李曉榮，楊　力，王新平，石翎雁

（1.民勤縣婦幼保健院，甘肅民勤733399；2.民勤縣人民醫(yī)院，甘肅民勤733399）

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椅旁口腔健康教育對(duì)中老年人口腔健康的促進(jìn)作用

李曉榮1，楊力2，王新平1，石翎雁1

（1.民勤縣婦幼保健院，甘肅民勤733399；2.民勤縣人民醫(yī)院，甘肅民勤733399）

摘要：對(duì)民勤縣部分中老年人口腔健康狀況進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，了解中老年人口腔健康行為，通過(guò)分析影響中老年人口腔健康的各種因素，為社會(huì)團(tuán)體和個(gè)體積極采取有效措施保持中老年人口腔健康提供重要依據(jù)。

關(guān)鍵詞：椅旁口腔健康教育；中老年人；口腔健康

口腔疾病是人類(lèi)最常見(jiàn)最多發(fā)的疾病之一，每個(gè)人從乳牙萌出一直到老，任何時(shí)期都可能發(fā)生口腔疾病，尤其是齲病和牙周病。世界衛(wèi)生組織已將齲病列入世界第三大非傳染性疾病，僅次于心血管病和癌癥[1]。然而由于大部分人對(duì)口腔健康重視程度不夠，口腔保健知識(shí)缺乏，定期保健意識(shí)不強(qiáng)，在口腔疾病發(fā)生發(fā)展的初始階段并不能發(fā)現(xiàn)疾病，以至于就診時(shí)病情已比較嚴(yán)重，錯(cuò)過(guò)了最佳診治時(shí)機(jī)。通過(guò)多年的門(mén)診觀察發(fā)現(xiàn)，當(dāng)一個(gè)人的口腔處于健康狀態(tài)時(shí)，對(duì)口腔疾病預(yù)防缺乏自覺(jué)的要求；而在經(jīng)歷了病痛的折磨和求醫(yī)就診的過(guò)程后，對(duì)口腔健康的渴求則會(huì)大大提高。因此，充分利用口腔診療過(guò)程進(jìn)行椅旁針對(duì)性口腔健康教育，對(duì)促進(jìn)口腔健康可起到事半功倍的作用。為探討椅旁口腔健康教育對(duì)口腔健康的促進(jìn)作用，2012年6月至12月，選取來(lái)我院口腔科就診的中老年初診患者240例作為研究對(duì)象，現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下。

1　調(diào)查對(duì)象和方法

1.1調(diào)查對(duì)象

隨機(jī)選取2012年6月至12月來(lái)我院口腔科就診的中老年初診患者240例，其中男性132人，女性108人，年齡35～70歲，有一定的文化基礎(chǔ)，能夠正確表達(dá)自己的認(rèn)知和行為，并愿意接受診前問(wèn)卷調(diào)查和半年后復(fù)診問(wèn)卷調(diào)查。

1.2調(diào)查方法

1.2.1問(wèn)卷調(diào)查采用自身前后對(duì)照的方法，設(shè)計(jì)簡(jiǎn)潔的調(diào)查問(wèn)卷，問(wèn)卷包括兩部分內(nèi)容：口腔健康知識(shí)的認(rèn)知程度和口腔衛(wèi)生行為。就診前由口腔護(hù)士發(fā)放問(wèn)卷，并指導(dǎo)患者填寫(xiě)。記錄患者姓名、性別、年齡、文化程度、聯(lián)系方式，告知患者治療結(jié)束半年后復(fù)診，讓患者填寫(xiě)同樣的調(diào)查問(wèn)卷。

1.2.2椅旁口腔健康宣教以講解疾病的病因、危害、治療作用和預(yù)防方法為重點(diǎn)。醫(yī)師通過(guò)仔細(xì)檢查患者口腔狀況，確診患者存在的口腔疾病。根據(jù)檢查結(jié)果，耐心細(xì)致地告知患者口腔當(dāng)前狀況，然后用通俗易懂的語(yǔ)言向患者解釋有關(guān)疾病的病因、誘因、產(chǎn)生機(jī)理、臨床癥狀和體征、對(duì)身體的危害及預(yù)防方法等，使患者對(duì)自己的疾病有一個(gè)基本的了解。告知患者就醫(yī)環(huán)境、醫(yī)師情況、診療過(guò)程、診療費(fèi)用、可能出現(xiàn)的不適以及整個(gè)診療過(guò)程中所涉及的問(wèn)題和有關(guān)注意事項(xiàng)，消除其畏懼心理，增強(qiáng)其配合治療的信心。在治療過(guò)程中詢(xún)問(wèn)患者平時(shí)的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，糾正患者錯(cuò)誤的口腔健康觀念和不良的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，告訴患者正確的刷牙方法、刷牙時(shí)間、牙簽牙線(xiàn)的正確使用方法，如何選用保健牙刷、使用含氟防齲牙膏，講解按期復(fù)診、定期檢查口腔的重要性等。治療結(jié)束后，向患者交代清楚可能出現(xiàn)的不適、注意事項(xiàng)、用藥時(shí)間、復(fù)診時(shí)間。

1.2.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為有顯著性差異。

2　結(jié)果

2.1統(tǒng)計(jì)結(jié)果

240例患者中，預(yù)約半年后復(fù)診人數(shù)234人，3人外出，2人身體不適，1人失去聯(lián)系，復(fù)診率97.5％。

2.2椅旁口腔健康教育前后口腔健康知識(shí)認(rèn)知程度的變化

通過(guò)椅旁口腔健康教育，234例患者對(duì)口腔健康知識(shí)的認(rèn)知程度明顯提高，知識(shí)知曉率達(dá)84％以上。椅旁口腔健康教育前后患者對(duì)口腔健康知識(shí)的認(rèn)知程度比較，有顯著性差異（P＜0.01），見(jiàn)表1。

