陳惠

成都市天府新區(qū)籍田中心衛(wèi)生院內科 四川成都 610222

針對急性出血性胃炎應用奧美拉唑聯(lián)合硫糖鋁治療的臨床效果研究

陳惠

成都市天府新區(qū)籍田中心衛(wèi)生院內科 四川成都 610222

目的：探究奧美拉唑聯(lián)合硫糖鋁治療急性出血性胃炎的臨床效果。方法：選取我院2013年03月～2016年3月收治的48位被診斷為急性出血性胃炎的患者作為臨床研究對象，然后隨機平均的將其分成觀察組與對照組，每組24人；且對照組患者行奧美拉唑治療、觀察組患者則在行奧美拉唑治療的基礎上聯(lián)合硫糖鋁進行治療，最終比較臨床數(shù)據(jù)變化。結果：在平均出血量、輸血量比較中，觀察組都比對照組??；在平均止血時間、住院時間的比較中，觀察組均比對照組短；在用藥后不良反應發(fā)生率方面，觀察組也明顯比對照組低；且P＜0.05，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學研究價值。結論：在急性出血性胃炎的治療中，采用奧美拉唑聯(lián)合硫糖鋁治療的方法可以提高治療的有效性與可靠性，有助于降低不良反應發(fā)生概率，因此值得在臨床上廣泛推廣應用。

急性出血性胃炎；奧美拉唑；硫糖鋁

引言：急性出血性胃炎對患者的正常生活產生了極大的影響，誘發(fā)該病的原因是多種因素共同導致的，當前采用藥物治療的方式是急性出血性胃炎的治療手段之一。因此，本文將針對急性出血性胃炎應用奧美拉唑聯(lián)合硫糖鋁的臨床治療效果進行簡要的分析。

1 資料及方法

1.1 臨床資料

選取我院2013年03月～2016年3月收治的48位被診斷為急性出血性胃炎的患者作為臨床研究對象。納入標準為符合急性出血性胃炎診斷標準的患者均可納入。排除標準為存在應激性潰瘍、妊娠期婦女、造血系統(tǒng)疾病等的患者均需排除在外。通過平均隨機分配的方法將患者分成每組24人的對照組與觀察組，所有參與研究的患者年齡均在18～60歲之間，出血時間在3～35h之間；平均年齡為（35±4.01）歲；平均出血時間為（24.01±5.02）h；誘發(fā)患者發(fā)病的原因主要由酗酒、致病菌感染、飲食不當?shù)龋换颊叩呐R床表現(xiàn)為嘔血、黑便。且參與臨床研究的所有患者在身高、體重、發(fā)病原因等一般資料的比較中均無明顯差異，且P＞0.05，數(shù)據(jù)具有可比性。

1.2.方法分析

對照組患者使用奧美拉唑(生產企業(yè):浙江金明藥業(yè)有限公司，批準文號:國藥準字20113102)進行治療，使用劑量為奧美拉唑80mg+生理鹽水100mL，采用靜脈滴注法，1次/d，第2～6d給予奧美拉唑40mg+生理鹽水100mL，靜脈滴注，2次/d。

觀察組患者在對照組使用奧美拉唑治療的基礎上，在給予硫糖鋁(生產企業(yè):濟南永寧制藥股份有限公司，批準文號:國藥準字H37020682)25mg，4次/d，進行治療，且3d為一個療程，共治療二個療程，即治療總時間6d。

最后針對兩組患者的出血量、輸血量、止血時間、藥物不良反應發(fā)生率等數(shù)據(jù)差異進行對比分析。

1.3 觀察的指標

觀察比較兩組臨床療效及不良反應情況，包括出血量、輸血量、止血時間及住院時間等；不良反應可能有頭痛、皮疹、腹瀉等。

1.4 統(tǒng)計學研究

本文收集的所有數(shù)據(jù)都使用SPSS20.0軟件進行整理、分析，使（±s）表示計量資料，使 t對計量資料進行對比，使%表示計數(shù)資料，使X2進行組間比較，若P＜0.05，則說明數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學研究價值。

2 結果分析

2.1.觀察組及對照組患者的平均出血量與輸血量對比

經過有效治療后，在平均出血量、輸血量的比較中，觀察組患者均比對照組小，且P＜0.05，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學研究價值，詳見表一。

表一 觀察組及對照組患者的平均出血量與輸血量的對比（±s） ml

表一 觀察組及對照組患者的平均出血量與輸血量的對比（±s） ml

小組名稱 n(例) 平均出血量 平均輸血量觀察組 24 197.23±21.28 416.24±13.02對照組 24 351.25±26.13 601.31±16.97P- ＜0.05 ＜0.05 t - 5.68 7.24

2.2 觀察組及對照組患者的平均住院、止血時間對比

經不同用藥方法治療后，在平均止血時間、住院時間的比較中，觀察組均比對照組用時少，且P＜0.05，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學研究價值，詳見表二。

表二 觀察組及對照組患者的平均住院、止血時間的對比 h

2.3 觀察組及對照組用藥后不良反應發(fā)生率對比

經用藥治療后，在不良反應總發(fā)生率的比較中，觀察組要明顯比對照組低，且P＜0.05，X2=4.02，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學研究價值，詳見表三。

表三 觀察組及對照組患者藥物不良反應發(fā)生率對比 例

3 討論

誘發(fā)患者出現(xiàn)急性出血性胃炎的原因較多，在臨床上通過胃鏡檢查時可以發(fā)現(xiàn)患者胃內出現(xiàn)糜爛或者是點狀出血狀況，一般可以通過藥物治療的方式幫助患者消除病灶，解除疾病對患者的折磨。

在臨床治療中，奧美拉唑可以有效降低胃粘膜壁細胞酶的活性與氫離子的彌散度，從而對胃酸的分泌進行抑制，實現(xiàn)控制病情的擴散的作用。而硫糖鋁可以有效的對胃粘膜進行修復，有文獻表明硫糖鋁在pH值＜7的條件下通過離解作用產生帶負電荷的蔗糖八硫酸酯，并通過聚合作用產生膠體，然后和胃內潰瘍及炎癥部位的正電荷蛋白滲出物發(fā)生絡合反應。所以其可以在胃內潰瘍及炎癥部位生成保護組織，并修復已經受損的胃粘膜組織。另外，硫糖鋁可以對胃酸進行中和，降低胃酸對潰瘍等炎癥部位的二次傷害，從而減少患者的出血量。不過兩種藥物的使用均會引發(fā)不同程度的不良反應發(fā)生率，因此在臨床使用中需要密切觀察。但是，本次奧美拉唑聯(lián)合硫糖鋁的治療效果明顯優(yōu)于單一使用奧美拉唑治療急性出血性胃炎的效果。

總之，在進行急性出血性胃炎的治療種應用奧美拉唑聯(lián)合硫糖鋁的治療效果更為突出，該方法不僅可以有效的減少患者的胃部出血量、輸血量與止血、住院時間，同時也能有效控制不良反應發(fā)生的概率，因此值得在臨床上進行廣泛的推廣使用。

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R573.3

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1672-5018（2016）11-105-01