黃麗金

海南省海口市瓊山區(qū)婦幼保健院婦產(chǎn)科 570100

觀察手法排乳配合微波治療急性乳腺炎初期的臨床療效

黃麗金

海南省?？谑协偵絽^(qū)婦幼保健院婦產(chǎn)科 570100

目的：探討對(duì)急性乳腺炎初期患者行以手法排乳法聯(lián)合微波治療法的臨床效果。方法：將2014年1月～2016年1月我院收治的148例急性乳腺炎初期患者作為研究對(duì)象，根據(jù)拋硬幣法進(jìn)行分組，正面為對(duì)照組，反面為實(shí)驗(yàn)組，各74例。對(duì)照組行以西藥抗感染治療，實(shí)驗(yàn)組行以手法排乳法聯(lián)合微波治療法，觀察并比較兩組的臨床效果以及癥狀體積積分的變化情況。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組的總體有效率72例（97.29%）顯著高于對(duì)照組60例（81.08%）。且對(duì)照均存在P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)上的意義。兩組治療前的癥狀體積積分均無(wú)顯著差異（P＞0.05），治療后實(shí)驗(yàn)組的癥狀體積積分（3.72±5.35）分顯著優(yōu)于對(duì)照組（13.76±8.14）分。且對(duì)照均存在P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)上的意義。結(jié)論：對(duì)乳腺炎初期患者行以手法排乳法聯(lián)合微波治療法，不僅提高患者的治療效果，還能夠改善癥狀體積積分，值得臨床使用。

手法排乳法；微波治療法；初期急性乳腺炎；

急性乳腺炎是一種較為常見(jiàn)的化膿性疾病，通常是由于黃金色葡萄球菌所導(dǎo)致的感染癥狀，多發(fā)生于哺乳期產(chǎn)婦。特別是對(duì)于初產(chǎn)婦而言，臨床上通常伴有紅腫、發(fā)熱以及局部存在硬結(jié)等癥狀，臨床由于外邪入侵、飲食不振以及肝氣郁滯等所導(dǎo)致乳汁淤積的情況，其發(fā)病急促，容易造成化膿，因此，行以早期干預(yù)是治療乳腺炎初期患者的關(guān)鍵[1]。本研究行以手法排乳法聯(lián)合微波治療法，效果十分顯著。詳細(xì)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2014年1月～2016年1月我院收治的148例急性乳腺炎初期患者作為研究對(duì)象，根據(jù)拋硬幣法進(jìn)行分組，正面為對(duì)照組，反面為實(shí)驗(yàn)組，各74例。其中，實(shí)驗(yàn)組年齡為22～38歲，平均年齡（28.5±1.2）歲，病程0.5d～6.5d，平均病程（3.5±0.2）d；參照組年齡為24～40歲，平均年齡（29.2±1.5）歲，病程1.5d～7.5d，平均病程（4.1±0.8）d。兩組患者的基線資料比較沒(méi)有統(tǒng)計(jì)意義（P＞0.05)，研究可進(jìn)行。

1.2 方法

對(duì)照組行以西藥抗感染治療?？垢腥就ǔ椋呵嗝顾?、大環(huán)內(nèi)酯類以及頭孢菌素等常規(guī)治療，同時(shí)，積極鼓勵(lì)患者排出乳汁，如：熱敷乳頭、采用吸乳器等，感染以及反應(yīng)輕微患者，允許嬰兒哺乳。

實(shí)驗(yàn)組行以手法排乳法聯(lián)合微波治療法。手法排乳為：患者處于端坐體位，充分將乳頭暴露，醫(yī)生于患者身后處站立，雙手均勻涂抹肥皂水后將患者病乳托起，由乳房邊緣向內(nèi)側(cè)經(jīng)過(guò)乳汁腫塊區(qū)，并依靠拇指和手掌的共同作用向乳頭方面滑行，進(jìn)而形成擠壓式按摩。在滑行過(guò)腫塊部位時(shí)，需要適當(dāng)增加力度，將瘀積乳汁排出。按摩的過(guò)程中，需要輕微拉動(dòng)乳頭，擴(kuò)張乳腺管，每天1次，每次30min。微波治療：通過(guò)采用MT3D三維微波治療儀，使用圓型探頭垂直照射患者病乳腫塊區(qū)域，距離控制在5cm～10cm，輸出功率控制為30W～40W，溫度以患者的實(shí)際感受適當(dāng)進(jìn)行調(diào)整，每天1次，每次30min。對(duì)于感染較為嚴(yán)重以及全身反應(yīng)明顯患者，適當(dāng)行以抗感染抗生素治療。

