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關(guān)節(jié)炎是凍出來(lái)的嗎

2016-04-15 17:29:50
科學(xué)之友 2016年3期
關(guān)鍵詞:使用壽命骨關(guān)節(jié)炎軟骨

春寒料峭時(shí)看到已經(jīng)穿短裙的姑娘,老人們常說,“這樣會(huì)凍出關(guān)節(jié)炎的,年輕時(shí)不覺得,年紀(jì)大了膝蓋就會(huì)疼?!逼鋵?shí),關(guān)節(jié)炎的產(chǎn)生與受凍無(wú)關(guān)。

真相:人到40歲時(shí),負(fù)重關(guān)節(jié)都會(huì)有一些骨關(guān)節(jié)炎的病理改變。一些過度使用的情況,比如職業(yè)損傷、運(yùn)動(dòng)過量等,關(guān)節(jié)會(huì)提前到達(dá)使用壽命,提早出現(xiàn)骨關(guān)節(jié)炎。與其說骨關(guān)節(jié)炎是一種疾病,不如說是一種關(guān)節(jié)對(duì)于磨損的自然反應(yīng)。大多數(shù)關(guān)節(jié)炎都與關(guān)節(jié)達(dá)到使用壽命有關(guān),一些少見的關(guān)節(jié)炎則是由于免疫系統(tǒng)紊亂而攻擊自身關(guān)節(jié)組織所致(自身免疫性關(guān)節(jié)炎)。此外,也有微生物感染所導(dǎo)致的化膿性關(guān)節(jié)炎,但沒有因?yàn)楹鋵?dǎo)致的關(guān)節(jié)炎。關(guān)節(jié)炎患者在受涼后可能會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛的癥狀,讓人誤以為寒冷是導(dǎo)致關(guān)節(jié)炎的罪魁禍?zhǔn)住?/p>

骨關(guān)節(jié)炎與寒冷無(wú)關(guān)

老百姓常說的“關(guān)節(jié)炎”或者“風(fēng)濕”其實(shí)在醫(yī)學(xué)上多為骨關(guān)節(jié)炎。骨關(guān)節(jié)炎是發(fā)病率最高的骨關(guān)節(jié)病。根據(jù)國(guó)外資料,在X線普查中,55歲以上有骨關(guān)節(jié)炎的X線表現(xiàn)者高達(dá)80%,而65歲以上人群中,骨關(guān)節(jié)炎的臨床患病率達(dá)68%。為什么骨關(guān)節(jié)炎這么普遍呢?

人體的關(guān)節(jié)也和很多商品一樣有“使用壽命”,如果年齡達(dá)到了關(guān)節(jié)的使用壽命,關(guān)節(jié)處的軟骨會(huì)變薄、軟化、失去彈性,甚至碎裂、剝脫,軟骨下的骨質(zhì)增生并形成骨贅(即所謂“骨刺”),最終導(dǎo)致關(guān)節(jié)疼痛、關(guān)節(jié)僵硬和活動(dòng)受限,這便是骨關(guān)節(jié)炎。

目前已知的骨關(guān)節(jié)炎發(fā)病的危險(xiǎn)因素包括高齡、肥胖、雌激素缺乏、骨密度異常(骨質(zhì)疏松與骨硬化)、過度運(yùn)動(dòng)、吸煙、維生素D缺乏,以及創(chuàng)傷、關(guān)節(jié)形態(tài)異常、關(guān)節(jié)周圍肌肉無(wú)力、反復(fù)的應(yīng)力負(fù)荷等機(jī)械因素,沒有證據(jù)表明寒冷是骨關(guān)節(jié)炎的危險(xiǎn)因素。

關(guān)節(jié)受涼后為什么疼痛

關(guān)節(jié)炎的主要臨床表現(xiàn)之一便是關(guān)節(jié)痛,而疼痛加重往往和天氣變化、潮濕受涼有關(guān)。為什么會(huì)出現(xiàn)這種情況,目前學(xué)界還存在爭(zhēng)論。新近的研究證實(shí)了骨關(guān)節(jié)炎患者膝關(guān)節(jié)疼痛的程度分別與環(huán)境溫度和氣壓的變化有關(guān),盡管這種關(guān)聯(lián)強(qiáng)度不是很強(qiáng)。研究者認(rèn)為這可能與關(guān)節(jié)周圍組織的順應(yīng)性、關(guān)節(jié)液的黏滯性,以及關(guān)節(jié)周圍毛細(xì)血管通透性的改變有關(guān),但也有人不以為然,認(rèn)為是精神心理因素在其中扮演了重要作用。由于天氣變化對(duì)人的情緒產(chǎn)生影響,而負(fù)面情緒可以降低疼痛閾值,因此使人感受到疼痛。也許正是寒冷時(shí)關(guān)節(jié)炎患者的關(guān)節(jié)疼痛加重,才使大家誤認(rèn)為寒冷是患上關(guān)節(jié)炎的原因。

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