盧春霞

貴陽中醫(yī)學院 貴州省貴陽市 550002

貴州省苗醫(yī)理論及發(fā)展現(xiàn)狀評述

盧春霞

貴陽中醫(yī)學院 貴州省貴陽市 550002

苗醫(yī)藥及其文化源遠流長,積累了豐富的醫(yī)療經(jīng)驗。近年來，苗族醫(yī)學的發(fā)展取得了一定的進展,但仍面臨不少困難?，F(xiàn)就當前貴州省苗族醫(yī)學的現(xiàn)狀和存在的問題進行探討,以期為苗醫(yī)學發(fā)展提供參考。

苗醫(yī)；貴州；理論體系；現(xiàn)狀；問題

我國苗族有著悠久的歷史和燦爛的文化，苗醫(yī)藥作為最精華的內(nèi)容之一，自90年代以后，苗藥產(chǎn)業(yè)迅猛發(fā)展，作為貴州六大支柱產(chǎn)業(yè)之一登上了歷史的舞臺，相比之下苗醫(yī)的發(fā)展境況卻不容樂觀。苗族的醫(yī)與藥自古不可分割，醫(yī)是藥的指導，藥是醫(yī)祛除疾病的重要手段，然而當下苗族醫(yī)藥發(fā)展過程中，醫(yī)與藥進展極不平衡，最終將導致這一文化遺產(chǎn)的遺失。為了傳承和弘揚苗族醫(yī)藥及其文化，現(xiàn)就貴州省苗醫(yī)理論體系作一評述，并對其現(xiàn)狀及發(fā)展進行研究探討。

1 苗醫(yī)理論體系及其特點

因地方文化、宗教習俗、語言傳承等因素的影響,苗醫(yī)藥可分為東部、中部、西部三大醫(yī)藥文化圈[1]，各地在苗醫(yī)藥理論的認識上既有聯(lián)系，又有區(qū)別。陸科閔等人[2]把以黔東南為中心的苗醫(yī)理論進行歸納,總結(jié)苗醫(yī)將疾病分為冷病、熱病，形成了兩綱、五經(jīng)、三十六癥、七十二疾的“綱、經(jīng)、癥、疾”理論模式。苗醫(yī)學在對疾病的認識及診治上形成了相對豐富和完備的理論體系[3]，一是在致病因素的認識上,認為“毒”和“亂”是人體致病的根本原因。毒是致病最重要的因素，包括光、氣、水、土、石等五毒，亂則包括納食之亂、情緒因素、不良習慣、積勞成疾、房事所傷、先天不足等；二是在對疾病的命名及特點上,具有濃厚的民族特色。苗醫(yī)對疾病的命名具有生動形象、易于理解的特點。如子宮脫垂叫“吊茄”；三是在對疾病的診斷上,強調(diào)兩病(冷病、熱病)為核心，通過眼看、耳聽、鼻嗅、口問等方法對疾病進行檢查診斷；四是在對疾病的防治上,堅持以“冷病熱治,熱病冷治”為綱要，總結(jié)出“以去毒為法……以治心為輔”的治療方法與特色，其中以苗醫(yī)外治法為著[4]，如熏蒸療法、刮治法、熱熨療法、藥針療法等。

2 苗醫(yī)現(xiàn)狀分析

2.1 苗醫(yī)理論得到了繼承和發(fā)展

苗醫(yī)學的一方一藥、一技一法，自古以來都是以口碑相傳的方式在苗疆流傳。在黔、湘等地，研究者通過走訪民間苗醫(yī)的方式進行大量的調(diào)研，對苗醫(yī)理論和臨床診療技術(shù)進行了收集、整理，發(fā)展成了具有自身特色的醫(yī)學理論。近年來，由貴陽中醫(yī)學院牽頭編寫了一套苗醫(yī)藥學的教材，包括《苗醫(yī)基礎(chǔ)》、《苗藥學》等6本教材，對推動苗醫(yī)學的發(fā)展具有重要意義。

