130021　長(zhǎng)春　吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院(馬利平，胡曉麗)；吉林省婦幼保健院(叢芙蓉)

?

·經(jīng)驗(yàn)交流·

體育運(yùn)動(dòng)療法對(duì)中、輕度脂肪肝患者病情康復(fù)的影響

馬利平胡曉麗叢芙蓉

130021長(zhǎng)春吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院(馬利平，胡曉麗)；吉林省婦幼保健院(叢芙蓉)

脂肪肝是指各種原因引起的干細(xì)胞脂肪堆積病變，近幾年來(lái)，隨著人們生活方式的轉(zhuǎn)變，脂肪肝發(fā)病率有逐漸上升的趨勢(shì)[1]，僅次于病毒性肝炎，目前在脂肪肝的治療中，還沒(méi)有特效藥物[2]，在治療中一般結(jié)合運(yùn)功療法提高治療效果，為分為體育運(yùn)動(dòng)療法對(duì)中、輕度脂肪肝患者病情康復(fù)的影響，整理患者臨床資料，報(bào)道如下：

資料和方法

一、一般資料

選取我院在2014年2月～2015年1月收治中、輕度脂肪肝患者126例為研究對(duì)象，患者均符合國(guó)家脂肪肝診斷標(biāo)準(zhǔn)，依照治療方法不同分為研究組和對(duì)照組各63例，研究組患者男49例，女14例，年齡(46.7±7.5)歲，11例合并高血癥，12例合并高血壓，5例合并糖尿病，對(duì)照組患者男51例，女12例，年齡(51.6±9.5)歲，9例合并高血癥，16例合并高血壓，3例合并糖尿病，兩組患者一般資料差異不明顯，P>0.05。

二、治療方法

患者均采取常規(guī)藥物治療，選擇膽堿、非諾貝特、多烯康等藥物中的1～2種治療，并對(duì)飲食和藥物實(shí)行統(tǒng)一嚴(yán)格干預(yù)措施，共治療13周。

研究組患者在藥物治療基礎(chǔ)上采取體育運(yùn)動(dòng)療法。在治療中以中小強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng)為治療，包括騎自行車、羽毛球、慢跑等，鍛煉體力和耐力，可以先采取慢跑，然后練習(xí)太極拳。每周進(jìn)行3～6次慢跑，每次60 min，長(zhǎng)期堅(jiān)持堅(jiān)持太極拳，每次10 min左右，每天2～3次。

三、觀察指標(biāo)

觀察兩組患者肝功能、血脂指標(biāo)變化，并比較治療效果?；颊咧委熜Ч捎蔑@效、有效和無(wú)效評(píng)價(jià)，癥狀完全消失，肝功能正常，B超檢查正常無(wú)顯效，患者癥狀得到好轉(zhuǎn)，肝功能治療下降1/2左右為有效，患者癥狀無(wú)明顯改善，肝功能指標(biāo)下降不足1/2為無(wú)效，總有效率=有效率+顯效率。治療前后患者均采集BMI、血壓，測(cè)定患者血清酶學(xué)治療、血脂指標(biāo)。

四、統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

結(jié)果

一、患者肝功能指標(biāo)變化

治療前，患者肝功能指標(biāo)差異不明顯，P>0.05，經(jīng)過(guò)治療，兩組患者肝功能指標(biāo)均得到明顯改善，P<0.05，研究組患者肝功能指標(biāo)顯著低于對(duì)照組，P<0.05。見(jiàn)表1。

二、患者血脂指標(biāo)變化

治療前，患者血脂指標(biāo)差異不明顯，P>0.05，經(jīng)過(guò)治療，兩組患者血脂指標(biāo)均得到明顯改善，P<0.05，研究組TC、TG水平顯著低于對(duì)照組，P<0.05，研究組患者HDL-C水平顯著高于對(duì)照組，P<0.05，詳見(jiàn)表2。

三、治療效果比較

研究組患者治療總有效率(96.8%)、顯效率(60.3%)顯著高于對(duì)照組總有效率(61.9%)和顯效率(20.6%)，P<0.05，詳見(jiàn)表3。

表1　患者肝功能指標(biāo)變化

注：與治療前比較，*P<0.05，與對(duì)照組比較，#P<0.05。

表2　患者血脂指標(biāo)變化

注：與治療前比較，*P<0.05，與對(duì)照組比較，#P<0.05。

表3　治療效果比較

討論

目前脂肪肝的治療尚無(wú)有效藥物，傳統(tǒng)藥物治療和飲食控制主要是通過(guò)藥物來(lái)消除炎癥，減輕患者癥狀，但是在治療中發(fā)現(xiàn)長(zhǎng)期服藥患者存在很大的耐藥性[3]，治療效果不佳，結(jié)合體育運(yùn)動(dòng)療法能夠促進(jìn)患者血壓循環(huán)和淋巴循環(huán)[4]，改善患者癥狀，研究體育運(yùn)動(dòng)療法對(duì)脂肪肝患者患者治療康復(fù)有現(xiàn)實(shí)意義。

