王洪艷 曲 莉 唐莉麗 陶 凌
(北華大學公共衛(wèi)生學院勞動衛(wèi)生教研室,吉林 吉林 132013)
?
老年塵肺患者生活滿意度及其影響因素
王洪艷曲莉唐莉麗陶凌1
(北華大學公共衛(wèi)生學院勞動衛(wèi)生教研室,吉林吉林132013)
〔摘要〕目的了解老年塵肺患者生活滿意度及影響因素。方法采用生活滿意度指數(shù)A(LSIA)量表對吉林市職業(yè)病防治院門診老年塵肺病例178例進行問卷調(diào)查。結(jié)果老年塵肺患者生活滿意度得分為(23.60±7.83)分,多元回歸分析顯示人際關系、個人月收入、婚姻狀況、居住方式、疾病分期對其生活滿意度有影響(P<0.05)。結(jié)論老年塵肺患者生活滿意度總體水平不高,并且受健康狀況、人際關系、個人月收入、婚姻狀況、居住方式等因素的影響,需要采取綜合措施提高其生活滿意度。
〔關鍵詞〕塵肺;生活滿意度
塵肺患者因其常合并肺部感染等并發(fā)癥而影響生活質(zhì)量〔1〕。生活滿意度(LS)是生活質(zhì)量評價的主要指標〔2〕。本文旨在了解老年塵肺患者LS及其影響因素。
1對象與方法
1.1研究對象2012年10~12月隨機抽取吉林市職業(yè)病防治院門診男性老年塵肺患者178例,均符合GBZ 70-2002《塵肺病診斷標準》,且愿意配合完成問卷。
1.2調(diào)查工具①一般狀況調(diào)查表包括自然情況(出生日期、受教育程度、家庭收入、婚姻狀況等)、患病狀況(確診時間、患病年限、疾病分期、接塵時間等)。②LS指數(shù)A(LSIA)量表〔3〕共有20個問題,其中有12個正向問題,8個負向問題。LSIA 的計分方法是同意正向問題得2 分,不同意得0分;同意負向問題得0分,不同意得2分;不回答或不清楚的得1分??偡?~40分。分數(shù)越高,表示LS越高。
1.3調(diào)查方法建立統(tǒng)一的調(diào)查程序,由北華大學預防專業(yè)畢業(yè)實習學生經(jīng)統(tǒng)一培訓合格后擔任調(diào)查工作,保證問卷填寫的有效性。考慮到被調(diào)查者年齡普遍偏大、文化水平偏低的因素,調(diào)查員采取一對一調(diào)查方法,以問卷和面談的方式進行,當場收卷。
1.4統(tǒng)計學分析采用SPSS12.0軟件進行t檢驗及方差分析。
2結(jié)果
2.1老年塵肺患者LS現(xiàn)狀老年塵肺患者的LS得分4~38〔平均(23.60±7.83)〕分。
2.2LS單因素分析婚姻狀況、居住方式、人際關系、個人月均收入、接塵時間及疾病分期等因素影響老年塵肺患者的LS。見表1。
表1 老年塵肺患者LS影響因素的
2.2LS多因素分析以LS總分為因變量,以單因素分析中P<0.05 的6個因素為自變量,經(jīng)過多元逐步回歸方法篩選,5個自變量與因變量之間存在線性關系。其中人際關系、個人月收入、婚姻狀況、居住方式與老年人LS呈正相關,疾病分期與老年人LS呈負相關。見表2。
表2 老年塵肺患者LS影響因素
3討論
塵肺目前尚無有效的根治手段,臨床治療只能是對癥處理,緩解臨床癥狀,患者心理壓力巨大,影響其生活質(zhì)量。因此,除臨床的癥狀和體征治療外,還應著重于患者的心理和社會功能的評估。Liu等〔4〕進行了對塵肺患者健康相關的生活質(zhì)量因素的分析,張健等〔5〕采用紐芬蘭紀念大學主觀幸福度(SWB)量表(MUNSH)評估了323例塵肺患者的SWB得分情況,并分析了相關影響因素。結(jié)果發(fā)現(xiàn)塵肺患者MUNSH得分不高,總分是(23.60±8.83)分,患者的健康自評、功能狀況、心理狀況、人際關系和家庭摩擦都對LSIA的得分情況有一定的影響,與本次調(diào)查類似。
人際關系不好的老年塵肺患者由于平時與人溝通較少,易產(chǎn)生孤獨感,這些因素必然會導致LS的降低。反之,好的人際關系會使患者從朋友、同事、伙伴等得到更多的精神或物質(zhì)上的幫助和支持,會使患者感到心理安慰和精神依靠〔6〕。Brown等〔7〕研究表明,患者感受到的外界支持越多,越有助于患者維持心理健康水平。塵肺期別越高,預示患者肺功能受影響越大,也越容易出現(xiàn)并發(fā)癥,患者承受的生理苦痛越來越大,直接影響著其對社會文化生活和精神生活的享受及參與,這必然會導致LS降低。本研究結(jié)果表明,經(jīng)濟狀況好的老年塵肺患者,其LSIA 得分也高,這與其他老年人群的研究結(jié)果類似〔8〕?;橐鰻顩r正?;颊呒芭c老伴、子女一起居住的塵肺患者LS得分較高,這可能是由于他們得到了配偶、子女的精心照料,無論是身體上還是心理上,特別是心理上有強烈的優(yōu)越感,在溫馨的家庭氛圍中能感受到更高的心理舒適度,從而可能使得心理狀態(tài)好一些〔9,10〕。因此,家庭對于患者的支持、理解、照顧無疑對于提高生活質(zhì)量有著不可估量的作用〔11〕。