2.2 苗醫(yī)特色診療技術(shù)得到了發(fā)掘和利用

長久以來，苗醫(yī)以“醫(yī)技特殊、離奇多樣,其功尤著”的神秘形象流傳于世，但歷史上對苗醫(yī)內(nèi)容記載較少，特別是被稱為絕技秘法的獨具特點的苗醫(yī)診療方法僅見于零散記載。近年來杜江等研究者通過民間走訪，搜集整理了大量的苗醫(yī)特色診療方法，編著出版了《苗醫(yī)絕技秘法傳真》，此書首次挖掘整理出許多苗醫(yī)特色診療方法,全面、詳實地對各種苗醫(yī)絕技進行了記載。貴陽中醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院“苗醫(yī)苗藥治療慢性疼痛重點研究室”開展了廣泛調(diào)研及臨床研究，規(guī)范了多個苗醫(yī)特色療法。此外，黃平苗族中醫(yī)醫(yī)院，黔南州中醫(yī)院苗醫(yī)科等已將苗醫(yī)的特色診療方法運用于臨床，服務(wù)大眾。

3 苗醫(yī)發(fā)展存在的問題

3.1 體系薄弱

苗醫(yī)發(fā)展的進程中雖有《中國苗醫(yī)藥》、《苗醫(yī)基礎(chǔ)》、《苗醫(yī)絕技秘法傳真》等著作的出版,但其理論體系還需不斷完善。一方面,苗族醫(yī)學研究起步較晚,存在于民間中的許多療效卓著秘方、秘法還未挖掘出來。另一方面，苗醫(yī)診療技術(shù)多數(shù)僅停留在口碑相傳的層面上，還需要進行大量研究工作如臨床療效觀察、規(guī)范化研究、作用機理等。

3.2 人才稀缺

就目前來看，苗醫(yī)高級人才奇缺是整個貴州乃至全國的現(xiàn)狀。首先，從業(yè)人員不高的文化程度制約了苗醫(yī)的發(fā)展。早在2012年以前，袁濤忠等[5]在苗族民間進行調(diào)研時發(fā)現(xiàn)，貴州省民間苗醫(yī)受教育程度普遍不高。提高苗醫(yī)從業(yè)人員的素質(zhì)，壯大苗醫(yī)隊伍，保障苗醫(yī)權(quán)益，才能保證苗族醫(yī)學的后續(xù)發(fā)展。

此外，必要的財政扶持、適當?shù)谋Ｗo力度、積極的提倡推廣才能保證于苗族醫(yī)藥文化得到繼承和弘揚，將苗族醫(yī)學奉獻給社會。

4 結(jié)論與展望

雖然現(xiàn)在苗醫(yī)理論已逐漸形成體系，但苗醫(yī)特色診療技術(shù)還需開發(fā)、研究、規(guī)范化并推廣，苗醫(yī)人才還需大量的培養(yǎng)并予以相應的政策保護。因此，加快進行苗醫(yī)理論的統(tǒng)一，加大制定苗醫(yī)技術(shù)的規(guī)范化診療方案，加深苗族醫(yī)學的基礎(chǔ)研究，培養(yǎng)真正苗醫(yī)學人才，并盡快將苗醫(yī)納入執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試制度中來，使苗醫(yī)行醫(yī)合法化、正規(guī)化，苗醫(yī)學必會不斷提升，成為具有傳承性和可持續(xù)發(fā)展力的優(yōu)秀醫(yī)學體系，造福世人。

[1]田華詠,田菂.中國苗族醫(yī)藥域間學術(shù)特點比較研究[J].中國民族醫(yī)藥雜志,2007(12):3-6.

[2]陸科閔.苗族醫(yī)藥理論體系概述[J].中國民族民間醫(yī)藥雜志,2000(47):319-25.

[3]杜江,張景梅.苗醫(yī)基礎(chǔ)[M].北京:中醫(yī)古籍出版社,2007:7.

[4]杜江,鄧永漢,楊惠杰.苗醫(yī)絕技秘法傳真[M].貴州:科技出版社,2010:70-73.

[5]袁濤忠,龍運光,楊曉瓊等.貴州雷公山地區(qū)苗族醫(yī)藥傳承的現(xiàn)況及對策[J].中國民族醫(yī)藥雜志,2009(06):0001-04.

盧春霞（1990-），女?，F(xiàn)為貴陽中醫(yī)學院研究生院2014級研究生。研究方向為針灸(含民族醫(yī))診療方法與適宜疾病相關(guān)性研究。