文◎閆玉紅

老百姓俗稱的“牛皮癬”，醫(yī)學(xué)名稱叫做銀屑病，因為難治，它幾乎成了頑疾的代名詞。

在人們的印象中，最初接觸“牛皮癬”這三個字，是從滿大街“根治牛皮癬”的小廣告開始的。如今，大街上的廣告不見了，搖身一變上了網(wǎng)絡(luò)和電視?！芭Ｆぐ_”是不是真如小廣告所說能根治呢？

老百姓俗稱的“牛皮癬”，醫(yī)學(xué)名稱叫做銀屑病，因為難治，它幾乎成了頑疾的代名詞?！芭Ｆぐ_”真有這么可怕嗎？其實，銀屑病雖難治但是可控！

什么是銀屑病

銀屑病是一種由多基因遺傳決定的、多環(huán)境因素刺激誘導(dǎo)的免疫異常性慢性增生性皮膚病，發(fā)病率占世界人口的0.1%～3%。目前全球已有銀屑病患者1.25億。我國總患病率為0.72%，目前已有約1000萬患者。

銀屑病會傳染嗎

答案是否定的。這是很多患者包括患者家屬就診時經(jīng)常會詢問的問題。銀屑病以紅斑鱗屑為主要特征，的確影響患者外觀，讓很多人望而生畏，但它沒有傳染性，不屬于傳染病。曾經(jīng)有位銀屑病患者準(zhǔn)備出國，因害怕被誤認(rèn)為傳染病而到醫(yī)院開具“非傳染病”證明；還有一位銀屑病患者得病后被家人安排獨處一室。這些例子足以證明，人們對這個病的認(rèn)識仍存在很大的誤區(qū)。

銀屑病能治好嗎

這是銀屑病患者最關(guān)心的問題。對于這個“治好”，醫(yī)生與患者的理解是有區(qū)別的?；颊咭话阏J(rèn)為的“治好”是“根治”，而醫(yī)生的理解是“臨床治愈”。

由于銀屑病病因與發(fā)病機制非常復(fù)雜，雖然人類對該疾病的認(rèn)識和研究已經(jīng)有了上百年的歷史，但目前無論國內(nèi)或國外，無論西醫(yī)或中醫(yī)，都尚無完全根治該病的手段。因此，“根治”這個目標(biāo)暫時是不可能實現(xiàn)的，“包治、根治牛皮癬”的廣告實際上也是利用患者求醫(yī)心切的心理騙人的。

“臨床治愈”是指使用藥物清除皮損，使病情得到有效控制，停藥后皮損在一段時間內(nèi)不復(fù)發(fā)。這在臨床上是可以實現(xiàn)的，也是目前臨床醫(yī)生治療銀屑病所追求的目標(biāo)。

中醫(yī)如何治療銀屑病

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的治療方法主要采用皮質(zhì)類固醇激素、維A酸類、甲氨蝶呤（MTX）和生物制劑等，不管是局部用藥治療還是系統(tǒng)治療，最讓醫(yī)生與患者頭疼的是其治療雖能短期緩解癥狀，但難免反復(fù)發(fā)作，終至纏綿難愈，甚至發(fā)生嚴(yán)重危害健康的并發(fā)癥。已有研究證實，銀屑病患者患心腦血管疾病和腫瘤的幾率比其他人群顯著增高。

中醫(yī)稱銀屑病為“白疕”，代表了其銀白色的鱗屑的特點，“疕”字表示該病像一把匕首一樣刺入皮膚，形象地說明了疾病的頑固和患者的痛苦。中醫(yī)理論認(rèn)為，銀屑病的發(fā)病多由外邪內(nèi)侵、七情內(nèi)傷、內(nèi)外合邪所致，由于經(jīng)脈氣血失調(diào)，肌膚失于濡養(yǎng)，血燥而變生內(nèi)風(fēng)，這時，若正氣不足，外邪借助風(fēng)勢，則會加重病情。

1.從“血”論治

銀屑病是中醫(yī)藥治療的優(yōu)勢病種，中醫(yī)在治療銀屑病方面積累了豐富的經(jīng)驗，辨證論治可起到緩解癥狀、延緩發(fā)展、減少復(fù)發(fā)、提高生存質(zhì)量的目的，且具有副作用小，可長期使用的特點。

歷代醫(yī)家論治“白疕”，多從“血”論治，通常分為“血熱證、血瘀證、血燥證”三個中醫(yī)癥候。

其中血熱證常表現(xiàn)為新皮疹不斷出現(xiàn)，以丘疹、斑丘疹為主，疹基底皮膚顏色鮮紅，可有同形反應(yīng)；而血瘀證則表現(xiàn)為皮損肥厚浸潤，疹基底皮膚顏色暗紅，鱗屑緊固；血燥證表現(xiàn)為斑片狀皮疹為主，疹基底皮膚顏色較淡，鱗屑雖多但較薄。

