梁　瑞　徐凌忠

(1.山東大學公共衛(wèi)生學院，山東 濟南　250012；2.蚌埠醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院肝膽外科，安徽 蚌埠　233004)

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農(nóng)村留守兒童心理健康狀況調(diào)查*

梁瑞1，2徐凌忠1

(1.山東大學公共衛(wèi)生學院，山東 濟南250012；2.蚌埠醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院肝膽外科，安徽 蚌埠233004)

摘要：目的調(diào)查分析留守兒童的心理健康狀況，為提高留守兒童心理健康水平提供科學依據(jù)。方法采用分層抽樣法和整群抽樣法，抽取蚌埠市某農(nóng)村地區(qū)一所初級中學、一所小學學生共622名，其中留守兒童342名，非留守兒童280名。采用心理健康診斷測驗量表(MHT)對342名留守兒童和280名非留守兒童的心理健康狀況進行調(diào)查。 結(jié)果留守兒童的MHT總分、學習焦慮、對人焦慮、自責傾向、恐怖傾向、得分均明顯高于非留守兒童，差異有顯著意義(P<0.01)。不同性別留守兒童總體心理健康水平存在差異(P<0.01)，父母是否本地務工留守兒童心理健康水平存在差異(P<0.05)，不同年級段留守兒童總體心理健康水平存在差異(P<0.05), 不同監(jiān)護類型留守兒童總體心理健康水平存在差異(P<0.05)。結(jié)論留守兒童存在著一些心理問題，應引起社會的關注，采取針對性措施，開展對農(nóng)村留守兒童的心理健康教育工作。

關鍵詞：留守兒童；心理健康；調(diào)查

農(nóng)村留守兒童是指父母雙方或一方從農(nóng)村流動到其他地區(qū)，孩子留在戶籍所在地的農(nóng)村地區(qū)，并因此不能和父母雙方共同生活在一起的兒童。兒童年齡界定在18歲以下(0~17歲)。全國有農(nóng)村留守兒童6102.55萬，占農(nóng)村兒童37.7%，占全國兒童21.88%[1]。研究顯示，農(nóng)村留守兒童由于親情的缺失，在心理和情感上缺少必要的關懷，在面對問題時缺少可以尋求援助的對象，不同程度地存在個性與心理健康方面的問題[2-3]，陸建蘭等人[4]的研究也顯示留守兒童存在焦慮、孤獨、情感冷淡和神經(jīng)過敏等健康問題和不良人格特征。本文研究蚌埠農(nóng)村地區(qū)兒童心理健康狀況，針對留守兒童存在的心理健康問題為留守兒童的教育提供參考依據(jù)。

1對象與方法

1.1研究對象采用單純隨機抽樣方法抽取外出務工較多的鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)村小學1所，初級中學1所，在被抽中的學校采取整群隨機抽樣方法抽取4～6年級學生316名，其中男生165名，女生151名，初一、初二、初三學生306名，男生164名，女生142名，作為本研究對象。研究對象622名學生中留守男生175名，留守女生167名，留守兒童共342名。

1.2測量工具采用自擬的調(diào)查問卷，內(nèi)容包括以下兩個部分：①自行擬定的學生基本情況調(diào)查表，內(nèi)容包括：性別、年齡、民族、學生年級、留守兒童監(jiān)護類型、留守時間長短等；②周步成[5]編制的心理健康診斷測驗(MHT)主要由8個內(nèi)容量表和1個效度量表組成。該測驗量表信效度的指標良好。測驗共有100個項目，每道問題的回答評分：是=1分，否=0分。所得分數(shù)越高就代表被試者的心理健康狀況越差。其中8個內(nèi)容量表為：對人焦慮、學習焦慮、自責傾向、孤獨傾向、過敏傾向、恐怖傾向、身體癥狀、沖動傾向。這8個內(nèi)容量表的所得總分代表個人焦慮的一般傾向；從量表各內(nèi)容的結(jié)果可以診斷出個人的焦慮中哪些方面的問題較大。心理健康水平依據(jù)測驗總分分為3個級別：總分在1～55分是正常水平，56～64分之間是心理狀態(tài)欠佳，65分以上則表示心理問題傾向比較嚴重。所得分數(shù)越高，表明被測試者的心理健康狀況就越差。

