強(qiáng)巴曲珍

西藏山南市人民醫(yī)院手術(shù)室 856000

手術(shù)室舒適護(hù)理在人工股骨頭置換術(shù)中的應(yīng)用效果觀察

強(qiáng)巴曲珍

西藏山南市人民醫(yī)院手術(shù)室 856000

目的：探討手術(shù)室舒適護(hù)理應(yīng)用于人工股骨頭置換術(shù)中的臨床意義。方法：選取我院2014年3月至2016年4月的10例人工股骨頭置換術(shù)患者進(jìn)行研究，以隨機(jī)為基本原則，將其分為對(duì)照組與觀察組，各5例。對(duì)照組予以常規(guī)護(hù)理，觀察組在此基礎(chǔ)上，實(shí)施手術(shù)室舒適護(hù)理。觀察兩組護(hù)理前后抑郁、焦慮情況以及護(hù)理依從性。結(jié)果：觀察組護(hù)理后抑郁評(píng)分為（27.29±3.44）分，焦慮評(píng)分為（28.26±3.13）分，較對(duì)照組明顯更優(yōu)，P值小于0.05；觀察組護(hù)理總依從概率為100.00，較對(duì)照組差異性不大，P值大于0.05。結(jié)論：手術(shù)室舒適護(hù)理應(yīng)用于人工股骨頭置換術(shù)中，可明顯緩解患者不良情緒，提高其配合度。

人工股骨頭置換術(shù)；手術(shù)室舒適護(hù)理；應(yīng)用

人工股骨頭置換術(shù)對(duì)于股骨脛骨骨折、股骨頭病變等疾病具有良好效果，早有研究證實(shí)，予以患者有效的手術(shù)室舒適護(hù)理[1]，可幫助患者改善不良情緒，促使手術(shù)順利完成，且在降低不良事件發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)方面意義重大。本文旨在探討手術(shù)室舒適護(hù)理應(yīng)用于人工股骨頭置換術(shù)中的臨床意義。

1 資料和方法

1.1 基線資料

將10例于我院行人工股骨頭置換術(shù)患者作為研究對(duì)象，收治時(shí)間為2014年3月至2016年4月，以隨機(jī)為分組原則，將其分為對(duì)照組和觀察組兩組，所有患者及家屬均獲知情權(quán)，且自愿納入此次研究。

對(duì)照組中共有患者5例，其中男性與女性的比例為3：2，年齡最大為74歲，最小為58歲，平均（66.84±2.17）歲。

觀察組中共有患者5例，其中男性與女性的比例為4：1，年齡最大為75歲，最小為57歲，平均（67.11±2.38）歲。

兩組人工股骨頭置換術(shù)患者在基線資料的對(duì)比上，差異不顯著，P值大于0.05，兩者實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)可以科學(xué)比較。

1.2 方法

對(duì)照組予以常規(guī)護(hù)理，協(xié)助完成手術(shù)，做好術(shù)前準(zhǔn)備，密切觀察患者體征及相關(guān)癥狀。

觀察組在上述基礎(chǔ)上，進(jìn)行手術(shù)室舒適護(hù)理：

①心理干預(yù)，主動(dòng)告知患者及家屬疾病相關(guān)知識(shí)，為其講述手術(shù)基本操作流程、預(yù)后效果及注意事項(xiàng)，并為其展示手術(shù)安全有效性及操作者豐富經(jīng)驗(yàn)，幫助其消除認(rèn)知誤區(qū)及心中顧慮，避免過(guò)度緊張、恐懼等心理的發(fā)生，提高配合度，降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，根據(jù)患者文化程度及家庭環(huán)境等因素的不同，選擇合適護(hù)理語(yǔ)言，保證語(yǔ)言溫和、態(tài)度親切，努力建立良好護(hù)患關(guān)系；術(shù)前，幫助患者熟悉醫(yī)院環(huán)境，消除其緊張、陌生感，耐心解答患者心中疑問(wèn)，并展現(xiàn)自身專(zhuān)業(yè)性，促使患者樹(shù)立信心，正視疾?。幻芮杏^察患者語(yǔ)言、行為，評(píng)估其心理狀況，并予以針對(duì)性疏導(dǎo)，引導(dǎo)家屬對(duì)其進(jìn)行真誠(chéng)關(guān)懷及鼓勵(lì)，促使患者感受到來(lái)自家庭的溫暖。

②手術(shù)室護(hù)理，保證手術(shù)室溫濕度適宜，并保持安靜，可通過(guò)撫觸等方法安撫患者，術(shù)前對(duì)患者相關(guān)臟器功能進(jìn)行檢查，并評(píng)估其手術(shù)耐受力，做好應(yīng)急措施，避免并發(fā)癥的發(fā)生；協(xié)助患者選擇舒適體位，注意著床部位受壓情況，防止損傷、牽扯，輸注液體可適當(dāng)加溫，預(yù)防低體溫；傳遞手術(shù)物品時(shí)，保證注意力集中、動(dòng)作迅速、傳遞準(zhǔn)確，注意保暖；手術(shù)完成后，詳細(xì)清點(diǎn)相關(guān)器械，進(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)應(yīng)注意保護(hù)患者隱私，并避免牽扯傷口，防止管道脫落、扭曲等情況的發(fā)生，主動(dòng)告知患者手術(shù)情況，并加強(qiáng)監(jiān)測(cè)，及時(shí)處理異常狀況。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組護(hù)理前后抑郁、焦慮情況及護(hù)理依從性。