在本組研究中主要分析體育運(yùn)動(dòng)療法對(duì)中、輕度脂肪肝患者病情康復(fù)的影響，在以往研究中，不少研究在分析脂肪肝患者康復(fù)中，結(jié)合運(yùn)動(dòng)療法和藥物治療能夠提高治療效果[5]，改善患者臨床癥狀[6]，本組研究結(jié)果與以往研究相一致，研究組在傳統(tǒng)治療上結(jié)合運(yùn)動(dòng)療法，采用中強(qiáng)度體育運(yùn)動(dòng)療法能夠促進(jìn)患者血壓循環(huán)，加強(qiáng)血壓供應(yīng)，改善營(yíng)養(yǎng)情況，并能夠?qū)ι窠?jīng)系統(tǒng)起到鎮(zhèn)靜作用，改善患者內(nèi)部循環(huán)[7-8]，有助于患者康復(fù)。與單純藥物治療和飲食控制相比較而言，治療前，患者肝功能指標(biāo)、血脂指標(biāo)差異不明顯，P>0.05，經(jīng)過(guò)治療，兩組患者肝功能指標(biāo)、血脂指標(biāo)均得到明顯改善，說(shuō)明采用運(yùn)動(dòng)療法能夠改善患者脂肪肝癥狀，促進(jìn)脂肪肝營(yíng)養(yǎng)的吸收。研究組TC、TG水平顯著低于對(duì)照組TC、TG水平，研究組患者HDL-C水平顯著高于對(duì)照組，研究組患者治療總有效率(96.8%)、顯效率(60.3%)顯著高于對(duì)照組總有效率(61.9%)和顯效率(20.6%)，P<0.05，提示采用體育運(yùn)動(dòng)療法能夠降低甘油三酯含量，抑制干細(xì)胞脂質(zhì)沉積，有助于恢復(fù)患者肝功能，推測(cè)體育運(yùn)動(dòng)療法能夠加速患者新陳代謝產(chǎn)物的排出，有利于脂肪肝的消退[9]，緩解患者臨床表現(xiàn)，此外體育運(yùn)動(dòng)療法能夠加速患者體內(nèi)乳酸的代謝[10]，預(yù)防身體疲勞引發(fā)的炎癥。

總之，在中、輕度脂肪肝患者病情康復(fù)中采用藥物治療聯(lián)合體育運(yùn)動(dòng)療法能夠促進(jìn)病情康復(fù)，具有推廣價(jià)值，老年患者建議采用中小強(qiáng)度體育鍛煉，如慢跑、太極拳、羽毛球等，長(zhǎng)期堅(jiān)持，每周3～6次。

參考文獻(xiàn)

1 劉明,李軍喜,楊建全，等.中、輕度脂肪肝患者運(yùn)動(dòng)療法干預(yù)的臨床效果.肝臟,2013,18:625-626.

2 趙熠,魏運(yùn)姣,葉太生,等.中藥聯(lián)合運(yùn)動(dòng)療法對(duì)脂肪肝患者的治療機(jī)制探討.時(shí)珍國(guó)醫(yī)國(guó)藥,2012,23:250-251.

3 楊建全.體育鍛煉對(duì)老年脂肪肝患者的康復(fù)療效.中國(guó)老年學(xué)雜志,2014,10:6265-6267.

4 趙明,盧紅元,楊建全,等.運(yùn)動(dòng)療法治療脂肪肝92例.西部中醫(yī)藥,2014,34:99-100,101.

5 李軍喜,盧紅元.運(yùn)動(dòng)干預(yù)療法在脂肪肝患者康復(fù)過(guò)程中的效果觀察.貴陽(yáng)中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2013,35:96-98.

6 黃珂,盧紅元,楊建全,等.運(yùn)動(dòng)療法聯(lián)合飲食調(diào)節(jié)對(duì)脂肪肝合并高血壓患者的降壓調(diào)脂效果.肝臟,2014:525-527.

7 鄭永才,陳亮,路富林,等.運(yùn)動(dòng)療法治療非酒精性脂肪肝的臨床療效觀察.肝臟,2015:51-53.

8 袁永彥,盧紅元.運(yùn)動(dòng)療法在肥胖型大學(xué)生脂肪肝患者康復(fù)中的臨床應(yīng)用.肝臟,2013,18:791-793.

9 楊建全,盧紅元.肥胖大學(xué)生脂肪肝患者體育運(yùn)動(dòng)康復(fù)干預(yù)效果評(píng)價(jià).中國(guó)學(xué)校衛(wèi)生,2014,35:946-948.

10王立瓊,金向群,趙紅琳,等.飲食運(yùn)動(dòng)療法對(duì)兒童非酒精性脂肪肝的治療效果.熱帶醫(yī)學(xué)雜志,2015,15:342-344,350.

(本文編輯：茹素娟)

(收稿日期：2015-07-14)

通信作者：胡曉麗：Email：119775937@qq.com