2.3椅旁口腔健康教育前后口腔衛(wèi)生行為改善情況

234例患者通過(guò)椅旁口腔健康知識(shí)教育，口腔衛(wèi)生行為有明顯改善，行為正確率達(dá)86％以上。椅旁口腔健康教育前后患者口腔衛(wèi)生行為比較，有顯著性差異（P＜0.01），見(jiàn)表2。

3　討論

口腔疾病是影響我國(guó)居民健康的常見(jiàn)病和多發(fā)病，人群患病率高，波及范圍廣。2005年第三次全國(guó)口腔健康流行病學(xué)調(diào)查報(bào)告顯示，35～44歲中年人齲病患病率為88.1％；65～74歲老人齲病患病率為98.4％；37.0％的成人和86.1％的老年人有牙齒缺失，80.0％～90.0％的中老年人患有不同程度的牙周疾患[2]。常見(jiàn)的牙周病還會(huì)誘發(fā)或加重全身性疾病，如心腦血管疾病、糖尿病、老年癡呆等，如不有效控制，我國(guó)居民口腔疾病的發(fā)病率還將繼續(xù)上升。世界衛(wèi)生組織已把口腔健康作為人體健康的十大標(biāo)準(zhǔn)之一，口腔健康可以促進(jìn)全身健康，可直接提高中老年人的生活質(zhì)量。但由于廣大民眾對(duì)口腔疾病的認(rèn)識(shí)還存在某些誤區(qū)，預(yù)防和治療主動(dòng)意識(shí)不強(qiáng)，許多患者都是等到牙痛時(shí)或牙列缺失嚴(yán)重影響咀嚼功能時(shí)才來(lái)就診，以致延誤治療時(shí)機(jī)。所以，加強(qiáng)口腔健康知識(shí)的宣傳教育，使中老年人掌握更多的口腔專(zhuān)業(yè)知識(shí)，對(duì)維護(hù)口腔健康尤為重要。

表1　椅旁口腔健康教育前后患者口腔健康知識(shí)認(rèn)知程度的變化[n（％），人]

表2　椅旁口腔健康教育前后患者口腔衛(wèi)生行為改變情況[n（％），人]

本次調(diào)查結(jié)果顯示：椅旁針對(duì)性口腔健康教育對(duì)促進(jìn)口腔健康效果顯著，患者對(duì)口腔疾病的認(rèn)知程度明顯提高，知道口腔疾病對(duì)全身健康的危害，懂得齲齒應(yīng)及時(shí)充填，殘冠殘根應(yīng)盡量通過(guò)治療保留，牙結(jié)石可引發(fā)牙周病，牙周病是導(dǎo)致牙齒缺失的主要因素，認(rèn)真徹底地刷牙能有效預(yù)防齲齒和牙周病的發(fā)生等知識(shí)。在口腔衛(wèi)生行為方面也有明顯改善，糾正和消除了一些不良的行為習(xí)慣，大多數(shù)人能做到早晚刷牙，改為豎向刷牙，刷牙時(shí)間延長(zhǎng)到3分鐘左右，能及時(shí)更換牙刷，并選擇使用保健牙刷和含氟防齲牙膏，口腔衛(wèi)生狀況顯著改善，還能定期檢查牙齒健康狀況。調(diào)查結(jié)果說(shuō)明患者在經(jīng)歷了疾病的折磨和求醫(yī)就診過(guò)程后，更加渴望了解和掌握疾病的防治方法，對(duì)口腔健康教育能欣然接受，理解記憶深刻[3]，也說(shuō)明椅旁針對(duì)性口腔健康教育比其他宣傳方式更能取得患者的信任和配合。當(dāng)患者相信醫(yī)生時(shí)，會(huì)主動(dòng)要求為他制訂全面的治療計(jì)劃和保健計(jì)劃，并按醫(yī)生說(shuō)的去做。健康教育是回報(bào)率最高的健康投資，作為一名口腔醫(yī)生，不但要有精湛的專(zhuān)業(yè)技術(shù)，使患者得到高水平的治療；而且要讓患者接受良好的口腔健康教育，讓患者了解定期進(jìn)行口腔檢查、治療后定期復(fù)診的必要性。另外，進(jìn)行椅旁口腔健康教育，不但患者本人受益終生，而且對(duì)其家人和周?chē)娜溯椛鋫鞑プ饔靡膊豢傻凸溃ㄟ^(guò)他們以身說(shuō)教，向子女、朋友、親屬宣傳與推廣，對(duì)促進(jìn)人群的口腔健康可起到重要作用[4]。

參考文獻(xiàn)：

[1]卞金有.預(yù)防口腔醫(yī)學(xué)[M].5版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2008.

[2]齊小秋.第三次全國(guó)口腔健康流行病學(xué)調(diào)查報(bào)告[M].北京：人民文學(xué)出版社，2011.

[3]宋繼麗.口腔科門(mén)診患者口腔保健教育策略及效果研究[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2011，32（11）：1845.

[4]李珊，邱彩霞.健康教育在門(mén)診口腔科治療過(guò)程中的實(shí)施價(jià)值[J].臨床軍醫(yī)雜志，2006，34（4）：517.

中圖分類(lèi)號(hào)：R195

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號(hào)：1671-1246（2016）04-0142-03