1.3調(diào)查方法在學校教師的協(xié)助下，以班級為單位，由調(diào)查員講解本次調(diào)查的目的、意義、注意事項及調(diào)查問卷的填寫方法，采取統(tǒng)一的指導用語，以不記名的方式回答問題，并要求學生要根據(jù)自己的實際情況填寫問卷，不允許出現(xiàn)漏項，由調(diào)查員當場檢查，如有不合格者當場返回重填。

2結(jié)果

2.1留守兒童與非留守兒童的心理健康水平差異比較留守兒童的MHT總分、對人焦慮、學習焦慮、自責傾向、恐怖傾向、沖動傾向得分均明顯高于非留守兒童，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.01)。見表1。

表1　留守兒童與非留守兒童心理健康狀況比較±s，分)

2.2不同性別留守兒童的心理健康水平差異的比較不同性別留守兒童的心理健康水平有明顯差異，留守女同學的總焦慮傾向高于留守男同學，總焦慮傾向平均得分差異有統(tǒng)計學意義(t=4.35,P=0.000)。從各內(nèi)容量表的平均得分來看，不同性別留守兒童在對人焦慮、學習焦慮、自責傾向、恐怖傾向的方面得分差異最顯著(P<0.01)，同時沖動傾向的得分差異也有統(tǒng)計學意義(P<0.05),女同學的心理焦慮傾向比男同學的心理焦慮傾向嚴重，見表2。

表2　不同性別留守兒童心理健康狀況比較±s，分)

2.3父母是否在本地務工的留守兒童心理健康水平差異比較其父母在本地務工的留守兒童與父母在外地務工的留守兒童在對人焦慮和沖動傾向兩個方面的差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)，見表3。

表3　父母是否本地務工留守兒童的心理健康比較±s，分)

2.4不同年級段的留守兒童心理健康狀況比較 不同年級段的留守兒童的心理健康總焦慮傾向相差較大，小學階段的留守兒童心理健康總焦慮程度高于初中階段的留守兒童，從8個內(nèi)容量表平均得分來看，學習焦慮、孤獨傾向、恐怖傾向差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)，見表4。

表4　不同年級留守兒童心理健康狀況比較±s，分)

2.5不同監(jiān)護類型的留守兒童心理健康狀況的比較不同監(jiān)護類型的留守兒童比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)，單親監(jiān)護的留守兒童的心理健康水平明顯好于其他監(jiān)護類型的兒童。見表5。

表5　不同類型留守兒童心理健康診斷得分±s，分)

注：單親監(jiān)護類型的留守兒童與其他監(jiān)護類型的兒童比較，*P<0.05。

3討論

本研究調(diào)查結(jié)果顯示，農(nóng)村留守兒童總的心理健康狀況比非留守兒童差，研究結(jié)果與黃艷蘋[6]研究結(jié)果大致相同。留守兒童的MHT總分、學習焦慮、對人焦慮、自責傾向、恐怖傾向、沖動傾向得分均明顯高于非留守兒童，究其原因，從家庭方面來看，留守兒童的父母外出務工，一般由年齡較大的爺爺奶奶姥姥姥爺?shù)雀舸H屬撫養(yǎng)，也有一些甚至家里只有幾個孩子操持家務。一方面爺爺奶奶對孩子的生活照顧無微不至，但是老人普遍文化程度低，對孩子的教育心有余而力不足，因此這些孩子入校后少了學業(yè)上的輔導與心理上的溝通，往往易出現(xiàn)孤獨、自閉等心理問題。另一方面，父母外出務工，漸漸和父母疏遠，甚至造成父母與孩子之間的溝通存在極大的問題，極易導致孩子入學后的種種親子矛盾。

不同性別的留守兒童在總焦慮傾向、對人焦慮、學習焦慮、自責傾向、恐怖傾向方面的得分比較差異最顯著(P<0.01)，同時沖動傾向的得分差異也有統(tǒng)計學意義(P<0.05),留守女同學的心理健康水平比留守男同學低，該研究結(jié)果與高修銀等[7]、覃英華等[8]研究結(jié)果基本一致：女生心思細膩，對事物的心理體驗比較敏感，缺乏父母關愛容易產(chǎn)生心理焦慮情緒。但與李光友等[9]調(diào)查結(jié)果不一致：留守兒童中男同學比女同學更容易出現(xiàn)心理健康的問題?？紤]可能與采用的調(diào)查工具不同、樣本量比較小、所處地域等相關因素有關。

