雷輝志
眼翳是一種翼狀纖維血管的結(jié)締組織過度增生所造成的眼部疾病,因其為三角形狀,長得像昆蟲翅膀而被形象地稱為“眼睛的翅膀”。
眼翳一般生長于內(nèi)眼角,偶爾也會生長于外眼角,甚至是兩側(cè)一起生長。眼翳屬于慢性良性病變,并不會傳染。患者患病初期,眼翳并不會擋住視線,但若持續(xù)忽略風(fēng)險因素并任由其生長的話,眼翳將會逐漸覆蓋黑眼球、遮蓋瞳孔,影響視力。
中老年人,長期處于陽光直接照射、干熱氣候及灰塵風(fēng)沙等刺激性環(huán)境中的人是眼翳的高風(fēng)險人群。
干眼癥患者則會因在干燥的情況下眼球持續(xù)與眼皮摩擦刺激易導(dǎo)致眼睛發(fā)紅、血管擴張,從而誘發(fā)眼翳。
眼翳發(fā)病初期癥狀不明顯,所以常被患者忽視。
建議眼翳患者若出現(xiàn)以下癥狀應(yīng)盡早就醫(yī),讓專業(yè)醫(yī)生進行診斷:
1.影響視力(眼翳遮擋視線)。
2.偶爾會在毫無原因的情況下流淚。
3.出現(xiàn)眼睛干澀、易疲勞、視線突然出現(xiàn)短暫模糊等癥狀。
4.眼內(nèi)角或外角出現(xiàn)帶有明顯血管的白色物體。
5.視物模糊(眼翳向角膜中心方向生長,引起角膜散光)。
6.眼睛容易紅。
7.眼睛覺得不適、有異物感。
除了眼翳之外,以下3種病癥也會出現(xiàn)與眼翳類似的癥狀:
假性胬肉假性胬肉的致病原因一般為炎癥及外傷等,可發(fā)生在角結(jié)膜任何部位,形態(tài)不規(guī)則。
瞼裂斑瞼裂斑是位于瞼裂區(qū)靠近角膜緣的球結(jié)膜,可呈水平帶狀、三角形或橢圓形,無血管。
結(jié)膜鱗狀細胞癌結(jié)膜鱗狀細胞癌一般較罕見,多發(fā)生于老年人身上??缮L在角結(jié)膜任何部位,腫瘤表面凹凸不平或似乳頭狀突起,新生細胞、血管分布紊亂,容易出血,且侵犯角膜的組織多為不規(guī)則形態(tài),必須切除并進行病理檢查。
治療方案需按照患者眼翳大小來制訂,若病情較輕的話,一般不需進行手術(shù),而藥物治療則需根據(jù)患者的具體情況來定:
1.眼睛干燥:使用人工眼淚。
2.眼睛敏感:使用抗敏感藥物。
3.眼睛發(fā)炎等:使用類固醇藥物。
藥物治療只能減緩眼翳的生長速度及幫助患者緩解不適感。
若眼翳侵入患者角膜部分較多,并且生長至接近瞳孔緣處威脅患者視力,則應(yīng)進行切除手術(shù)。
1.眼翳單純切除術(shù)
眼翳單純切除術(shù)是將眼翳的部分直接割除,手術(shù)方法操作較簡單,手術(shù)時間也相對較短,但術(shù)后容易復(fù)發(fā)。
2.眼翳切除結(jié)膜自體移植
此項手術(shù)包括切除眼翳及將一片半透明的結(jié)膜移植入眼翳移除部位,用于移植的結(jié)膜通常會取自患者本身的眼睛。自體移植的結(jié)膜可用縫線或無縫線的方式附著,這項手術(shù)將大大降低眼翳的復(fù)發(fā)概率。
醫(yī)生一般都會推薦患者使用無縫線手術(shù)方式,這種手術(shù)方式除手術(shù)時間較短、恢復(fù)速度較快之外,患者在術(shù)后不會因縫線的存在而感到不適。但無論采用哪一種手術(shù)方法都有復(fù)發(fā)的可能性。
患者在術(shù)后一般需要2~4周才能完全恢復(fù)。眼翳生長范圍越大,就需要越長的時間去恢復(fù),所以手術(shù)與術(shù)后的護理一樣重要。
術(shù)后患者應(yīng)按照醫(yī)生指示定時滴眼藥水或人工眼淚;洗澡時防止化學(xué)物品進入眼睛;避免揉眼睛;注意環(huán)境清潔;避免陽光長期照射;抱幼兒時也要格外小心,以避免被幼兒不小心傷到眼睛。
由于目前尚不清楚眼翳發(fā)生的主要原因,所以只能通過預(yù)防風(fēng)險因素,如避免長時間暴曬,夏季外出時戴抗紫外線墨鏡及遮陽帽,注意眼部衛(wèi)生,保持眼球濕潤,盡可能避免處在過于干熱、灰塵多及風(fēng)沙大的環(huán)境中,等等,從而避免患上眼翳。