1.3 臨床觀察指標(biāo)

觀察并比較兩組的臨床效果以及癥狀體積積分的變化情況。療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)：①治愈：患者的臨床癥狀全部消失，腫塊完全消散，乳汁排泌情況正常；②好轉(zhuǎn)：患者的臨床癥狀部分消失，局部腫痛情況減輕，乳汁排泌基本通暢；③無(wú)效：患者臨床癥狀均未發(fā)生任何改變，甚至出現(xiàn)化膿。治療有效率＝（治愈＋好轉(zhuǎn)）/研究人數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次實(shí)驗(yàn)中的數(shù)據(jù)均需要利用 SPSS11.0軟件包予以核驗(yàn)，選擇[n（%）]表示計(jì)數(shù)資料，并接受X2值核算，利用（_x±s）來(lái)表示計(jì)量數(shù)據(jù)，并用t值驗(yàn)算。若實(shí)驗(yàn)對(duì)象之間的數(shù)據(jù)在計(jì)算后P＜0.05，則為存在明顯意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組的治療效果

實(shí)驗(yàn)組的總體有效率72例（97.29%）顯著高于對(duì)照組60例（81.08%）。X2＝10.091，P值＝0.001，且對(duì)照均存在P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)上的意義。

2.2 比較兩組的癥狀體積積分

見(jiàn)表1。

表1 2組的癥狀體積積分比對(duì)[（_±s）]

表1 2組的癥狀體積積分比對(duì)[（_±s）]

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3 討論

急性乳腺炎疾病是由于乳汁淤積并伴有細(xì)菌侵入所造成的一種臨床癥狀，自然發(fā)病分為三個(gè)階段：初期郁乳期、釀膿期以及潰膿期。郁乳期是治療乳腺炎的最佳時(shí)期，在此階段行以積極治療，不僅能夠避免化膿的情況發(fā)生，還能夠在短時(shí)間內(nèi)痊愈[2]。針對(duì)主要的發(fā)病原因，通過(guò)采用手法排乳法聯(lián)合微波治療法，對(duì)于早期的乳腺炎治療效果良好。手法排乳法可以疏通乳絡(luò)，盡快排出瘀積乳汁，進(jìn)而達(dá)到減少細(xì)菌滋生的目的[3]。微波治療法能夠進(jìn)一步促進(jìn)腫塊區(qū)域的血液循環(huán)和新陳代謝能力，提高患者的免疫能力，發(fā)揮出吞噬白細(xì)胞的作用，積極抑制細(xì)菌的滋生，通暢乳腺管，進(jìn)而達(dá)到及時(shí)消腫、止痛和消炎的積極目的，避免患者接受手術(shù)治療的痛苦，防止乳腺疾病的擴(kuò)散和發(fā)展[4]。

本研究顯示，實(shí)驗(yàn)組的總體有效率、癥狀體積積分優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），通過(guò)采取手法排乳法聯(lián)合微波治療法，不僅能夠達(dá)到疏通乳絡(luò)的目的，還能夠快速排出瘀積乳汁。

結(jié)語(yǔ)：

總而言之，通過(guò)行以手法排乳法聯(lián)合微波治療法，改善患者臨床癥狀，提高治療效果，值得臨床借鑒。

[1]李桃花,李寶金,祝東升,李巍,李以良.外治法治療乳癰初起的研究進(jìn)展[J].世界中西醫(yī)結(jié)合雜志,2015,10（02）:286-289.

[2]任變英,曾美玲,林敏,劉晶,黃玲.七星針配合揉抓排乳治療急性乳腺炎初期臨床研究[J].四川中醫(yī),2016,34（01）:191-193.

[3]許小清,沈石連,龐則英,陳琰,溫蘭香.加減瓜蔞牛蒡湯配合排乳法治療哺乳期乳腺炎臨床研究[J].中醫(yī)臨床研究,2016,8（03）:73-75.

[4]畢廣東,于倩,張佳慧,張永強(qiáng),李風(fēng)云,張麗明.自擬天黃消癰散聯(lián)合理療及手法排乳治療哺乳期急性乳腺炎臨床研究[J].四川中醫(yī),2014,32（11）:126-128.

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1672-5018（2016）11-044-01