抑郁、焦慮情況分別使用抑郁自評(píng)量表以及焦慮自評(píng)量表進(jìn)行評(píng)估，總分均為一百，以得分低為優(yōu)勢(shì)。

護(hù)理依從性以高度依從、基本依從以及完全不依從評(píng)價(jià)，高度依從與基本依從概率之和即為護(hù)理總依從概率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

對(duì)兩組人工股骨頭置換術(shù)患者的抑郁、焦慮評(píng)分及護(hù)理總依從概率數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，使用 SPSS20.0軟件，抑郁、焦慮評(píng)分為計(jì)量資料，采用T檢驗(yàn)，護(hù)理總依從概率為計(jì)數(shù)資料，采用卡方檢驗(yàn)，如果兩組數(shù)據(jù)之間的P值小于0.05，則表示兩者之間的對(duì)比有明顯差異。

2 結(jié)果

2.1 兩組護(hù)理前后抑郁、焦慮情況對(duì)比

研究發(fā)現(xiàn)，兩組護(hù)理前抑郁、焦慮情況差異性不大，P值大于0.05，護(hù)理后，觀察組抑郁評(píng)分為（27.29±3.44）分，焦慮評(píng)分為（28.26±3.13）分，明顯低于對(duì)照組，P值小于0.05，具體結(jié)果如表1所示：

表1：對(duì)比兩組護(hù)理前后抑郁、焦慮自評(píng)量表評(píng)分（n，分）

2.2 兩組護(hù)理依從性對(duì)比

研究表明，觀察組護(hù)理總依從概率為100.00%，較對(duì)照組更高，但差異性不大，P值大于0.05，具體結(jié)果如表2所示：

表2：對(duì)比兩組護(hù)理總依從概率（n，%）

3 討論

人工股骨頭置換術(shù)具有恢復(fù)快、預(yù)后佳等優(yōu)勢(shì)，可有效避免傳統(tǒng)方法所致的骨折不愈合、骨頭壞死等弊端[2]，有效的護(hù)理方法對(duì)于手術(shù)順利實(shí)施具有一定促進(jìn)作用。

本文觀察組實(shí)施手術(shù)室舒適護(hù)理，幫助患者達(dá)到心理及生理上的愉快狀態(tài)，通過(guò)術(shù)前為患者進(jìn)行知識(shí)普及，可消除其部分顧慮，同時(shí)對(duì)醫(yī)院、醫(yī)生、手術(shù)進(jìn)行詳細(xì)介紹，并對(duì)其心理問(wèn)題予以針對(duì)性疏導(dǎo)[3]，在消除其認(rèn)知誤區(qū)的同時(shí)，可在很大程度上改善恐懼、擔(dān)憂(yōu)、陌生、緊張等情緒，進(jìn)而促使患者積極配合，依從性得到明顯提升；同時(shí)，經(jīng)多種手術(shù)室護(hù)理措施幫助患者盡可能達(dá)到生理舒適，如環(huán)境控制、體位調(diào)節(jié)等，護(hù)理過(guò)程中注意細(xì)節(jié)性操作，以患者為中心[4]，充分考慮患者感受，并聽(tīng)取其主訴，顯然，效果較一般護(hù)理更佳，且對(duì)于提高服務(wù)質(zhì)量、專(zhuān)業(yè)水平等方面具有積極作用，可在很大程度上避免醫(yī)患糾紛。

本文結(jié)果中，觀察組護(hù)理后抑郁、焦慮評(píng)分分別為（27.29 ±3.44）分、（28.26±3.13）分，低于對(duì)照組數(shù)據(jù)，P值小于0.05；觀察組護(hù)理總依從概率為100.00%，高于對(duì)照組的80.00%，但差異性不顯著，P值大于0.05。

綜上，手術(shù)室舒適護(hù)理應(yīng)用于人工股骨頭置換術(shù)中，效果較佳，可明顯緩解患者不良情緒，提高其配合度，有利于手術(shù)順利實(shí)施及預(yù)后效果的改善。

[1]鄒亞軍.人工股骨頭置換術(shù)的手術(shù)室整體舒適護(hù)理[J].醫(yī) 藥 前 沿 ,2015,5(12):235-236.DOI:10.3969/j.issn.2095-1752.2015.12.199.

[2]蔣勁林.手術(shù)室舒適護(hù)理在人工股骨頭置換術(shù)中的應(yīng)用[J].中國(guó)校醫(yī),2016,30(2):156-157.

[3]沈花,尤春芳.系統(tǒng)性整體護(hù)理在人工股骨頭置換術(shù)患者中的應(yīng)用[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2013,28(17):1601-1603.

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R473.6

A

1672-5018（2016）11-109-01