父母在本地務工的留守兒童與父母在外地務工的留守兒童在對人焦慮和沖動傾向兩個方面的差異比較有統(tǒng)計學意義(P<0.05)，研究結(jié)果與高修銀等[7]研究結(jié)果一致，父母在外地務工與子女見面間隔的時間較長，沒有盡到應盡的監(jiān)護責任，往往容易導致留守兒童出現(xiàn)自卑、焦慮、容易沖動等問題。

不同年級段的留守兒童的心理健康總焦慮傾向相差較大，小學階段的留守兒童的心理健康總焦慮程度高于初中階段的留守兒童，從各內(nèi)容量表平均得分看，學習焦慮、孤獨傾向、恐怖傾向小學階段留守兒童均高于初中階段留守兒童，研究結(jié)果與趙蕾[10]研究結(jié)果一致,因為孩子的年齡越小越需要父母的疼愛和呵護，同時對父母的依戀程度就越強。父母遠離后的親情缺失，孩子會更容易因此出現(xiàn)不同的心理問題，而且孩提時期的痛苦經(jīng)歷會影響其以后的成長，父母應該盡可能地和孩子生活在一起，共同去面對人生的重要轉(zhuǎn)折[11]。

不同監(jiān)護類型的留守兒童比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)，單親監(jiān)護類型的留守兒童的心理健康水平明顯好于其他監(jiān)護類型兒童。研究結(jié)果與李淑偉[12]、高亞兵[13]研究結(jié)果一致，單親看護的留守兒童心理健康水平好于其他監(jiān)護類型的兒童，表明父母在兒童發(fā)展時期有著無法替代的作用，父母對兒童的心理健康、行為習慣的養(yǎng)成、人格的發(fā)展都有著重要的影響作用。父母在情感方面的關懷、照顧兒童主觀滿足感有著正性的影響作用，而拒絕、否認、懲罰、偏愛這類消極不良的養(yǎng)育方式，則起著負性的影響作用[14]。父母經(jīng)常給予子女情感溫暖和理解，多一些鼓勵和賞識，那么兒童就會趨于自我肯定，形成積極的自我意識[15-16]。因此，建議夫妻雙方盡量一個人外出務工，另一個人留在家里照顧孩子。

留守兒童存在不同程度的問題，監(jiān)護人監(jiān)管不到位和家庭結(jié)構不完整給留守兒童留下了一定的心理隱患，留守女學生、小學階段的留守兒童、與父母見面間隔時間較長的留守兒童的心理狀況應該是我們關注的重點。留守兒童的心理健康問題是一個值得全社會關注的課題[17]，留守兒童的教育，不僅僅是家庭、學校的責任，同時也是社會的共同責任，需要社會各方面的支持，共同努力，從而促進留守兒童的身心健康。留守兒童是改革開放以來出現(xiàn)的一個新群體，涌現(xiàn)的問題也是史無前例的，我們需要調(diào)動一切可以利用的教育資源、社會資源，關心、愛護農(nóng)村留守兒童，給這些孩子們更多的關愛和呵護， 努力形成一個社會、學校、 家庭三位一體的教育網(wǎng)絡，并且給農(nóng)村留守兒童營造出濃厚的關愛氛圍，促進農(nóng)村留守兒童的心理健康，從而能更好的適應社會。

參考文獻：

[1]全國婦聯(lián)課題組.全國農(nóng)村留守兒童—城鄉(xiāng)流動兒童狀況研究報告[J].中國婦運,2013(6):30-34.

[2]王鋒生,孫業(yè)桓,鈕娟娟,等.我國農(nóng)村留守兒童SCL-90測試結(jié)果的Meta分析[J].衛(wèi)生研究,2010(2):224-227.

[3]王東宇,林宏.福建省284名中學“留守孩”的心理健康狀況[J].中國學校衛(wèi)生,2003(5):521-522.

