這會又冒出一個與之截然相反的例子:身為大明星的謝霆鋒,被拍到捂著流血不止的手指,安安靜靜坐在急診室外候診。
這張謝霆鋒急診候醫(yī)的照片瞬間刷爆了朋友圈。網(wǎng)友不僅為他安靜排隊(duì)點(diǎn)贊,更與不久之前某星大鬧急診聯(lián)系起來。
同樣是明星,都是夜里看急診,為何差異這么大?拋開其他不論,我想,這多少跟他們對“急診”二字的理解是否到位有關(guān)。
在香港,由于長期的醫(yī)普宣教,大家都對急診的分級制度頗為熟稔,政府也時(shí)常教育民眾,不可濫用急診資源。所以,就診之時(shí),民眾已基本心中有數(shù),除非病情危殆,只能靜靜輪候。即使是大明星如謝霆鋒,亦不例外。
但在國內(nèi),普通民眾對急診的分級制度多不了解,經(jīng)常有誤會,不時(shí)有沖突的情況比比皆是。
君不見,醫(yī)院門診雖有上下班時(shí)間,傷病卻是二十四小時(shí)不打烊,隨時(shí)可能來襲。八小時(shí)以外的急診室里,常常是人頭涌動,而醫(yī)護(hù)人員資源又有限。病人等得久了,難免怨聲載道:“明明我比他先來,怎么先給他看了?肯定是關(guān)系戶!”“我孩子都燒到快40攝氏度了,竟然還晾在這兒不趕緊處理?!”……
病人和家屬的心情可以理解,但其實(shí),他們也許并不知道,急診也是有輕重緩急之分的,醫(yī)護(hù)人員必須嚴(yán)格遵守急診的分級制度進(jìn)行分診處理。因?yàn)?,一些貌似緊急的病,其實(shí)并不著急處理;反而有些看起來平淡無奇的,情況可能很兇險(xiǎn)。
譬如,一個被門夾到手指腫成蘿卜、正在嗷嗷大叫的病人,和一個從樓梯滾落撞到頭、靜靜坐在角落里眼神恍惚的病人,應(yīng)該先治誰?答案顯而易見!前者的手外傷雖痛,但短期內(nèi)不會有大危險(xiǎn),可以稍等處理;反而不聲不響那位,或許已經(jīng)出現(xiàn)腦出血等損傷,如不盡早處理,后果可能不堪設(shè)想。
各種病例千差萬別,實(shí)際情況可能遠(yuǎn)非常人能猜想。往往需要醫(yī)護(hù)人員根據(jù)專業(yè)知識,作準(zhǔn)確判斷后分診,才能合理分配醫(yī)療資源。但作為普通民眾,如果能多了解一些分診分級的知識,心中有數(shù)之后,看急診時(shí)就能多些篤定,少點(diǎn)誤會了。
再回到之前的例子,對照急診病人分級列表,小謝的情況屬于Ⅲ級急診,所以要耐心等待一段時(shí)間,才能得到處理。至于那位去急診看結(jié)膜炎的某星,其實(shí)在醫(yī)生看來,應(yīng)該分屬Ⅳ級,情況并不那么緊急,完全可以第二天再去門診就醫(yī),而沒必要在急診耗資源。相信她看過該篇,明白個中緣由之后,也能理解當(dāng)值醫(yī)生的處理了。
(黃海菱/文,摘自《家庭醫(yī)生》)