【摘要】目的：觀(guān)察并探討奧扎格雷鈉聯(lián)合降栓酶治療腦血栓的臨床療效。方法：抽取83例腦血栓患者作為主要觀(guān)察對(duì)象，根據(jù)其接受的用藥治療方法進(jìn)行分組，其中對(duì)照組單純采用奧扎格雷鈉，觀(guān)察組患者采用奧扎格雷鈉+降栓酶聯(lián)合治療，比較兩組患者臨床治療效果。結(jié)果：觀(guān)察組臨床總有效率為92.68%，對(duì)照組臨床總有效率為78.57%；用藥治療后，觀(guān)察組患者神經(jīng)功能缺損程度明顯比對(duì)照組輕，兩組具有顯著的差異性（P<0.05）。結(jié)論：奧扎格雷鈉聯(lián)合降栓酶治療腦血栓，不僅臨床治療效果顯著，同時(shí)具有用藥安全性，值得臨床廣泛推廣。

【關(guān)鍵詞】奧扎格雷鈉；降栓酶；腦血栓

腦血栓屬于心腦血管內(nèi)科常見(jiàn)疾病，雖然目前臨床醫(yī)學(xué)對(duì)腦血栓疾病的診療水平顯著改善，但是在患者疾病趨于穩(wěn)定后，為其制定良好的用藥方案同樣重要。本研究觀(guān)察奧扎格雷鈉聯(lián)合降栓酶治療腦血栓的臨床療效，為此選擇2013年2月-2015年5月在我院接受治療的83例腦血栓患者，將其作為說(shuō)明對(duì)象，現(xiàn)對(duì)結(jié)果進(jìn)行匯報(bào)。

1資料與方法

1.1一般資料

隨機(jī)抽取83例腦血栓患者作為探討對(duì)象，患者年齡48-78歲。所選病例均通過(guò)頭顱CT確診為腦血栓，符合臨床對(duì)腦血栓疾病的診斷和治療標(biāo)準(zhǔn)，且所有患者均為首次病發(fā)者，患者本身及家屬對(duì)相關(guān)診療措施知情同意。根據(jù)用藥方法將患者分為觀(guān)察組（41例）和對(duì)照組（42例）。觀(guān)察組男性患者30例，女性患者21例，平均年齡（65.29±3.59）歲。對(duì)照組男性患者30例，女性患者22例，平均年齡（66.21±3.64）歲。觀(guān)察組和對(duì)照組患者臨床一般資料無(wú)顯著的差異性（P>0.05），能夠進(jìn)行比較。

1.2排除標(biāo)準(zhǔn)

（1）年齡超過(guò)80歲者；

（2）合并其他內(nèi)科惡性腫瘤者；

（3）無(wú)監(jiān)護(hù)人或家屬者；

（4）無(wú)法進(jìn)行正常溝通者。

1.3治療方法

兩組患者均參照腦血管疾病相關(guān)診療方法開(kāi)展治療，用藥治療期間要對(duì)患者心肺腎功能進(jìn)行密切關(guān)注，發(fā)現(xiàn)不符合藥物治療指征者，要及時(shí)予以剔除。對(duì)照組患者采用奧扎格雷鈉（生產(chǎn)廠(chǎng)家：瑞陽(yáng)制藥有限公司；批準(zhǔn)文號(hào)：H20064861）進(jìn)行治療，將80mg奧扎格雷鈉添加到500mL5%葡萄糖液中靜脈輸注，1次/d。觀(guān)察組采用奧扎格雷鈉+降栓酶聯(lián)合治療，其中奧扎格雷鈉用藥方法與對(duì)照組相同，降栓酶規(guī)格：0.25U/支；每次取3支溶于250mL生理鹽水中，2次/d。

1.4觀(guān)察指標(biāo)