4參考文獻
1郝麗華,閆永建.塵肺患者生存質(zhì)量評價及其影響因素分析〔J〕.預防醫(yī)學論壇,2009;15(3):214-6.
2Deneve KM,Cooper H.The happy personality:a metal analysis of 137 personality traits and subjective well-being〔J〕.Psychol Bull,1998;124(2):197-229.
3汪向東,王希林,馬弘,等.心理衛(wèi)生評定量表手冊〔J〕.中國心理衛(wèi)生雜志,1999;13(增):75-9.
4Liu HB,Yan B,Han B,etal.Determination of ameliorable health impairment influencing health-related quality of life among patients with silicosis in China:a cross-sectional study〔J〕.J Int Med Res,2011;39(4):1448-55.
5張健,陳杰,韓冰,等.塵肺患者主觀幸福感及其影響因素研究〔J〕.中國醫(yī)療前沿,2012;7(2):1-2.
6Okura T,Heisler M,Langa KM.The association of cognitive function and social support with glycemic control in adults with diabetes〔J〕.J Am Geriatr Soc,2009;57(10):1816-24.
7Brown SC,Mason CA,Lonbard JL,etal.The relationship of built environment to perceived social support and psychological distress in Hispanic elders:the role of "eyes on the street"〔J〕.J Gerontol B Psychol Sci Soc Sci,2009;64(2):234-46.
8馮曉黎,李光良,高燕,等.經(jīng)濟收入及婚姻家庭對老年人生活滿意度影響〔J〕.中國公共衛(wèi)生,2005;21(12):1426-7.
9Deng J,Hu J,Wu W,etal.Subjective well-being,social support,and age-related functioning among the very old in China〔J〕.Int J Geriatr Psychiatry,2010;25(7):697-703.
10Tang WK,Yip WC,Lum CM,etal.Caregiving burden and quality of life of pneumoconiosis caregivers in Hong Kong〔J〕.Heart Lung,2011;40(5):412-9.
11Sawant NS,Jethwani KS.Understanding family functioning and social support in unremitting schizophrenia:a study in India〔J〕.Indian J Psychiatry,2010;52(2):145-9.
〔2015-01-17修回〕
(編輯杜娟)
〔中圖分類號〕R161.7;R473.56
〔文獻標識碼〕A
〔文章編號〕1005-9202(2016)06-1457-02;
doi:10.3969/j.issn.1005-9202.2016.06.082
基金項目:吉林市科技發(fā)展計劃課題(201133119)
1吉林市職業(yè)病防治院
第一作者:王洪艷(1972-),女,副教授,博士,主要從事職業(yè)衛(wèi)生教學及職業(yè)流行病學調(diào)查研究。