對于上述三個證型，采用活血化瘀、涼血養(yǎng)血中藥治療，多能取得較好的效果?！爱?dāng)歸、生地、赤芍”等中藥，成為中醫(yī)治療銀屑病的基礎(chǔ)用藥。比如中藥方劑里的四物湯（由當(dāng)歸、熟地、白芍、川芎四味藥組成），就特別適合血燥證的銀屑病患者。血熱證的患者常用犀角地黃湯加減，方中犀角(水牛角代)涼血清心解毒，生地黃涼血滋陰生津，又助犀角清熱涼血止血且能復(fù)已失之陰血；赤芍、牡丹皮清熱涼血，活血散瘀，可收化斑之功，全方?jīng)鲅c活血散瘀并用，使熱清血寧而無耗血動血之慮，涼血止血又無冰伏留瘀之弊，以達(dá)到清熱涼血之效。病情較長的銀屑病患者大多表現(xiàn)為血瘀證，赤芍、紫草、丹參、三棱等活血破血化瘀的藥物能起到較好的臨床效果。中醫(yī)治療銀屑病，只要辨證準(zhǔn)確，理法方藥得當(dāng)，可以起到緩解癥狀、延緩發(fā)展、減少復(fù)發(fā)的作用。

2.扶助“正氣”

中醫(yī)中藥還有一個強大的優(yōu)勢——調(diào)理人體的內(nèi)部環(huán)境，通過整體治療達(dá)到標(biāo)本兼顧的目的。銀屑病的發(fā)病與免疫相關(guān)已成為共識，但免疫紊亂并不是銀屑病的根本病因，充其量只是個中間環(huán)節(jié)，直接采用免疫抑制治療也能使銀屑病好轉(zhuǎn)，但不能長久緩解。中醫(yī)中藥的治療以扶正祛邪為主，通過扶助正氣，使正氣加強，從而達(dá)到驅(qū)除病邪的治療目的。這里說的“正氣”，就是我們平時說的免疫力。我們通過調(diào)理身體，使自身抵御外邪的力量增大，就不容易生病。因此，中醫(yī)中藥往往能夠很好地控制銀屑病的發(fā)展，對于新發(fā)的銀屑病，它有更好的療效。對于病情較輕的銀屑病，也可單純使用中醫(yī)中藥來控制病情。不同類型的銀屑病如何選擇治療方法

對于銀屑病的治療，不管中醫(yī)還是西醫(yī)，均存在自身的優(yōu)勢和缺點。西藥起效快，短期效果明顯，但易復(fù)發(fā)，不可長期使用，毒副作用強；中藥起效慢為其缺點，但它能緩解癥狀，適合長期使用，毒副作用小，經(jīng)濟(jì)成本低，并能減少復(fù)發(fā)。因而，中西醫(yī)結(jié)合治療可以達(dá)到優(yōu)勢互補的目的，優(yōu)于單純中醫(yī)或西醫(yī)治療，尤其是對于中重度的銀屑病患者。

銀屑病可分為尋常型、關(guān)節(jié)型、膿皰型和紅皮型，在四個類型當(dāng)中，尋常型占96%以上，有15%～30%的尋常型患者合并關(guān)節(jié)癥狀成為關(guān)節(jié)型，而紅皮型、膿皰型大多因?qū)こＰ椭委煵划?dāng)所致。因而，有效控制尋常型銀屑病的發(fā)展成為控制該病發(fā)展的關(guān)鍵。對于輕型的尋常型銀屑病患者，可單純局部外用或單純使用中藥治療；對于輕中度的尋常型患者，不需要也不提倡使用系統(tǒng)治療，一般采取局部用藥即可有效緩解癥狀。而中重度的尋常型銀屑病患者，采用中藥內(nèi)服結(jié)合西藥局部治療，可以提高臨床療效，這種中西醫(yī)并用的方法是目前控制銀屑病的有效方法。

美中宜和引入模擬培訓(xùn)中心

本刊訊(記者王俊聰)近日，美中宜和攜手美國哈佛醫(yī)學(xué)院教學(xué)醫(yī)院貝斯以色列女執(zhí)事醫(yī)療中心成立的模擬培訓(xùn)中心啟動。貝斯醫(yī)院是哈佛醫(yī)學(xué)院主要的教學(xué)醫(yī)院，婦產(chǎn)科是其優(yōu)勢學(xué)科之一。此次美中宜和攜手貝斯醫(yī)院引入模擬培訓(xùn)中心，將為婦產(chǎn)科臨床工作人員搭建一個開放式的交流平臺，通過業(yè)已成熟的培訓(xùn)體系和仿真度接近100%的模擬場景訓(xùn)練，對每位婦產(chǎn)科醫(yī)生進(jìn)行定期的培訓(xùn)和考核，其目的就是讓每位醫(yī)生在真正面對這些危急重癥時能夠沉著應(yīng)對，了解路徑和處理常規(guī)，并給出最佳的解決方案，提高產(chǎn)科安全的質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)。

我國螺旋藻產(chǎn)業(yè)發(fā)展迎來新機遇

本刊訊(記者閔青)近日，由中國保健協(xié)會等單位共同發(fā)起、云南綠A生物工程有限公司獨家承辦的螺旋藻發(fā)現(xiàn)暨產(chǎn)業(yè)化50周年發(fā)展大會在京召開。專家指出，經(jīng)過數(shù)十年積累，中國螺旋藻產(chǎn)業(yè)在我國蓬勃發(fā)展，其產(chǎn)品品質(zhì)得到國內(nèi)外消費者的一致認(rèn)可，但在產(chǎn)品普及等方面與國外依舊存在差距。螺旋藻在抗衰老、提升免疫力方面的營養(yǎng)價值得到世界公認(rèn)，螺旋藻產(chǎn)品應(yīng)該在對抗老齡化中充分發(fā)揮更大作用。在中國保健品新規(guī)出臺后，隨著公眾健康意識覺醒和國家政策的推動改下，螺旋藻產(chǎn)業(yè)將迎來全新的飛躍。