[4]陸建蘭,陳國鵬,陸家海.河池地區(qū)農(nóng)村留守兒童人格特征分析[J].中國學校衛(wèi)生,2008,29(1):48-50.

[5]周步成.心理健康診斷測驗手冊[M].上海:華東師范大學出版社,1991:5-10.

[6]黃艷蘋，李玲.不同留守類型兒童心理健康狀況比較[J].中國心理衛(wèi)生雜志，2007,21(10):669-671.

[7]高修銀,趙華碩,金英良.4～6年級農(nóng)村留守兒童心理健康狀況及其影響因素研究[J].中國全科醫(yī)學,2012,15(6):1871-1874.

[8]覃英華,王前強,韋宇寧,等.廣西賓陽縣新圩鎮(zhèn)農(nóng)村部分留守兒童心理健康狀況分析[J].廣西醫(yī)科大學學報,2015，32(2):309-311.

[9]李光友,羅太敏,陶芳標.初中留守兒童生活事件調(diào)查研究[J].中國校醫(yī),2013,27(1):1-3.

[10]趙蕾,范勇,董玉霞,等.海陽市農(nóng)村留守兒童心理健康狀況調(diào)查[J].四川精神衛(wèi)生,2014,27(6)：551-554.

[11]陳香.農(nóng)村留守兒童的心理健康問題及家庭應對策略[J].教學與管理,2007,4：48-49.

[12]李淑偉.淺談留守兒童的心理健康現(xiàn)狀及調(diào)查分析[J].中國現(xiàn)代藥物應用,2015,9(4):246-247.

[13]高亞兵.不同監(jiān)護類型留守兒童與普通兒童心理發(fā)展狀況的比較研究[J].中國特殊教育2008,7(1)：56-60.

[14]鄭立新.陶廣放.兒童主觀生活滿意度影響因素的研究[J].中國臨床心理學雜志,2001,9(2):105-107.

[15]蘭燕靈，張海燕，徐紅兵，等.廣西壯族自治區(qū)壯族、漢族、瑤族兒童自我意識與生活質(zhì)量調(diào)查[J].中國臨床康復,2004,8(36):8278-8281.

[16]林崇光,杜亞松,何艷,等.藏、漢中學生自我意識與個性特征的比較研究[J].健康心理學雜志,2001,9(2):96-98.

[17]邢雨晗.重慶彭水縣黃家鎮(zhèn)農(nóng)村留守兒童身心健康狀況調(diào)查[J].青島大學醫(yī)學院學報,2014,50(4):355-356,359.

Mental health investigation of left behind children in the countryside

LIANGRui1，2XULing-zhong1

(1.Shandong University School of Public Health, Jinan 250012, China；2.Dept. of Hepatobiliary Surgery, First Affiliated Hospital of Bengbu Medical College, Bengbo 233004, China)

Abstract:Objective: To investigate the mental health of children left behind in order to provide a scientific basis for improving their mental health. Methods: The stratified sampling and cluster sampling method were used in the 622 students of a junior high school and a primary school from rural area Bengbu, with 342 children left behind, and 280 non-left-behind.By the scale of mental health test (MHT), all of the children's mental health status were surveyed.Results: For children left behind, MHT total score, learning anxiety, people anxiety, self-blame tendencies, terror propensity scores were significantly higher than those of non-left-behind children. The difference was significant (P<0.01). The differences existed in general mental health of different gender differences of children left behind (P<0.01), the differences also existed in whether their parents were local workers or not (P<0.01). Different ages of children left behind were diverse in general mental health (P<0.01). Children left behind had different care (P<0.01). Conclusion: There are some psychological problems among children left behind, and the community concerned should take specific measures and carry out mental health education for rural children left behind.

Key words:left behind children; mental health; investigation

(收稿日期2015-12-22)

doi:10.3969/j.issn.1004-7115.2016.03.009

中圖分類號：R749.94

文獻標識碼：A

文章編號：1004-7115(2016)03-0267-04

通訊作者：徐凌忠，博士研究生導師，教授，E-Mail:Lzxu@sdu.edu.cn。

*作者簡介：梁瑞(1982-)，女，主管護師，公共衛(wèi)生碩士在讀。