兩組患者均進(jìn)行為期14d的用藥治療，對(duì)兩組臨床療效、神經(jīng)功能進(jìn)行比較。臨床療效判定標(biāo)準(zhǔn)：基本痊愈：臨床癥狀、體征消失，意識(shí)清醒，達(dá)到生活自理；顯效：臨床癥狀、體征明顯改善，能夠與其進(jìn)行正常溝通：好轉(zhuǎn)：臨床癥狀、體征有所好轉(zhuǎn)，意識(shí)清晰；無(wú)效：患者臨床癥狀、體征無(wú)改變，甚至加重；總有效率一基本痊愈率+顯效率+好轉(zhuǎn)率。神經(jīng)功能采用“ESS”進(jìn)行評(píng)分，總分范圍0-45分，分值越低，表明患者神經(jīng)功能缺損程度越低。

1.5數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)

文中數(shù)據(jù)采用spss18.0軟件進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料采用%表示，資料采用卡方（X2）檢驗(yàn)；計(jì)量資料采用x+s表示，資料采用t值檢驗(yàn)，P<0.05認(rèn)為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

兩組患者用藥期間，均未出現(xiàn)嚴(yán)重的用藥不良反應(yīng)；觀(guān)察組臨床總有效率為92.68%，對(duì)照組臨床總有效率為78.57%，兩組療效差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；用藥治療后，觀(guān)察組患者神經(jīng)功能缺損程度明顯比對(duì)照組輕，兩組具有顯著的差異性（P<0.05）。

用藥治療后，觀(guān)察組患者神經(jīng)功能缺損程度明顯比對(duì)照組輕，兩組具有顯著的差異性（P<0.05）。

3討論

腦血栓屬于心血管內(nèi)科常見(jiàn)病和多發(fā)病，不僅損傷機(jī)體功能，還會(huì)引起多種并發(fā)癥。臨床診療發(fā)現(xiàn)，很多患者由于缺乏典型的腦血栓臨床表現(xiàn)，往往錯(cuò)過(guò)最佳溶栓時(shí)機(jī)。為此，及時(shí)為腦血栓患者制定內(nèi)科保守治療方案，對(duì)患者恢復(fù)意義重大。

奧扎格雷鈉屬于新型抗氧化藥物，在對(duì)抗動(dòng)脈粥樣硬化治療中具有顯著的療效，靜脈注射此藥，能夠有效抑制炎癥反應(yīng)，并調(diào)節(jié)血脂代謝功能。此藥能夠成功過(guò)阻礙栓烷A2合成，防止血小板大量聚集，緩解腦部痙攣及微循環(huán)障礙，進(jìn)一步改善患者能量代謝異常。蝮蛇抗栓酶是常見(jiàn)的降栓酶，能夠顯著改善患者腦血管痙攣現(xiàn)象，同時(shí)強(qiáng)化局部血氧供應(yīng)，加快自由基代謝速度，對(duì)腦細(xì)胞產(chǎn)生良好的保護(hù)作用，在維持腦組織正常循環(huán)中發(fā)揮較強(qiáng)效果。

本研究結(jié)果顯示：觀(guān)察組臨床總有效率明顯高于對(duì)照組，且觀(guān)察組患者神經(jīng)功能缺損程度評(píng)分明顯低于對(duì)照組，兩組具有顯著的差異性（P<0.05）。上述結(jié)果與權(quán)威文獻(xiàn)報(bào)道結(jié)果基本相符，說(shuō)明奧扎格雷鈉聯(lián)合降栓酶治療腦血栓，安全有效，能夠緩解患者神經(jīng)功能缺損情況，值得臨床推廣。

根據(jù)多年實(shí)際工作經(jīng)驗(yàn)認(rèn)為，若腦血栓患者未合并腦溢血，且及時(shí)對(duì)其開(kāi)展臨床診療，并在此過(guò)程中配合良好的康復(fù)鍛煉，多數(shù)患者能夠恢復(fù)正常生活。

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